 |
|
Метастазы меланомы в печень.
Дан фрагмент печени, капсула тонкая, белесоватая,поверхность гладкая, красно-коричневого цвета, паренхима плотной консистенции,коричневого цвета. На разрезе: печень красно-коричневого цвета, много мелких узелков овальной формы 0,2-0,5 см с чёткими границами, тёмно-коричневого цвета, плотно-эластической конститенции. Диагноз: метастазы меланомы в печень. Этиология: полиэтиология(меланомы кожи, глаза, мягкие мозговие оболочки, в корковом слое надпочечников).Патогенез: формирование при распаде опухоли---разъединение стенки сосуда (при повышенной проницаемости и стенки сосуда, изъязвление)—образование гемобластического эмбола—попадает в кровеносное русло и заносится с током крови в ткани печени—образование метастатического узла. Течение: злокачественное хроническое. Осложнения: печёночная недостаточность, желтуха, раковая кахексия. Исход: неблагоприятный,зависит от стадии.
Крупноузловой цирроз печени
Дано: фрагмент печени: капсула тонкая, гладкая, прозрачная, плотн консистенции, на разрезе узлы 0,5 – 2 см.,пов-ть печени крупно-бугристая, узлы разделены м/у собой прослойкой серой волокнистой соед ткани
DS -\-\-\-]
Этиолог: фульминантная форма гепатита В
Патогенез: некроз гепатоцитов --- разрастание соед ткани в портальных клетках --- образов полых септ от центральной вены --- образование ложных долек --- капсуляризация синусоидов ---образ капиллярно-паренхиматозн блока --- гипоксия --- некроз --- пролиферация фибробластов из соед тк --- порочный круг
Течен хронич
Осложн: кома, энцефалопатия, гипертензия, геморрагич синдром
Исход неблагоприятный
Мелкоузловой (алкогольный) цирроз печени.
Дан фрагмент печени. Капсула слегка утолщена, белесоватого цвета, поверхность мелкобугристая. Ткань плотной консистенции. На разрезе ткань серо-коричневого цвета. На всём её протяжении определяются мелкие узелки до 0,3см, разделённые тонкими белесоватыми прослойками. Диагноз: мелкоузловой цирроз печени. Этиология: инфекция (вирусы гепатита B,C,D), воздействие токсинов, чаще экзогенные:алкоголь, нарушение кровообращения (при ХСН р-ся мускатный цирроз). М.б наследственными. Патогенез: дистрофия и некроз гепатоцитов—фиброз—врастание фиброзной ткани в дольку—появление ложных долек—нарушение трофики---нарушение регенерации—некроз и дистрофия гепатоцитов—склероз. Течение: хроническое. Осложнения: портальная гипертензия, асцит, тромбоз воротной вены, кишечное или желудочное кровотечение из варикознорасширенных вен, перитонит, хронич. печеночно-клеточная недостаточность, гепато-ренальный синдром, геморрагический синдром. Исход: неблагоприятный,хр. лёгочная недостаточность.
Эхинококкоз печени
1-кистовидное образование диаметром 6 см бело-желт цвета флюктуирующее. На разрезе стенка толщиной 0,1 см, желтого цвета, гомогенная. В просвете пузыря до 1 см диаметром с желеобразной, полупрозрачной капсулой образование
2-эхинококкоз печени
3-эхинококк
4-заражение от дом животных, проникновение в печень, размножение
5-хрон
6-разрыв пузыря, обсеменение брюшной полости
6-гибель пузыря, обызвествление
ПОЧКИ