 |
|
Диагноз: Зубочелюстная аномалия 1 класс по Энглю. Сужение верхнего зубного ряда. Дистопия 13 и 23 зубов.
Лечение: расширение верхнего зубного ряда. Удаление 14 и 24 зубов. Брекеты
Задача 12
В клинику стоматологии детского возраста обратился пациент П 12 лет, с жалобами на наличие щели между верхними центральными резцами.
Анамнез жизни: Г., родился первым ребенком от 1-й беременности. Беременность протекала без патологий. Роды физиологические. Вес при рождении 3400, длина тела 51см. Из перенесенных в детстве заболеваний родители указывают на ОРЗ и грипп. Прорезывание молочных и постоянных зубов в сроки. Вредные привычки отрицаются.
Объективное исследование: психоэмоциональное и физическое развитие соответствует возрасту. Упитанность средняя. Осанка правильная. Дыхание свободное. Тип глотание соматический. Регионарные л/у при пальпации не увеличены, подвижные, плотно-эластической консистенции. Конфигурация лица не изменена. Лицо пропорциональное. Кожные покровы чистые. Носогубные и подбородочные складки умеренно выражены. Движения в ВНЧС безболезненные, плавные, в полном объеме. Слизистая губ бледно-розового цвета. Губы смыкаются по линии Клейна, без напряжения. Слизистая преддверия и собственно полости рта бледно-розового цвета, влажная, блестящая. Уздечка верхней губы расположена низко, начинаясь непосредственно от сосочка. Уздечки нижней губы и языка без патологии.
16, 26, 36, 46 зубы по 1-му классу по Энглю-Катцу. Между 11 и 21 зубами щель 5мм. Коронки 11 и 21 зубов параллельны, 13 и 23 зубы не прорезались. Расстояние между 14 и 12 – 6мм, между 24 и 22 – 5мм.
КПУ + кп = 4
ИГ = 1,4
Поставьте диагноз. (Диастема 11 и 21 зубов).
Указать возможную причину заболевания. (Сильно развитая уздечка верхней губы).
Наметить план лечения. (Пластика уздечки верхней губы).
Задача 12
Диагноз:Зубочелюстная аномалия 1 класс по Энглю. Диастема 11 и 21 зубов.
Причина: сильно развитая уздечка верхней губы
Лечение: хирургическое, пластика уздечки (а именно иссечение): Под инфильтрационной анестезией производится V-образный разрез до кости, окаймляющий уздечку губы. Отслаивается и иссекается слизисто-надкостничный лоскут.
При необходимости проводится компактотомия костной ткани. На слизистую губы
накладывается 2-3 кетгутовых шва. На оголенную кость накладывается йодоформная
турунда, смена которой осуществляется на 6-7-е сутки. Всего проводится 3-4 перевязки до
полной эпителизации раневой поверхности.
Задача 13
В клинику стоматологии детского возраста обратился пациент К. 10 лет, с жалобами на затрудненное пережевывание пищи и косметический недостаток
Анамнез жизни: Г., родился первым ребенком от 1-й беременности. Беременность протекала без патологий. Роды физиологические. Вес при рождении 3300, длина тела 49см. вскармливание грудное до 6 мес, затем искусственное. Прорезывание молочных и постоянных зубов в сроки. В возрасте 7 лет были удалены аденоиды.
Из вредных привычек родители отмечают сосание большого пальца до 7-летнего возраста.
Объективное исследование: психоэмоциональное и физическое развитие соответствует возрасту. Упитанность средняя. Осанка правильная. Дыхание свободное. Тип глотание соматический. Регионарные л/у при пальпации не увеличены, подвижные, плотно-эластической консистенции. Нижняя треть лица укорочена. Нижняя губа вывернута, подбородочная складка резко выражена, носогубные складки выражены умеренно, подбородок скошен.
Слизистая губ, преддверия и собственно полости рта бледно-розового цвета, влажная, блестящая. Уздечки в/ и н/губы без патологии. Язык чистый, влажный.
16, 26, 36, 46 зубы по 2-му классу по Энглю-Катцу. Верхние фронтальные зубы наклонены вестибулярно, между ними диастема и тремы.
При смыкании зубных рядов нижние передние зубы контактируют со слизистой оболочкой твердого неба. Сагиттальная щель до 10мм.
КПУ + кп = 3
ИГ = 1,9
Поставьте диагноз (2-й класс, 1-й подкласс, дистальный прикус. Протрузия в/фронтальных зубов. Глубокий травмирующий прикус.)
Наметить план лечения. ( Стимуляция роста н/ч. Смещение в/фронтальных зубов небно. Разобщение прикуса.)
Задача 13