 |
|
Медичне спостереження ВІЛ-інфікованих дітей, які ще не ще не мають потреби в АРВТ
· Головна мета спостереження за ВІЛ-інфікованими дітьми:
o контролювати стан здоров’я ( клінічні та лабораторні показники)
o своєчасно діагностувати та лікувати прояви ВІЛ-інфекції
o вчасно визначати показання до початку АРТ
o забезпечувати мультидисциплінарну підготовку дитини і батьків (опікунів) до АРТ.
· Планову клінічну та лабораторну оцінку стану здоров’я ВІЛ-інфікованих дітей у дітей до 1 року здійснюють кожен місяць, у дітей старше 1 року кожні 3 – 6 місяців. За необхідності (ознаки швидкого прогресування хвороби) періодичність клініко-лабораторної оцінки збільшується.
· Кініко-лабраторна оцінка стану здоров’я ВІЛ-інфікованої дитини віком до 1 року включає:
Контроль параметрів фізичного розвитку (маса тіла, довжина тіла, окружність голови, грудної клітки, товщина шкірної складки під лопаткою та на животі)
| До 6 місяців – 1 раз на місяць 6 - 12 місяців – 1 раз на 3 місяці | |
| Контроль набутих навиків (проводиться за участю дільничного педіатра/сімейного лікаря, невролога) | До 1 року – 1 раз на місяць |
| Нейросонографія | Одноразово до 6-місячного віку, частіше - за показаннями |
| УЗД черевної порожнини | Одноразово до 6-місячного віку, частіше - за показаннями |
| Рентгенографія грудної клітки | За показаннями |
| Електроенцефалографія | Дітям, які мали епізод(и) судом – 1 раз на рік, частіше - за призначенням невролога |
| Огляд очного дна | 1 раз на рік, частіше - за показаннями |
| Консультація кардіолога | За показаннями |
| ЕКГ | За показаннями |
| Ехо КГ | За показаннями |
| Гематологічний аналіз | 1раз на 3-6 місяців, частіше - за показаннями |
| Загальний аналіз сечі | 1раз на 6 місяців; при застосуванні ТМП/СК в профілактичній дозі – 1раз на 3 місяці; при застосуванні ТМП/СК в лікувальній дозі – кожні 5-7 днів |
| Біохімічні дослідження крові (АЛТ, АСТ, загальний білок, білкові фракції, лактат) | 1 раз на 6 місяців, частіше - за показаннями |
| Копрограма | 1раз на 6 місяців, частіше - за показаннями |
| Внутрішньошкірний туберкуліновий тест | Кожні 6 місяців, поза планом в наступних випадках: - у випадках контакту з хворим на туберкульоз - при затяжному перебігу бронхолегеневої патології - при ознаках швидкого прогресування ВІЛ-інфекції - при втраті ваги, затримці досягнення відповідно до віку показників динаміки росту і маси тіла |
| Маркери вірусних гепатитів, CMV, HSV, EBV | Одноразово до 1 року |
· Клініко-лабораторна оцінка стану здоров’я ВІЛ-інфікованої дитини віком від 1 року включає :
Контроль параметрів фізичного розвитку (маса тіла, довжина тіла, окружність голови, грудної клітки, товщина шкірної складки під лопаткою та на животі)
| 1 - 5 років – 1 раз на 3 місяці 6 – 14 років – 1 раз на 6 місяців | |
| Контроль набутих навиків (проводиться за участю дільничного педіатра/сімейного лікаря, невролога, психолога) | 1 - 5 років – 1 раз на 6 місяців 6 - 14 років – 1 раз на рік |
| Рентгенографія грудної клітки | 1 раз на рік, частіше - за показаннями |
| Огляд очного дна | 1 раз на рік, частіше - за показаннями |
| Консультація кардіолога | За показаннями |
| ЕКГ | 1 раз на рік |
| Ехо | 1 раз на 2-3 роки |
| Функціональна оцінка дихання, велоергометрія | 1 раз на 2-3 роки або - за показаннями |
| Гематологічний аналіз | 1раз на 6 місяців, частіше - за показаннями |
| Загальний аналіз сечі | 1раз на 6 місяців; при застосуванні ТМП/СК в профілактичній дозі – 1раз на 3 місяці; при застосуванні ТМП/СК в лікувальній дозі – кожні 5-7 днів |
| Біохімічні дослідження крові (АЛТ, АСТ, загальний білок, білкові фракції, лактат) | 1 раз на 6 місяців, частіше - за показаннями |
| Копрограма | 1раз на 6 місяців, частіше - за показаннями |
| Внутрішньошкірний туберкуліновий тест | Кожні 6 місяців, поза планом в наступних випадках: - у випадках контакту з хворим на туберкульоз - при затяжному перебігу бронхолегеневої патології - при ознаках швидкого прогресування ВІЛ-інфекції - при втраті ваги, затримці досягнення відповідно до віку показників динаміки росту і маси тіла |
| Маркери вірусних гепатитів, CMV, HSV, EBV, Toxoplasma gondii | За показаннями |
· Оскільки у дітей відставання в рості і масі тіла є типовими проявами прогресування ВІЛ-інфекції та розвитку СНІДу, показники фізичного розвитку дитини регулярно відзначаються на діаграмі центильного типу.