Здавалка
Главная | Обратная связь

Методы обследования беременной женщины



К общим методам обследования относятся: сбор анамнеза, общий осмотр, наружное акушерское обследование, осмотр наружных половых органов, осмотр на зеркалах, бимануальное исследование (последние три метода относятся также и к гинекологическим методам исследования и подробно рассматриваются в курсе гинекологии).

Кроме того, беременным проводятся лабораторные методы исследования и обследования у специалистов.

К дополнительным акушерским методам обследования относятся: ультразвуковое обследование, кардиотокография, амниоцентез и др.

1) Сбор анамнеза :Вначале выясняют следующие данные: фамилия, имя, отчество, возраст, место работы и профессию, жалобы, наследственность и перенесенные ранее заболевания. Далее фиксируют внимание на характере менструальной, половой, секреторной и репродуктивной функций женского организма. Выясняют начало менструации и характер менструального цикла, дату последней менструации, начало половой жизни, возраст и здоровье мужа, характер выделений из половых путей, перенесенные гинекологические заболевания.

Особенно важной частью опроса является выяснение данных о репродуктивной функции (акушерский анамнез): количество и течение предыдущих беременностей, их исход (роды или аборты), осложнения и оперативные вмешательства при предыдущих родах, послеродовые заболевания, состояние новорожденного (масса тела, рост) и его дальнейшее развитие.

2) Общий осмотр :включает в себя измерение температуры, массы тела, роста, артериального давления. Далее проводится оценка телосложения, состояния кожных покровов, видимых слизистых оболочек, молочных желез, формы живота. При нормальном течении беременности и правильном положении плода живот имеет овоидную форму, которая может меняться при многоводии, поперечном положении плода или узком тазе.

3) Наружное акушерское обследование. В ранние сроки беременности оно состоит из измерения окружности живота и пельвиметрии. В поздние сроки беременности, кроме этого, проводят измерение высоты стояния дна матки, пальпацию матки, приемы наружного акушерского исследования Леопольда—Левицкого и выслушивают сердцебиение плода.

Далее проводят осмотр наружных половых органов, осмотр на зеркалах, влагалищное и бимануальное исследование.

Бимануальное исследование беременной является продолжением влагалищного исследования. Пальцы, введенные во влагалище, располагают в переднем своде, смещая шейку кзади. Пальцы левой руки через брюшную стенку пальпируют дно матки. Сближая руки, пальпируют матку и определяют ее форму, величину, положение, консистенцию, подвижность, болезненность. Выявляют признаки беременности. После чего пальпируют область придатков с одной и с другой стороны, при этом пальцы, введенные во влагалище, перемешают в соответствующий свод. После этого пальпируют со-стояние костей таза. Пытаются достигнуть мыс через задний свод.

4) УЗИ за время беременности производят трижды: первое, для исключения патологии развития плодного яйца — на сроке до 12 нед; второе, с целью диагностики ВПР плода — на сроке 18–20 нед; третье — на сроке 32–34 нед.

5) КТГ. Применение этого метода показано только при внезапном уменьшении шевелений плода или при дородовом кровотечении.

Оценка шевеления плода — простой диагностический метод, который можно использовать в комплексной оценке состояния плода у беременных группы высокого риска.

6) ЭКГ плода. Этот метод позволяет наблюдать за сердечной деятельностью ребёнка и выявить признаки кислородного голодания. Проводится исследование в амбулаторных условиях, к передней стенке живота матери прикрепляются специальные электроды.

 







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.