Пальпация селезенки.
Определение наличия отеков.
| Практический аспект
| Этико-деонтологический аспект
| Цель: диагностическая.
Показания:
- исследование системы органов мочевыделения, сердечно-сосудистой,
эндокринной системы.
Противопоказания: нет.
Подготовить:гигиеническаяобработка рук, руки согреть.
Подготовка пациента:
- обнажить пальпируемые участки тела.
- положение лежа на спине или сидя.
Техника выполнения:
1. Отеки можно определять на стопах, лодыжках, голенях, крестце.
2. Сдавить большим пальцем мягкие ткани над костными образованиями в течение 3 - 5 секунд.
3. Проверить образование ямки на месте сдавливания. Появление ямки свидетельствует о наличии отека.
4. Определение отёков на лице проводят визуально, при этом уделяют внимание периорбитальной области.
Возможные осложнения: нет.
Последующий уход:не требуется.
Примечания: В норме у здорового человека отеков нет.
|
Установить доброжелательные отношения с пациентом.
Объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения.
|
Определение признаков асцита.
| Практический аспект
| Этико-деонтологический аспект
| Цель: диагностическая.
Показания:
- подозрение на скопление жидкости в брюшной полости.
Противопоказания: нет.
Подготовить:гигиеническаяобработка рук, руки согреть.
Подготовка пациента:
- обнажить живот.
- положение лежа на спине.
Техника выполнения:
Метод перкуссии.
- Палец-плессиметр поставить продольно по передней срединной линии живота.
- Перкутировать к фланкам живота. (При наличии жидкости в боковых отделах отмечается тупой перкуторный звук).
- Попросить повернуться пациента на противоположный бок, не отнимая пальца-плессиметра перкутировать к пупку. (При наличии асцита жидкость перемещается в область пупка, где отмечается тупой перкуторный звук).
Метод флюктуации.
- Положить левую ладонь на правый фланк живота пациента.
- Сомкнутыми пальцами правой руки наносить толчкообразные движения по левому фланку живота. (При наличии в брюшной полости свободной жидкости левая рука ощущает колебания жидкости в виде волн).
- Попросить ассистента ребром ладони надавить вдоль срединной линии в области пупка для исключения передачи колебаний через брюшную стенку. (Если ощущение колебаний сохранилось, значит, в брюшной полости есть жидкость).
Возможные осложнения:нет.
Последующий уход:не требуется.
Примечания: В норме у здорового человека свободной жидкости в брюшной полости нет.
|
Установить доброжелательные отношения с пациентом.
Объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения.
|
Пальпация селезенки.
| Практический аспект
| Этико-деонтологический аспект
| Цель: диагностическая.
Показания:
-исследование системы органов кроветворения.
Противопоказания: нет.
Подготовить:гигиеническаяобработка рук, руки согреть.
Подготовка пациента:
- обнажить живот.
2. положение пациента на спине или на правом боку, левая нога согнута в коленном суставе, кисти рук сложены вместе под правой щекой пациента.
Техника выполнения:
- Ладонь левой руки положить на боковой отдел левой половины грудной клетки пациента вдоль реберной дуги для ограничения ее подвижности.
- Правой рукой со слегка согнутыми пальцами сместить кожу передней брюшной стенки от левой реберной дуги.
- Погрузить на выдохе пациента пальцы правой кисти вглубь живота.
- Предложить пациенту сделать глубокий вдох «животом», при этом селезенка смещается вниз к пальцам правой руки фельдшера.
- При обнаружении селезенки определить степень ее увеличения, консистенцию, характер поверхности, наличие болезненности.
Возможные осложнения: нет.
Последующий уход:не требуется.
Примечания: В норме селезенка не пальпируется.
|
Установить доброжелательные отношения с пациентом.
Объяснить пациенту, что исследование необходимо для более точной диагностики и контроля за эффективностью лечения.
Спросить пациента, не чувствует ли он болезненности или других неприятных ощущений.
|
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|
