 |
|
НИЖНИЕ ГРАНИЦЫ ЛЕГКИХ
| Топографические линии | Справа | Слева |
| Окологрудинная линия | V межреберье | Верхний край IVребра |
| Среднеключичная линия | VI ребро | VI ребро |
| Передняя подмышечная | VII ребро | VII ребро |
| Средняя подмышечная | VIII ребро | VIII ребро |
| Задняя подмышечная | IX ребро | IX ребро |
| Лопаточная | X ребро | X ребро |
| Околопозвоночная | Остистый отросток XI грудного позвонка |
Подвижность нижних краёв лёгких:
| Топографическая линия | Справа | Слева | ||||
| на вдохе | на выдохе | суммарно | на вдохе | на выдохе | суммарно | |
| Средняя подмышечная Срединно - ключичная | 3,5 см 2,5 см | 3,5 см 2,5 см | 7 см 5 см | 3,5см 2,5 см | 3,5 см 2,5 см | 7 см 5 см |
Аускультация – везикулярное дыхание, без хрипов и шумов. Бронхофония – одинакова на симметричных участках грудной клетки.
Органы пищеварения
Язык влажный, розовый, обложен белесоватым налетом. Конфигурация живота – правильная, симметричная, участвует в акте дыхания. Участков пигментации, расширения подкожных вен – нет. Видимой перистальтики, грыжевых выпячиваний – не выявлено, пупок – втянут. Окружность на уровне пупка – 104 см. Поверхностная пальпация (ориентировочная и сравнительная) – живот мягкий, безболезненный. Глубокая пальпация по Образцову-Стражеско не проводилась. При аускультации – перистальтические шумы не выявлены. Нижняя граница желудка методом аускультоафрикции на 3 см выше пупка. Симптомы Плеша, Ортнера, Мерфи, френикус-симптом отрицательные.
Органы мочевыделения
Припухлости в поясничной области не обнаружены. Пальпация почек не проводилась. Болезненности при пальпации верхних и нижних мочеточниковых точек нет. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь не пальпируется. Мочеиспускание свободное, безболезненное.
Эндокринная система
Щитовидная железа не увеличена, подвижная, не спаяна с окружающей клетчаткой, перешеек пальпируется. Экзофтальма нет. Вторичные половые признаки по женскому типу, соответствуют полу и возрасту.
Неврологический статус
Общемозговые симптомы – головная боль, головокружение, тошнота. Менингеальные симптомы – отрицательные.
Черепно-мозговые нервы
I Обонятельный нерв
Обоняние сохранено с обеих сторон, четко различает запахи, обонятельные галлюцинации отсутствуют.
II Зрительный нерв
Острота зрения – visus ОD: 0,8 ОS: 0,7, коррегируется стеклами. Поля зрения и глазное дно без патологических изменений.
III – IV – VI Глазодвигательный, блоковидный, отводящий нервы
Птоз глазных яблок отсутствует. Движения глазных яблок в полном объеме. Диплопии, косоглазия, экзофтальма нет. Зрачки – округлые, OS=OD, реакция на свет – живая. Аккомодация и конвергенция – содружественные.
V Тройничный нерв
Боли и парастезии в области лица не обнаружены. Болезненности при давлении на точки выхода ветвей тройничного нерва нет. Вкус на передних двух третях языка сохранены. Жевательные мыщцы – нормотонус. Отклонения нижней челюсти при открывании рта – нет. Роговичные и назальные рефлексы – живые. Нижнечелюстной рефлекс – живой.
VII Лицевой нерв
Мимическая мускулатура в покое – глазные щели равномерные, сглаженности лобных и носогубных складок, опущения угла рта, редкого мигания на стороне поражения – нет. При движениях – асимметрии при наморщивании лба, нахмуривания бровей, зажмуривании глаз, показывании зубов, свисте нет. Надбровный рефлекс с двух сторон – живой.
VIII Слуховой нерв
Снижения слуха, шума в ушах, слуховые галлюцинация не отмечает. Жалобы на головокружение. Горизонтальный нистагм.