Епідуральна анестезія
Техніка виконання пункції епідурального простору стандартна.
Після катетеризації епідурального простору обов’язкове виконання аспіраційної проби з відміткою у протоколі анестезії.
Для епідуральної анестезії використовують 18–20 мл розчинів місцевих анестетиків: бупівакаїн 0,5%, ропівакаїн 0,75%та лідокаїн 2%. Використання ропівакаїну більш безпечне ніж бупівакаїну.
Введення анестетика проводять переривчасто по 5 мл з паузами між введеннями до 1 хв та проведенням аспіраційної проби. За такої методики розвиток адекватної анестезії, як правило, наступає через 10 – 15 хв.
Для поліпшення якості аналгезії можливе додавання до розчину місцевого анестетика 100 мкг фентанілу, а після народження дитини для ефективної післяопераційної аналгезії можливо епідуральне введення – мг морфіну.
Додаток 5
Час(хв.)
|
|
|
|
|
|
|
Рівень свідомості (+так; - ні)
|
|
|
|
|
|
|
Артеріальний тиск (мм.рт.ст)
|
|
|
|
|
|
|
Пульс (уд./хв.)
|
|
|
|
|
|
|
SpO2 (%)
|
|
|
|
|
|
|
Частота дихання (за хв)
|
|
|
|
|
|
|
Кровотеча (+ так; - ні)
|
|
|
|
|
|
|
Щільність матки (Щ - щільна, М - м’яка)
|
|
|
|
|
|
|
Масаж матки (+ так; - ні)
|
|
|
|
|
|
|
Біль за ВАШ (від 0 -10)
|
|
|
|
|
|
|
Лікарські призначення (додатково до карти інтенсивного спостереження)
|
|
|
|
|
|
|
Підпис анестезіолога/анестезистки,
Акушер-гінеколога/акушерки
|
|
|
|
|
|
|
Час (години)
|
| 1,5
|
|
|
|
|
|
Артеріальний тиск (мм.рт.ст.)
|
|
|
|
|
|
|
|
Пульс (уд./хв.)
|
|
|
|
|
|
|
|
Температура, °C
|
|
|
|
|
|
|
|
Частота дихання (за хв)
|
|
|
|
|
|
|
|
Крововтрата (мл)
|
|
|
|
|
|
|
|
Щільність матки (Щ - щільна, М - м’яка)
|
|
|
|
|
|
|
|
Масаж матки (+ так; - ні)
|
|
|
|
|
|
|
|
Біль за ВАШ (від 0 -10)
|
|
|
|
|
|
|
|
Діурез, мл
|
|
|
|
|
|
|
|
Лікарські призначення (додатково до карти інтенсивного спостереження)
|
|
|
|
|
|
|
|
Підпис акушера-гінеколога/
Акушерки
|
|
|
|
|
|
|
|
Додаток 6
ЕПІКРИЗ ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ КЕСАРЕВА РОЗТИНУ
Прізвище, ім’я, по батькові:_______________________________________________Вік:_______
Дата народження:_____________________________
Адреса:______________________________________
Дата операції кесарева розтину: [_]_]/[_]_]/20[_]_]
Дата виписки:_______________________________
Дата
| | Розтин матки
|
Вагітність № _____
| | В нижньому сегменті поперечний
| |
Пологи № _____
| | Корпоральний
| |
Передчасні (до 37 тижнів)
| | Інше ____________________________________
Профілактика інфекції
Препарат, доза
Кратність
___________________________________
|
Термінові (37-42 тижнів)
| |
Після 42 тижнів
| | Ушивання розтину матки
|
Плановий кесарів розтин
| | Шовний матеріал ___________________________
|
Ургентний кесарів розтин
Категорія ургентності: 1, 2, 3
| | | Однорядний шов
|
|
Показання
__________________________________________
| Дворядний шов
|
|
| Загальна крововтрата
|
500 – 999 мл
>1000 мл
|
|
Анестезія
| Загальна
| | | Переливання
| |
| | | плазми
| |
| | | еритроцитарної маси
| |
Спінальна
| | | Мати переведено до:
|
Епідуральна
| | |
Інше ___________________________
| Післяпологової палати разом з дитиною (дітьми)
| |
| | Післяпологової палати саму
| |
| Ускладнення
| Палати інтенсивної терапії
| |
Кровотеча
| | | Іншого закладу
| |
Інше _________________________________________
| Призначені медикаменти
|
Гістеректомія, уточніть _________________________________
| ________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
Інші втручання _________________________________
|
Тривалість операції
| | |
| | | | | | | | |
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.