Здавалка
Главная | Обратная связь

Циторедуктивная гемиколэктомия слева с расширенной лимфаденэктомией. Радиочастотную термоабляцию мтс очагов



 

Под внутривенной комбинированной анестезией произведена срединная лапаротомия. При ревизии органов брюшной полости установлено: опухоль селезеночного угла поперечно-ободочной кишки до 9 см в диаметре, прорастающая все слои стенки кишки, паранефральную клетчатку и брюшную стенку. В печени в левой доле мтс до 7 см. в диаметре, занимающий II и III сегмент, с переходом на междолевую борозду; в правой доле мтс в VIII сегменте до 4 см. Взята биопсия. Решено выполнить циторедуктивную гемиколэктомию слева, радиочастотную термоабляцию мтс очагов печени. Выполнена радиочастотная термоабляция мтс очагов. С техническими трудностями, обусловленными прорастанием опухоли, произведена мобилизация левого фланга толстой кишки от средней трети поперечной до сигмовидной кишки с частью последней. Питающие сосуды пересечены и перевязаны на зажимах. Кишка пересечена в пределах мобилизации, препарат удален. Наложен межкишечный анастомоз 2-х рядным швом по типу "конец в конец" между поперечно-ободочной и сигмовидной кишками. Контроль гемостаза. Гемостаз. Брюшная полость дренирована 1 силиконовыой трубкой установленной по левому флангу. Послойное ушивание брюшной полости. Швы на кожу. Асептическая повязка.

 

Препараты:

1) левая половина ободочной кишки с циркулярной обструктивной опухолью 8х7см, с некрозом, изъязвлением

2) л/у брыжейки

3)мтс из печени

 

Опер.: Дашков А.В.

Асс. : Фелицин И.С., Симоненко Н.И.

Анест.: Иванова Л.Г.

О/с: Землякова Е.

 

Нач опер: 10:10

 

Конец опер: 13:25

 

Федеральное государственное бюджетное учреждение

«РОСТОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ НСТИТУТ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ФГБУ «РНИОИ» Минздрава России)

ул. 14-я линия 63, г. Ростов-на-Дону, 344037, тел., факс: (863)300-30-05,e-mail: onko-sekretar@mail.ru

Отделение общей онкологии

Выписка из стационарной истории болезни №С-9075/в

(амбулаторная карта №18072/в)

Магомедов Магомед Абдулаевич, дата рождения: 30.08.1961г.

Проживающий по адресу: Дагестан, г. Каспийск, ул. Первомайская дом №59

Дата поступления в стационар: 01.07.2013г.

Дата выписки из стационара: 19.07.2013г.

Жалобы при поступлении: На слабость, боли внизу живота, запоры, похудание, периодическую примесь крови в кале, потливость ночью.

Ранее проведенное лечение: не проводилось

Объективный (локальный) статус: Язык влажный, чистый. Живот при пальпации мягкий, болезненный внизу живота, симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Признаков нахождения свободной жидкости нет. При аускультации живота выслушиваются перистальтические кишечные шумы. Печень по краю реберной дуги. Селезёнка и поджелудочная железа не пальпируются, их области безболезненны.

Per rectum: до 8 см. б/о

Предварит. диагноз при поступлении: с-г селезеночного угла обод. кишки T4NхM1 StIV, множественные мтс в печень, кл.гр. 2

Сопутствующий:кисты обеих почек







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.