Главная | Обратная связь

Підбір штучних зубів.

 

Вибір зубів при частковому та беззубому протезуванні при певних клінічних ситуаціях суттєво не відрізняється. Втрата фронтальної ділянки зубів включно з премолярами, чи наявність лише одинокостоячих молярів вимагає підбору зубів як і при беззубих щелепах. Лікар визначає колір, форму, фасон і величину штучних зубів, орієнтуючись на вік пацієнта, стать, професію, форму щелепи, ступінь атрофії беззубого альвеолярного відростка чи частини, розмір верхньої губи і топографії дефекту зубного ряду. У пацієнтів похилого віку, які вживають міцний чай, багато палять, колір штучних зубів має жовтіший відтінок, і навпаки, у блондинів, блакитнооких молодих людей і жінок штучні зуби підбирають більш світлого відтінку.

 

Вибираючи штучні зуби при частковому дефекті враховують величину, форму, колір зубів, що збереглися, топографію дефекту, а також форму обличчя, вид прикусу, метод кріплення тощо. Часто природні зуби, що лишились нахиляються, збільшуючи або зменшуючи простір між зубами. В цих випадках ставлять два штучних зуба замість трьох відсутніх або один штучний замість двох.

На беззубі щелепи за величиною починають підбирати штучні зуби після вирішення питання про характер встановлення штуч­них зубів (вид прикусу). Провідним положенням при цьому для фронтальних зу­бів є чотирикутник, окреслений на верхньому оклюзійному валику (антропометричні орієнтири). Два вертикальних боки його становлять кос­метична лінія і лінія ікол, а горизонтальні - лінія у­смішки та нижній край верхнього оклюзійного валика. В цей чотирикутник повинні укладатись (за висотою та шириною) два з половиною передніх верхніх зуби одного з боків - централь­ний різець, боковий різець та ікло своєю медіальною половиною. Бокові ж зуби (два премоляри і два моляри) за шириною повинні укладатись між іклом і лінією верхньощелепних горбів, а за висотою - відповідати трохи меншій висоті верхнього оклюзійного валика бічної ділянки. Це необ­хідно для того, щоб при встановленні між зубами і альвеолярним відростком був деякий простір, що заповнюється спо­чатку восковим шаблоном, а згодом - і пластмасовим ба­зисом протеза. Нижні передні зуби підбирають відповідно величини верхніх.

Форма штучних зубів залежить від форми обличчя: прямокутне, овальне та трикутне. На вибір кольру зубів впливає:- вік- із збільшенням віку зуби темніших, сіріших та жовтіших кольорів;- стать: чоловікам- темніші, жінкам- світліші;- шкідливі звички- тим хто палить жовтіші відтінки;- колір шкіри;- захворювання;- індивідуальне побажання.

 

Враховуючи метод кріплення, при підборі фарфорових зубів необхідно стежити, щоб між зубами і альвеолярним гребенем моделі був проміжок не менше 1-2 мм., що є обов’язковою умовою забезпечення міцності базиса протеза.

У разі вибору фронтальних порцелянових зубів необхідно враховувати глибину різцевого перекриття. За умови глибокого перекриття підбирають зуби з поперечно розташованими крампонами, ближче до шийки. У такому разі не буде порушена пружність кріплення фарфорового зуба в базисі протеза. При наявності малих дефектів зубного ряду, звужених в результаті зсуву зубів, які обмежують дефект, фарфорові зуби підбирають з повдовжньо розміщеними крампонами. Бічні зуби підбирають, виходячи з розмірів дефекту, ступеня вираженості коміркових частин і відростків та їх співвідношення в трансверзальній і сагітальній площинах. Особливо це необхідно враховувати під час підбору фарфорових зубів, оскільки в процесі припасування неробочої поверхні зменшуються розміри каналів і порожнин, що погіршує умови їх фіксації в базисі протеза.