 |
|
Система органов дыхания
1)Осмотр грудной клетки
-Статический осмотр
Форма грудной клетки нормостеническая. Деформаций нет. Обе половины грудной клетки симметричны. Надключичные и подключичные впадины не выражены. Межреберные промежутки сглажены. Ход ребер пологий. Соотношение передне-заднего и бокового размера 2/3.
-Динамический осмотр
Тип дыхания смешанный. Число дыханий в минуту – 13. Дыхание средней глубины. Вспомогательные мышцы в дыхании не участвуют. Ритм дыхания правильный. Обе половины грудной клетки симметрично участвуют в акте дыхания. Дыхательная экскурсия грудной клетки – 7 см.
2)пальпация грудной клетки
Болезненности грудной клетки не выявлено. Голосовое дрожание в норме. Резистентность и эластичность грудной клетки в норме.
3)перкуссия легких
-Сравнительная
Ясный легочной звук определяется над всей поверхностью легких.
-Топографическая
Высота стояния верхушек :
- спереди , с обеих сторон : на 3 см выше ключицы
- сзади : на уровне IIV шейного позвонка
Ширина полей Кренинга - 4 см
Нижние границы лёгких
:
| Линии | | |
| |Справа |Слева |
|Парастенальная | V межреберье | V межреберье |
|Срединно-ключичная | VI ребро | VI ребро |
|Передняя подмышечная | VII ребро | VII ребро |
|Средняя подмышечная | VIII ребро | VIII ребро |
|Задняя подмышечная | IX ребро | IX ребро |
|Лопаточная | X ребро | X ребро |
|Околопозвоночная | Остистый отросток XI грудного |
| |позвонка |
Подвижность нижнего края легких по среднеключичной линии – 6см,
по подмышечной линии -6см ,
по лопаточной линии- 7см.
При перкуссии пространства Траубе определяется тимпанический звук.
4)аускультация легких
Дыхание везикулярное. Хрипы не определяются.Крепитация, шум трения плевры, бронхофония отсутствуют.
Сердечно-сосудистая система
Видимых выпячиваний,деформаций и пульсации в проекции сердца и отходящих от него сосудов нет .
Верхушечный толчок положительный, располагается в V межреберье на 1,5 см кнутри от срединно-ключичной линии . Сердечный толчок не определяется . Эпигастральной пульсации нет .
Стенки артерий упругие. Пульс на лучевой артерии одинаковый на симметричных артериях, ритмичный удовлетворительного напряжения, удовлетворительного наполнения, нормальной величины,нормальной скорости 88 ударов в минуту.
Границы относительной и абсолютной сердечной тупости
не изменены.
|Граница |Относительная |Абсолютная тупость |
| |тупость | |
|Правая |На 1 см кнаружи от |Левый край грудины |
| |правого | |
| |края грудины | |
|Верхняя |Верхний край III |Хрящ IV ребра |
| |ребра | |
|Левая |На 1 см кнаружи от срединно-ключичной линии |
Ширина сосудистого пучка - 6 см.
Поперечник сердца - 11 см.
Конфигурация сердца не изменена
Ритм сердца правильный. Тоны ясные ,ричмичные. Частота
сердечных сокращений 72 удара в минуту, патологические шумы не
выслушиваются .
АД - 120/80 мм.рт.ст.