 |
|
Скан-копию отправьте нам, а оригинал возьмите с собой на кастинг.
АНКЕТА
Участника отбора в телевизионную передачу «Супермодель по-украински, 3 сезон»,
По заказу Телевизионного канала «Новый Канал» (ООО «Новый Канал») (далее – Телепередача)
Распечатайте анкету. Заполните все поля разборчивым почерком.
Скан-копию отправьте нам, а оригинал возьмите с собой на кастинг.
| ФАМИЛИЯ | ||||||||||||||||
| ИМЯ | ||||||||||||||||
| ОТЧЕСТВО |
| РОСТ | см | |||
| ВЕС | кг | |||
| ВОЗРАСТ | полных лет | |||
| ГРУДЬ | см | |||
| ТАЛИЯ | см | |||
| БЕДРА | см |
| Город проживания | |||||||||||||||||||||||
| Образование (ВУЗ или школа/колледж) | |||||||||||||||||||||||
| Место работы | Должность | ||||||||||||||||||||||
| Где родились | Дата рождения | ||||||||||||||||||||||
| Название модельного агентства (МА) | даже если контракт окончен | ||||||||||||||||||||||
| Период действия контракта с МА | Контакты представителя | ||||||||||||||||||||||
| Достижения в модельном бизнесе | |||||||||||||||||||||||
| Ваши хобби, таланты и увлечения | |||||||||||||||||||||||
| Есть ли пирсинг, тату, родимые пятна? | |||||||||||||||||||||||
| Семейное положение | |||||||||||||||||||||||
| Если есть дети, то пол и возраст | |||||||||||||||||||||||
| Аллергии, болезни, особые требования | |||||||||||||||||||||||
| Фобии, боязни, непереносимости | |||||||||||||||||||||||
| Наличие загранпаспорта | Наличие водительских прав (категория) | ||||||||||||||||||||||
| Песня для Вашего выхода на дефиле | Любимая книга | ||||||||||||||||||||||
| Событие из жизни, которое сделало Вас такой, какая Вы есть | |||||||||||||||||||||||
| Как Вас найти в социальных сетях? | |||||||||||||||||||||||
| Номер Вашого мобильного телефона | + | ( | ) | - | - | ||||||||||||||||||
| Номер телефона Вашего отца | + | ( | ) | - | - | ||||||||||||||
| Номер телефона Вашей матери | + | ( | ) | - | - | ||||||||||||||
| Ваша электронная почта | |||||||||||||||||||
| Готовы ли Вы отказаться от пользования соцсетями (исключение - профессиональная необходимость) на период съемок и эфиров программы, независимо то того, как далеко Вы пройдете в проекте? (ДА/НЕТ) | |||||||||||||||||||
| Готовы ли Вы отказаться от личного мобильного телефона на период съемок проекта и поддерживать связь с родными в присутствии сотрудника проекта? (ДА/НЕТ) | |||||||||||||||||||
| Если Вы будете отобраны в качестве участника передачи, Ваше личное присутствие на съемках передачи и других мероприятиях, связанных с подготовкой к съемкам передачи, будет обязательным в период, указанный ниже, что повлечет за собой Вашу полную занятость и постоянное пребывание вне дома, в другом городе. Готовы ли Вы участвовать в съемках телепередачи в период 01.03.2016 – 01.08.2016 при указанных выше условиях? (ДА/НЕТ) | |||||||||||||||||||
| Укажите, есть ли договор, контракт или обязательства иного рода, между Вами и другими компаниями или третьими лицами(эксклюзивный контракт, гастроли и т.п.) | |||||||||||||||||||
| Если да, то укажите название компании и контактное лицо | |||||||||||||||||||
Фактом заполнения и подписания Анкеты, я подтверждаю свое полное понимание, согласие с изложенным ниже:
Я подтверждаю свое согласие принимать участие в производстве Телепередача по правилам, установленным Телеканалом. Если я буду отобран для участия в Телепередаче, мне будет предложено подписать соответствующее соглашение об участии в Телепередаче, что является обязательным условием участия в Телепередаче. Телеканал не обязан и не может быть обязан в будущем осуществлять какие-либо выплаты в связи с моим участием в Телепередаче.
Факт заполнения и предоставления Анкеты не обязывает Телеканал привлекать меня к участию в съемках Телепередачи. Анкета является заявкой на участие в съемках, которая направляется Телеканалу для рассмотрения и принятия единолично решения в отношении определения личностей участников Телепередачи (что является окончательным, не подлежащим изменению, обжалованию и разъяснению). Телеканал предоставляет личные уведомления о привлечении к съемкам Телепередачи исключительно лицам, которые будут отобраны в качестве участников в съемках Телепередачи.
Все сведения, изложенные мною в Анкете, являются точными, достоверными, полными, соответствующими действительности, не конфиденциальными, не тайными; их предоставление и дальнейшее использование Телеканалом не может быть расценено как нарушение прав каких-либо лиц. Я предоставляю согласие и разрешение на проверку, сбор из общедоступных источников Телеканалом сведений обо мне, а также использовать собранную таким образом информацию обо мне. В случае выявления неточности, ложности, неполноты, несоответствия действительности всей или любой части информации, которая предоставлена или будет предоставлена мною Телеканалу, то такое обстоятельство является основанием для отказа в дальнейшем рассмотрении Анкеты, отстранения меня от участия в съемках, или не допуск к такому участию. Кроме того я обязуюсь возместить Телеканалу убытки, понесенные в связи с изложенными выше обстоятельствами (в т.ч. – производственные затраты, которые осуществил Телеканал в рамках моей подготовки к съемкам или моего участия в съемках Телепередачи, убытки, причиненные в связи со срывом съемок определенных сюжетов, упущенную выгоду).
Я добровольно и осознанно предоставляю Телеканалу согласие и разрешение сведения/данные (обо мне; о лицах, представленных мною выше) использовать, обрабатывать всеми возможными способами (в т.ч. – обнародование и публичное сообщение) как самостоятельно, так и с правом использовать данные третьими лицами. Целью использования, обработки указанных выше данных является реализации отношений в сферах телекоммуникации, культуры, досуга, социальной деятельности, рекламы, производства (дальнейшего использования) телепередач-аудиовизуальных произведений (а также их рекламирования, промотирования), в любых других творческих, журналистских, с целью производства, дальнейшего использования объектов интеллектуальной собственности любыми способами, производства печатной и электронной продукции информационно-развлекательного характера, в сфере бухгалтерского и налогового учета, телекоммуникационных услуг, рекламирования, анонсирования и промотирования любых объектов интеллектуальной собственности, прочих целях, установленных Телеканалом. Срок хранения и использования данных, сведений не ограничивается.
Я предоставляю Телеканалу однозначное и безоговорочное разрешение на использование и обработку своих персональных данных, которые изложены в Анкете или которые будут предоставлены мною дополнительно, внесения в базу персональных данных, я уведомлен о включении данных обо мне в базу. Телеканал также получает разрешение изменять цель использования данных без уведомления меня. Я в полной мере и документальной форме ознакомлен со своими правами, предусмотренными Законом Украины «О защите персональных данных», законодательством Украины. Я разрешаю доступ третьим лицам к своим персональным данным, осознаю и подтверждаю, что имеющиеся у Телеканала обо мне данные не будут обновляться.
Подписание настоящей Анкеты является достаточным и единственно необходимым подтверждением того, что я предоставил Телеканалу все необходимые и предусмотренные законодательством Украины согласия и разрешения на обработку, использование, передачу (распространение) моих персональных данных, исключительно в целях, указанных выше, а также того, что мне Телеканалом предоставлена вся необходимая информация о базах данных, моих правах как субъекта персональных данных, про лицо - Заказчика, которому Исполнителем передаются свои персональные данные.
Я предоставляю разрешение на ознакомление с Анкетой неограниченному количеству лиц (по усмотрению Телеканала). Я подтверждаю и гарантирую, что ознакомлен с порядком использования сведений/данных Анкеты, не требую (и не буду требовать в будущем) направления мне каких-либо уведомлений об обработке, передаче третьим лицам сведений/данных из Анкеты, собранных данных обо мне, источниках их сбора, учитывая творческих и журналистский характер использования таких данных/сведений Телеканалом.
Я ознакомлен Телеканалом с моими правами и правами лиц, поручивших мне предоставить их данные Телеканалу, в отношении обработки таких данных, целей сбора и обработки данных, и сроков их сбора, обработки и хранения, перечня лиц, которым такие данные/сведения могут быть переданы Телеканалом.
Анкета (совместно с приложенными материалами) возврату мне не подлежит; я предоставляю Телеканалу разрешение на осуществление фото-, видеосъемок моего участия в отборе Телепередачи и Телепередаче, на использование фото, видеоматериалов, предоставленных мною, а также создание и использование фото-, видеоматериалов, которые будут созданы в процессе отбора (кастинга) участников съемок, любым способом (в любой форме, объеме) без ограничения по срокам и территории использования (с правом передачи третьим лицам).
Я гарантирую, что обладаю достаточными полномочиями для заполнения, предоставления Анкеты, предоставления прав и разрешений, соглашений которые указаны выше. Предоставленные мною разрешений и гарантий не нарушают (и не нарушат) права третьих лиц, являются действительными; в противном случае Телеканал будет иметь право требовать возмещения причиненных мною убытков.
| Подпись | Ф.И.О. |
Примечание для школьников и их родителей: к сожалению, съемки проекта проходят одновременно с выпускными/вступительными экзаменами и тестами в школах и ВУЗах, поэтому участие в проекте может помешать подготовке/сдаче подобных экзаменов. Несовершеннолетние не будут допущены к кастингу без письменного разрешения от родителей на участие в кастинге в вольной форме.