Здавалка
Главная | Обратная связь

Моніторингу підлягають



· Ефективність лікування. · Безпека лікування. · Дотримання режиму приймання препаратів.
  Параметри, що дозволяють оцінити ефективність і безпеку АРТ
· Динаміка росту і маси тіла дитини. · Динаміка нервово-психічного розвитку дитини. · Клінічний стан дитини. · Захворюваність дитини. · Лабораторні показники: загальноклінічні аналізи крові (з підрахуванням загального рівня лімфоцитів) і сечі, біохімічні показники крові. · Імунний статус: рівень CD4+-Т-лімфоцитів. · Вірусне навантаження.
  Порядок оглядів і лабораторного обстеження
· Через 2 тижні після початку лікування – перше відвідування лікаря під час якого проводиться: ? антропометрія; ? клінічний огляд; ? загальні аналізи крові та сечі; ? дослідження АлАТ, АсАТ, амілази. · Через 4 тижні після першого обстеження (6 тижнів від початку АРВТ) – повторне відвідування лікаря під час якого проводиться: ? антропометрія; ? клінічний огляд; ? загальні аналізи крові та сечі; ? дослідження АлАТ, АсАТ, амілази. · Далі клініко-лабораторне обстеження проводять 1 раз на 12 тижнів. · Визначення рівня CD4-лімфоцитів проводять 1 раз на 12 тижнів, якщо немає показань для частіших досліджень. · Визначення вірусного навантаження проводять через 24, 48, 96 тижнів від початку лікування, якщо немає показань для частіших досліджень. · Залежно від клінічного стану дитини лікар може призначити додаткові дослідження.

 

Моніторинг ефективності АРТ

Параметри оцінки ефективності схеми проведення АРТ:

· крива росту і маси тіла дитини;

· нервово-психічний розвиток дитини;

· загальний клінічний стан;

· частота та важкість бактеріальних і опортуністичних інфекцій;

· динаміка імунологічних показників;

· вірусне навантаження.

 

Моніторинг прихильності до АРВТ

· Оцінювати прихильність до АРТ слід кожного візиту до ЛПЗ, між відвідуваннями ЛПЗ медична сестра чи соціальний працівник здійснюють контакт з пацієнтами по телефону (у разі необхідності).

· Висока прихильність до АРТ означає, що > 95% доз дитиною прийняті правильно.

· Сприяти роботі груп підтримки для батьків та груп підтримки для дітей.

· У ряді випадків ефективною стратегією може бути „Daily observed treatment” (DOT).

Організація видачі АРВ-препаратів

· Слід ретельно розраховувати кількість кожного препарату на 4 тижні. · У початковий період АРТ препарати доцільно видавати на 4 тижні. · Якщо особи, які опікуються дитиною, ретельно виконують призначення протягом 6 місяців, дитина добре переносить АРТ, препарати можна видавати на 12 тижнів.
  Оцінка якості виконання призначень
· Якість виконання призначень (дотримання режиму) можна оцінити за наступною формулою: (А – В) : А х 100%,де А – кількість таблеток, які необхідно було прийняти за 4 тижні; В – кількість залишених таблеток за 4 тижні. · Дотримання режиму на 95% і більше вважається гарним. · Дотримання режиму на 80% і менше вважається негативним, оскільки швидко призводить до резистентності до ліків.

 

 







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.