 |
|
Клинико-лабораторная диагностика
Женщина 39 лет жалуется на слабость, повышенную утомляемость; непродуктивный кашель, одышку смешанного характера; боли в суставах; снижение зрения. При осмотре выявлены расширение границ средостения; жесткое дыхание, единичные сухие хрипы; гепатоспленомегалия. Для установления диагноза наиболее целесообразно назначение:
- бодиплетизмографии
- рентгенографии суставов
- торакоскопической биопсии легких
+ рентгенографии органов грудной клетки
- исследования функции внешнего дыхания
Мужчина 50 лет, длительно страдающий сахарным диабетом и ИБС, получающий антибактериальную терапию по поводу пневмонии, жалуется на интенсивные боли в грудной клетке, нарастание одышки. При осмотре: состояние тяжелое, диффузный цианоз, ЧСС-120 в мин., АД – 80/40 мм рт.ст. В верхнем отделе правой половины грудной клетки определяется тимпанит, в нижнем – тупость; дыхание не прослушивается. На ЭКГ – перегрузка правых отделов, нарушение процессов реполяризации. Назначение какого из перечисленных методов диагностики наиболее целесообразно в данной ситуации:
- спирографии
- бронхоскопии
- велоэргометрии
- эхокардиографии
+рентгеноскопии органов грудной клетки
У истощившегося больного, долго лечившегося антибиотиками, стероидными гормонами, принимавшего лучевую терапию, клиника напоминала абсцедирующую пневмонию, в дальнейшем наблюдалась генерализация процесса по типу сепсиса с изменением внутренних органов. В легких обнаружены тонкостенные полости, которые быстро нагнаивались. Развилась молочница. Возбудителем болезни является:
- кишечная палочка
- эхинококк
+ кандида
- асперигилла
- микоплазма
У больного 55 лет обнаружено отставание правой половины грудной клетки при дыхании, притупление ниже уровня 3-го ребра, ослабленное дыхание и бронхография там же. Рентгенологически - смещение сердца влево. Вероятный диагноз:
+ экссудативный плеврит
- ателектаз
- пневмоцирроз
- пневмоторакс
- крупозная пневмония
Мужчина 25 лет, член городской сборной по баскетболу, обратился с жалобами на возникновение одышки и приступообразного кашля через 10 минут после окончания тренировок, проходящих самостоятельно в покое. Ваша диагностическая тактика:
+ проведение пробы с физической нагрузкой
- проведение бронходилатационной пробы с сальбутамолом
- проведение бронхоскопии
- проведение спирометрии
- проведение пневмотахометрии
Больная 50 лет в детстве болела туберкулезом легких. Жалобы на слабость, утомляемость. В межлопаточной области слева - укорочение перкуторного звука, дыхание ослаблено, при покашливании - единичные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: слева под ключицей затемнение 2 - 3 см округлой формы, средней интенсивности негомогенное, с участком просветления неправильной формы, расплывчатыми корнями и «дорожкой» к корню. Вокруг единичные очаговые тени разной интенсивности. Какой форме туберкулеза соответствуют эти клинико-рентгенологические данные:
- первичный туберкулезный комплекс
- туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, осложненный ателектазом
- инфильтративный туберкулез легких
+ туберкулома легких
- туберкулезный плеврит
У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура до 40 градусов, появился озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад сослуживец больной был госпитализирован с пневмонией. Какова наиболее вероятная причина пневмонии:
- клебсиелла
+ легионелла
- микоплазма пневмонии
- палочка Пфейффера
- золотистый стафилококк
?
У женщины, продолжительное время лечившейся антибиотиками и стероидными гормонами на фоне лучевой терапии, появились клинические признаки пневмонии, с дальнейшей генерализацией процесса по типу сепсиса с изменением внутренних органов. В легких обнаружены тонкостенные быстро нагнаивающиеся полости. Появились творожистые выделения из гениталий. Возбудителем описанных изменений наиболее вероятно являются:
+ кандиды
- эхинококк
- аспергиллы
- микоплазмы
- кишечная палочка