 |
|
ИЗУЧЕНИЕ ПИЩЕВОГО АНАМНЕЗА
МОСКОВСКИЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ И ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ
« ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ»
Заведующий кафедрой МАЕВ ИГОРЬ ВЕНИАМИНОВИЧ
Преподаватель: Петухов Александр Борисович
КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПИТАНИЯ
ФЕДОРОВА КРИСТИНА ГЕННАДЬЕВНА
Фамилия, имя, отчество больного
Куратор-студент
БАДАЕВА ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА
Факультет ЛЕЧЕБНЫЙ Курс III Учебная группа № 4
Время курации с 22.10.2012
М О С К В А
ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ
Ф.И.О. ФЕДОРОВА КРИСТИНА ГЕННАДЬЕВНА
Пол [жен] Возраст 19 лет
1. Семейное положение НЕ ЗАМУЖЕМ
Образование НЕПОЛНОЕ ВЫСШЕЕ
2. Проживает (с какого года, местность) С 2010 ГОДА Г.МОСКВА УЛ. ВУЧЕТИЧА Д.10А К.309
3. Профессия, должность, место работы СТУДЕНТКА МГМСУ
ANAMNESIS MORBI
1. ИЗМЕНЕНИЙ В МАССЕ ТЕЛА НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ
ANAMNESIS VITAE
1. Родился (год, месяц, день) 24.10.1993 Г. , ПЕРВЫМ РЕБЕНКОМ
Местность Г. ТУЛА национальность РУССКАЯ
Длина тела54 (см); Вес4.5(кг); РОСЛА И РАЗВИВАЛАСЬ СОГЛАСНО ВОЗРАСТУ И ПОЛУ.
2. Вскармливался молоком матери до 1 ГОДА
3. Образование: неполное высшее.
4. Отношение к военной службе -
5. Семейно-половой анамнез: Семейное положение в настоящий момент НЕ ЗАМУЖЕМ
Время появления и установление менструаций 13 ЛЕТ.
6. Группа труда: II (легкая физическая)
7. Профессиональные вредности (токсические и химические соединения, воздействие ионизирующей радиации и других вредностей) ОТСУТСТВУЮТ;
8. Аллергологический анамнез (указать препараты, дозы и интенсивность применения, клиническая реакция) АНАЛЬГИН (ЗУД КОЖНЫХ ПОКРОВОВ)
9. Наследственность: НЕ ОТЯГОЩЕНА.
ИЗУЧЕНИЕ ПИЩЕВОГО АНАМНЕЗА
1. Вредные привычки:
Потребление газированных и сладких напитков (количество, частота) ОКОЛО 1000(мл) В НЕДЕЛЮ
[Соки осветленные]
2. Привычки в повседневном приеме пищи: нерегулярный прием пищи;
Поспешность.
3. Способность жевать, глотать и употреблять обычную пищу:
- заболевания полости рта ОТСУТСТВУЮТ
4. Дискомфорт во время приема пищи:
изжога (pyrosis) РЕДКО
отрыжка (eructation) ОТСУТСТВУЕТ
5. Аппетит, извращения вкуса, насыщение во время приема пищи:
- наступление насыщения в процессе приема пищи;
- аппетит сохранен;
6. Изменение в приеме пищи и непереносимость продуктов питания:
- пристрастия к определенным продуктам и веществам СЛАДКОЕ;
- непереносимость цельного молока и других молочных продуктов НЕТ;
- непереносимость продуктов НЕТ;
наличие аллергических реакций НЕТ;
7. БАД и витамины не используются
1. ДИЕТАНАМНЕЗ
1. Родилась в 1993 году. Вес при рождении 4500 гр, рост – 54 см.
2. На момент осмотра вес 70 кг, рост 175 см; за последние два года изменение динамики веса не наблюдалось.
3. Режим питания: питание трехразовое, нерегулярное.
4. Непереносимость пищевых продуктов не отмечает.
5. Употребление отдельных продуктов за сутки и их калорийность:
ЗАВТРАК
| Продукт | Масса (гр) | Калорийность (ккал) | Белки (гр) | Жиры (гр) | Углеводы (гр) |
| Яйца куриные | 94,0 | 169,0 | 0,5 | ||
| Хлеб пшеничный | 40,0 | 96,0 | 0,36 | 19,8 | |
| Чай (без сахара) | 200,0 | 0,0 | 0,1 | ||
| Сыр | 80,0 | 82,4 | 8,24 | 4,24 | 2,4 |
| Всего: | 414,0 | 347,4 | 23,34 | 15,6 | 22,7 |
ОБЕД
| Продукт | Масса (гр) | Калорийность (ккал) | Белки (гр) | Жиры (гр) | Углеводы (гр) |
| Грибные щи -грибы -капуста -морковь -лук -сметана -вода (3л) | 30,0 600,0 200,0 75,0 100,0 | 61,0 66,0 35,0 115,0 | 1,11 10,8 2,6 2,25 2,6 | 0,51 0,2 15,0 | 0,33 32,4 42,0 5,5 3,6 |
| Чай | 200,0 | 0,1 | |||
| Хлеб ржаной | 100.0 | 23,6 | 0,95 | 0,2 | 4,9 |
| Пироженое бисквитное с фруктовой начинкой | 100,0 | 10, | |||
| Всего: | 1335,0 | 644,6 | 22,11 | 26,81 | 104,83 |
ПОЛДНИК
| Продукт | Масса (гр) | Калорийность (ккал) | Белки (гр) | Жиры (гр) | Углеводы (гр) |
| Молоко | 250,0 | 7,3 | 8,0 | 11,8 | |
| Вафли | 30,0 | 182,0 | 1,6 | 9,8 | 18,1 |
| Всего: | 280,0 | 330,0 | 8,9 | 17,8 | 29,9 |
УЖИН
| Продукт | Масса (гр) | Калорийность (ккал) | Белки (гр) | Жиры (гр) | Углеводы (гр) |
| Картофель вареный -масло сливочное | 250,0 10,0 | 205,0 74,9 | 5,0 | 1,0 8,25 | 41,8 |
| Котлета из говядины | 100,0 | 260,0 | 18,0 | 20,0 | |
| Чай без сахара | 200,0 | ||||
| Конфеты шоколадные | 20,0 | 130,0 | 1,5 | 8,3 | 12,4 |
| Яблоко | 50,0 | 23,0 | 0,2 | 4,9 | |
| Всего: | 630,0 | 692,9 | 24,7 | 37,55 | 59,1 |
Общая калорийность суточного рациона и количество по компонентам:
Белки – 79,43 гр
Жиры – 93,46 гр
Углеводы – 207,93 гр
Калорийность – 1925,7 ккал
Соотношение белков, жиров и углеводов – 1:1,17:2,6.
3. НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ
1) Конституциональный тип – нормостенический.
Рост – 169 см, вес – 61 кг.
Индекс Массы Тела (Индекс Кетеле)= масса тела:рост м(2)=
61:2,8561=21,35
2) Общая мышечная и жировая масса.
Основной обмен: 0,4*Р=0,1*L-0,2*В+21=23,6/27,7 ккал/час.
Подкожно-жировая клетчатка выражена умеренно, распределена равномерно. Толщина складки кожи на уровне пупка – 1,5 см, толщина складки кожи на уровне нижнего угла лопатки - 2 см, на уровне трехглавой мышцы плеча – 1,5 см, на уровне двуглавой мышцы плеча – 1см.
4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В ходе проведенных расчетов выяснилось следующее:
1) Питание регулярное в определенных количествах;
2) В рационе не хватает углеводов.
3) Расходы энергии превышают ее потребление с пищей.
5.ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
В первую очередь включить в рацион крахмалы и клетчатку, содержащие комплекс углеводов первостепенной важности – хлеб, картофель, пророщенные зерна, отруби.