 |
|
Избыточное введение солевых растворов.
Курс неотложные состояния
Перечислите неотложные состояния, наиболее часто встречающиеся в клинике эндокринных заболеваний.
Диабетический кетоацидоз
Гиперосмолярная кома
Лактацидотическая кома
Гипотиреоидная кома
Гипогликемическая кома
Перечислите основные клинические признаки декомпенсации сахарного диабета.
Синдром полиурии-полидипсии
Повышенный аппетит
Повышенное потоотделение
Усталость
Мышечная слабость
Запах ацетона
Назовите основные причины диабетического кетоацидоза.
Абсолютный или относительный дефицит инсулина вследствие прекращения введения исулина
Грубое нарушение диеты
Увеличение потребности в инсулине.
Потеря дозы или неправильное введение инсулина
Какие дополнительные тесты подтверждают наличие кетоацидоза, помимо определения ацетона в моче?
РН крови
Уровень кетоновых тел в крови
5. Субфебрильная температура тела у больных в диабетической прекоме и комесвидетельствует:
О хорошей иммунной защите организма
О том, что причиной кетоацидоза является какая-то инфекция
Обычная реакция организма в ответ на декомпесацию сахарного диабета
О чем свидетельствует лейкоцитоз и сдвиг формулы влево в прекоме и диабетической коме?
Признак инфекции.
М.б. ответом на стресс и не всегда является показателем инфекции.
Ваша тактика в случае комы и прекомы.
Наблюдение в домашних условиях, коррекция действий по телефону.
Экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии на фоне внутривенного введения физиологического раствора, во избежание развития гиповолемического шока и коллапса.
Признаком чего является нарастание лейкоцитоза на фоне регидратации у больного в прекоме и диабетической коме?
Хорошей иммунной защиты.
Тяжести метаболических изменений.
Инфекции или острого воспалительного процесса.
Перечислите лабораторные показатели, которые необходимодля мониторировать при выведении больного из диабетической прекомы и комы.
Ежечасное определение глюкозы крови.
Определение PH крови
Уровень электролитов крови (K, Na, Cl).
Определение АД.
Уровень мочевины и креатинина.
Как часто следует наблюдать больного в диабетическом кетоацидозе и коме?
Каждые 30-60 минут.
Каждые 2 часа.
Каждые 3 часа.
Чего следует опасаться в первую очередь при выведении больного из диабетическойпрекомы и комы?
Гипотонии и коллапса.
Гипокалиемии.
Гиперкалиемии.
Острой гипоксии почек.
Отека мозга (особенно у детей).
Как предпочтительно проводить инсулинотерапию в диабетической прекоме и коме?
Непрерывная инфузия инсулина короткого действия в/венно в дозе 0,1 ЕД/кг/час
В/мышечное введение инсулина до устранения кетоацидоза.
Подкожное введение 6-8 ЕД инсулина короткого действия 6 раз в сутки.
Что свидетельствует об устранении кетоацидоза?
Исчезновение ацетона в моче.
Нормализация PH в крови.
Назовите причины отека легких при лечении диабетической комы?
Избыточное введение солевых растворов.
Гипокалиемия