курс «Общая медицина»

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ И УМЕНИЙ

По дисциплине____Акушерство и гинекология________________________

Для специальности ______ «Общая медицина»_051301_________________

(шифр и наименование специальности)

Семестр __VII, VIII___

Обсуждено и утверждено на заседании кафедры

Протокол №__1___

от «_29__»____08_________2013__г.

Составители: доцент кафедры, к.м.н. Шиканова С.Ю. __________________ Ф.И.О.

(подпись)

Руководитель кафедры, к.м.н., доцент Тусупкалиев А.Б. __________________ Ф.И.О.

(подпись)

Практические навыки для 1 этапа экзамена по акушерству

курс «Общая медицина»

1. Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки.

№ п/п	Критерии шагов задания	Оценка в баллах
0 - 0,1	0,2 - 0,3	0,4 - 0,5
	Подготовка рук врача.
	Расположения и подготовка беременной.
	Осмотр живота.
	Измерение ОЖ.
	Измерение ВСДМ.
	Интерпретация полученных результатов.
	Утилизация перчаток.
	Коммуникативные навыки.
	ИТОГО

2. Приемы Леопольда.

№ п/п	Критерии шагов задания	Оценка в баллах
0 - 0,1	0,2 - 0,3	0,4 - 0,5
	Подготовка рук врача.
	Расположения и подготовка беременной.
	Первый прием Леопольда-Левицкого. Определяют высоту стояния дна матки, наличие крупной части плода в дне матки.
	Второй прием Леопольда-Левицкого. Определение положения, позиции, вида плода.
	Третий прием Леопольда-Левицкого. Определение предлежащей части и предлежания плода.
	Четвертый прием Леопольда-Левицкого. Определение отношения предлежащей части к плоскостям малого таза.
	Утилизация перчаток.
	Коммуникативные навыки.
	ИТОГО

3. Аускультация сердцебиения плода.

№ п/п	Критерии шагов задания	Оценка в баллах
0 - 0,1	0,2 - 0,3	0,4 - 0,5
	Подготовка рук врача.
	Расположения и подготовка беременной.
	Инструментарий для аускультации с/б плода.
	Определение фокуса выслушивания с/б плода.
	Аускультация сердцебиения плода.
	Интерпретация полученных данных.
	Утилизация перчаток.
	Коммуникативные навыки.
	ИТОГО

4. Определение предполагаемого срока беременности, родов и предполагаемой массы плода.

№ п/п	Критерии шагов задания	Оценка в баллах
0 - 0,1	0,2 - 0,3	0,4 - 0,5
	Определение предполагаемого срока беременности по последней менструации, овуляции, I шевелению, ВДМ, УЗИ.
	Формула Гаазе,
	Формула Скульского.
	Определение предполагаемого срока родов по последней менструации, овуляции, УЗИ.
	Определение предполагаемой массы плода. Формула Жордания.
	Определение предполагаемой массы плода. Формула Якубовой.
	Определение предполагаемой массы плода. Формула Ланковца.
	Определение предполагаемой массы плода. Формула Джонса
	ИТОГО

5. Определение членорасположения, положения, вида, позиции, предлежания плода.

№ п/п	Критерии шагов задания	Оценка в баллах
0 - 0,1	0,2 - 0,3	0,4 - 0,5
	Подготовка рук врача.
	Расположения и подготовка беременной.
	Определение членорасположения плода.
	Определение положения плода.
	Определение вида плода.
	Определение позиции плода.
	Определение предлежания плода.
	Утилизация перчаток.
	ИТОГО

6. Измерение размеров головки новорожденного.

№ п/п	Критерии шагов задания	Оценка в баллах
0 - 0,1	0,2 - 0,3	0,4 - 0,5
	Подготовка рук врача.
	Определение швов и родничков.
	Малый косой размер.
	Средний косой размер.
	Большой косой размер.
	Вертикальный размер.
	Прямой размер.
	Поперечные размеры головки.
	ИТОГО

7. Проведение пельвиометрии.

№ п/п	Критерии шагов задания	Оценка в баллах
0 - 0,1	0,2 - 0,3	0,4 - 0,5
	Подготовка рук врача.
	Расположения и подготовка беременной.
	Инструментарий для пельвиометрии.
	Измерение размеров большого таза.
	Измерение размеров малого таза.
	Измерение ромба Михаэлиса.
	Вычисление истинной коньюгаты.
	Утилизация перчаток.
	ИТОГО

8. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания.

№ п/п	Критерии шагов задания	Оценка в баллах
0 - 0,1	0,2 - 0,3	0,4 - 0,5
	Определение биомеханизма родов.
	Определение точек вращения, размера и плоскости прорезывания.
	Расположение куклы и фантома.
	Вставление головки (I основной момент). Сгибание головки (доп. момент к I основному).
	Опущение головки (II основной момент). Внутренний поворот (доп. момент ко II основному).
	Врезывание и прорезывание головки (III основной момент). Разгибание головки (доп. момент к III основному).
	Наружный поворот головки.
	Рождение плечиков и туловища.
	ИТОГО

9. Заполнение партограммы.

№ п/п	Критерии шагов задания	Оценка в баллах
0 - 0,1	0,2 - 0,3	0,4 - 0,5
	Заполнение паспортной части
	Регистрация раскрытия шейки матки
	Регистрация силы схваток
	Регистрация продвижения головки плода
	Регистрация сердцебиения плода
	Регистрация качества околоплодных вод
	Регистрация конфигурация костей черепа плода
	Регистрация состояния роженицы
	ИТОГО

10. Активное ведение третьего периода родов.

№ п/п	Критерии шагов задания	Оценка в баллах
0 - 0,1	0,2 - 0,3	0,4 - 0,5
	Подготовка рук врача.
	Профилактика метроррагии.
	Расположение рук.
	Активное выведение последа - тракции
	Контрдавление на матку. Выделение последа.
	Наружный массаж матки
	Оценка целостности последа. Определение объёма кровопотери
	Оценка общего состояния роженицы
	ИТОГО

11. Ведение гравидограммы.

№ п/п	Критерии шагов задания	Оценка в баллах
0 - 0,1	0,2 - 0,3	0,4 - 0,5
	Понятие гравидограммы.
	Цель заполнения гравидограммы.
	Оси обозначения в гравидограмме.
	Измерение ВДМ.
	Правила заполнения гравидограммы.
	Внесение данных №1 в гравидограмму.
	Внесение данных №2 в гравидограмму.
	Интерпретация результатов.
	ИТОГО

12. Метод Креде-Лазаревича.

№ п/п	Критерии шагов задания	Оценка в баллах
0 - 0,1	0,2 - 0,3	0,4 - 0,5
	Показания и противопоказания.
	Подготовка рук врача.
	Подготовка роженицы.
	Наружный массаж матки.
	Приведение матки в срединное положение.
	Расположение руки и захват матки.
	Собственное выжимание последа.
	Оценка кровопотери и целостности последа.
	ИТОГО

13. Оценка кровопотери и целостности последа.

№ п/п	Критерии шагов задания	Оценка в баллах
0 - 0,1	0,2 - 0,3	0,4 - 0,5
	Подготовка рук.
	Физиологическая кровопотеря в родах. Методы оценки кровопотери.
	Расположение последа в лотке.
	Осмотр плодовых оболочек и пупочного остатка.
	Оценка целостности плодовых оболочек.
	Осмотр плацентарной ткани.
	Оценка целостности плацентарной ткани, цвета, наличия петрификатов, оборванных сосудов.
	Измерить и взвесить послед. Запись в истории.
	ИТОГО

14. Бимануальная компрессия матки.

№ п/п	Критерии шагов задания	Оценка в баллах
0 - 0,1	0,2 - 0,3	0,4 - 0,5
	Подготовка рук врача.
	Расположения родильницы.
	Введение внутренней руки.
	Расположение наружной руки.
	Бимануальная компрессия матки.
	Оценка эффективности.
	Критерии проведения бимануальной компрессии.
	Утилизация перчаток.
	ИТОГО

15. Сдавление брюшной аорты.

№ п/п	Критерии шагов задания	Оценка в баллах
0 - 0,1	0,2 - 0,3	0,4 - 0,5
	Определение показаний для сдавления брюшной аорты
	Расположения родильницы.
	Расположения врача.
	Определение места сдавления брюшной аорты.
	Определение пульсации аорты.
	Техника сдавления брюшной аорты.
	Определение пульсации бедренной артерии.
	Критерии проведения сдавления брюшной аорты.
	ИТОГО

16. Первичная обработка новорожденного.

№ п/п	Критерии шагов задания	Оценка в баллах
0 - 0,1	0,2 - 0,3	0,4 - 0,5
	Подготовка помещения. Подготовка рук врача.
	Обсушить ребенка. Оценить его состояние.
	Контакт «кожа к коже», укрыть и одеть ребенка
	Термометрия.
	Грудное вскармливание.
	Профилактические процедуры.
	Пережать/пересечь пуповину.
	Осмотреть, взвесить, измерить и одеть ребенка.
	ИТОГО

17. Оценка новорожденного по Апгар.

№ п/п	Критерии шагов задания	Оценка в баллах
0 - 0,1	0,2 - 0,3	0,4 - 0,5
	Критерии оценки состояния новорожденного по шкале Апгар
	Оценка дыхания новорожденного.
	Оценка сердцебиения методом аускультации.
	Осмотр кожных покровов.
	Оценка мышечного тонуса.
	Определение рефлексов
	Оценка дыхания новорожденного, сердцебиения, кожных покровов, мышечного тонуса, рефлексов через 5 минут.
	Заключение о состоянии новорожденного
	ИТОГО

18. Осмотр шейки матки в зеркалах.

№ п/п	Критерии шагов задания	Оценка в баллах
0 - 0,1	0,2 - 0,3	0,4 - 0,5
	Подготовка рук врача.
	Осмотр наружных половых органов.
	Осмотр предверья влагалища.
	Выбор влагалищных зеркал, расположение в руках.
	Введение влагалищных зеркал.
	Осмотр шейки матки в зеркалах.
	Извлечение влагалищных зеркал.
	Утилизация перчаток.
	ИТОГО

19. Взятие мазков на степень чистоты влагалища.

№ п/п	Критерии шагов задания	Оценка в баллах
0 - 0,1	0,2 - 0,3	0,4 - 0,5
	Подготовка рук врача.
	Определение показаний для взятия мазка.
	Определение противопоказаний для взятия мазка.
	Обработка наружных половых органов.
	Введение влагалищных зеркал.
	Взятие мазка на степень чистоты влагалища.
	Нанесение материала на предметное стекло и извлечение влагалищных зеркал.
	Утилизация перчаток.
	ИТОГО

20. Бимануальное влагалищное исследование.

№ п/п	Критерии шагов задания	Оценка в баллах
0 - 0,1	0,2 - 0,3	0,4 - 0,5
	Подготовка рук врача.
	Расположения врача. Обработка НПО.
	Введение внутренней руки.
	Размещение наружной руки.
	Пальпация матки.
	Пальпация придатков матки.
	Оценка влагалищных выделений.
	Утилизация перчаток.
	ИТОГО

21. Бимануальное ректальное исследование.

№ п/п	Критерии шагов задания	Оценка в баллах
0 - 0,1	0,2 - 0,3	0,4 - 0,5
	Подготовка рук врача.
	Расположения врача. Обработка НПО.
	Введение внутренней руки.
	Размещение наружной руки.
	Пальпация матки.
	Пальпация придатков матки.
	Утилизация перчаток.
	Коммуникативные навыки.
	ИТОГО

22. Осмотр и пальпация молочных желез.

№ п/п	Критерии шагов задания	Оценка в баллах
0 - 0,1	0,2 - 0,3	0,4 - 0,5
	Подготовка рук врача.
	Осмотр молочных желез.
	Пальпация молочных желез в вертикальном положении. Последовательность действий.
	Пальпация молочных желез в горизонтальном положении.
	Сдавливание околососкового поля.
	Пальпация подмышечных лимфатических узлов.
	Пальпация подключичных лимфатических узлов.
	Пальпация надключичных лимфатических узлов.
	ИТОГО

23. Введение ВМС.

№ п/п	Критерии шагов задания	Оценка в баллах
0 - 0,1	0,2 - 0,3	0,4 - 0,5
	Обработка рук. Подготовка инструментов.
	Осмотр в шейки матки в зеркалах и влагалищное исследование
	Подготовка ВМС к введению
	Зондирование полости матки.
	Введение аппликатора до глубинного ограничителя
	Освобождение плечиков ВМС
	Извлечение аппликатора и обрезание усиков ВМС
	Обработка инструментов и утилизация отходов
	ИТОГО

24. Взятие мазков на онкоцитологию.

№ п/п	Критерии шагов задания	Оценка в баллах
0 - 0,1	0,2 - 0,3	0,4 - 0,5
	Подготовка рук врача.
	Определение показаний и противопоказаний для взятия мазка.
	Условия для взятия мазка на онкоцитологию.
	Обработка наружных половых органов и введение влагалищных зеркал.
	Взятие мазка на онкоцитологию.
	Нанесение материала на предметное стекло и извлечение влагалищных зеркал.
	Утилизация перчаток.
	Интерпретация результатов мазка.
	ИТОГО