МАТЕРІАЛИ МЕТОДИЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ЗАНЯТТЯ. ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
7.1.Контрольні запитання: 1.Поняття про штучне вигодування немовлят 2.Противопоказання для вигодування груддю. 3.Поняття про гарантійне коров”яче молоко 4.Класифікація харчових молочних сумішей. 5.Техніка штучного вигодування і критерії його ефективності. 6.Прикорм і корекція харчування при штучному вигодуванні. 7.Правила введення прикорму. 8.Потреба дитини в білках, жирах, вуглеводах та калоріях при штучному вигодуванні. 7.2.Задачі: Задача № 1.Дитина народилася з вагою 3500 г.В даний час їй 5 міс.Знаходиться на штучному вигодуванні. Розрахуйте: 1.Вагу дитини на даний час 2.Добовий об”єм харчування і число годувань на добу 3.Напишіть листок харчування на 1 день. Відповідь: 1) відповідна вага = 3500 + 800\ 5= 7500 г 2) добовий об”єм їжі : 7500 : 1\4 = 1071 мл ( давати не більше 1000 мл) 3) число годувань 5, на одне годування (1000:5=200мл)-200 мл 4) в якості основної молочної суміші бажано використати високоадап- товану молочну суміш з цифрою 2 ( наприклад Нутрілон-2,Енфаміл-2) час вид їжі об”єм в мл 6.00 Нутрілон-2 200 10.00 нутрілон –2 200 ------------------------------------------------------------------- 14.00 нутрілон- 2 200 18.00 нутрілон –2 200 22.00 нутрілон –2 200
Задача№ 2 Дитина народилася доношеною з вагою 3000г.Знаходиться на штучному вигодуванні в зв”язку з агалактією у матері.В даний час їй 15 днів. Розрахуйте : 1.Вагу дитини на даний момент 2.Об”єм їжі в цьому віці 3.Напишіть лист харчування на 1 день. Відповідь : 1) відповідна вага = 3000+ 300= 3300г 2) добовий об”єм їжі : 3300: 1\5= 660 мл на одне годування- 660: 6 = 110 мл 3) лист харчування на один день: До 5-6 міс в якості основної молочної суміші бажано використати високоадаповану молочну суміш Енфаміл-1 час вид їжі об”єм в мл 6.00 Енфаміл-1 110 9.30 Енфаміл –1 110 13.00 Енфаміл-1 110 16.30 Енфаміл-1 110 20.00 Енфаміл-1 110 22.30 Енфаміл-1 11
Задача № 3 Дитина народилася з вагою 3300 г.На штучному вигодуванні з 2 міс. В даний час дитині 7 міс.Фізичний і психо-моторний розвиток добрий. Розрахуйте: 1.Вагу дитини 2.Об”єм та частоту годування 3.Лист харчування на 1 день. Відповідь: 1) відповідна маса тіла : 3300+ 600+ 800+ 750+ 650+ 600=8200г 2) Добовий об”єм їжі по об”ємному методу = 8200: 1\8=1025 мл частота годування 5 , на одне годування (враховуючи ,що після 6 міс, добовий об”єм їжі = 1л) 1000мл:5= 200 мл
3) Лист харчування: Час вид їжі об”єм в г 6.00 нутрілон-2 200.0 10.00 овочеве пюре 170.0 оливкове масло 3.0 м”ясне пюре 30.0 14.00 нутрілон-2 200.0 18.0 молочно-злакова каша 200.0 вершкове масло 3.0 яєчний жовток 1\4 яблучний сік 50.0 22.00 нутрілон-2 200.0
Задача № 4 Дитина народилася з масою тіла 3300г, проживає в сільській місцевості. Знаходиться на штучному вигодуванні адаптованою сумішшю.На даний час їй 5 міс.Запропонувати раціон харчування і порахувати добову кіль- кість по б,ж,в і калоріям на 1 кг \маси тіла. Відповідь: Час меню об”єм білки жири вуглеводи ккал 6.00 Віталакт 200.0 4 7.2 15 140 10.00 10%гречана 200.0 5.5 11.9 35 284 каша яєчний жовт. 1\4 1.1 2.2 - 23.9 яблуч.сік 20 - - 2.9 11.75 14.00 Віталакт 200.0 4 7.2 15 140 ябл.пюре 20 - - 3.9 14.6 18.00 овочеве пюре 200 3.9 9.7 27.9 220 яблучний сік 20 - - 2.9 11.75 22.00 жіноче молоко 200 4 7.2 15 140 Всього 22.5 45.4 117.6 986 На 1 кг маси тіла 3.08 6.22 16.1 135.1 Потреба на 1кг маси тіла 3.5 6.5 12-14 121 -------------------------------------------------------------------------------------------------Висновок: наведений раціон харчування дитини 5 міс., проживаючій в селі, недостатній за кількістю білка і містить надмірну кількість вуглеводів та має підвищену енергетичну цінність.Добовий дефіцит білка становить 3.1 г ( 0.42\ 7.3 кг).Для корекції білкової частини раціону необхідно додати сир – 25 г.Вуглеводна частка раціону – соки та терте яблуко слід давати без цукру.Паралельно буде проведена корекція енергетичної цінності раціону.
Задача № 5. Дитині 12 міс.На штучному вигодуванні з 6 міс.Маса при народженні 4000 г.Фізичний і нервово-психічний розвиток –відповідає віку.Алергіч- ний анамнез не обтяжливий.Від 5-го годування дитина відмовилась. Завдання: 1) скласти меню дитині на 1 день, використовуючи План харчування по сходинкам Нестле – “Різноманітність смаків і текстур”. Відповідь: Необхідний об”єм їжі на добу 1100 мл. 3 сходинка – “Різноманітність смаків і текстур” вводиться після 8 міс та включає продукти зі шматочками фруктів, овочів, м”яса, риби і т.д., тобто привчає дитину жувати. Рекомендоване меню : 7.00 молочна суміш Нестле-2 - 210 мл 11.0 мол.каша “Смачне асорті з фруктами” – 200 г нектар мультівітамінний - 50 мл печиво - 10 г 15.00 пюре з моркви з картоплею - 100 г жовток 1\2 пюре овочі з телятиною - 100 г пюре бананово-яблучне - 50 г
19.00 каша з 8 злаків з біфідобактеріями - 200 г нектар мультівітамінний - 50 мл печиво - 10г Задача № 6. Скласти меню дитині 11 міс ( вага 10 кг) , яка проживає в сільській місцевості і вигодовується коров»ячим молоком.Провести розрахунок по основним інгредієнтам на 1 кг маси.
Відповідь на задачу № 6.
Задача № 7. Дитині 4 міс. Знаходиться на штучному вигодуванні високоадаптованою молочною сумішшю. Яке перше підгодування ви запропонуєте матері ? Правила його введення.
ВІДПОВІДЬ НА ЗАДАЧУ № 7
1. В якості першого підгодування можна запропонувати овочеве пюре із кольорової капусти, або кабачків з добавленням петрушки і укропу. Вводити його по 1-2 ч.л. перед годуванням молочною сумішшю ( в 14-00) з поступовим доведенням до 100.0 через 10 днів.. Після цього дитина може бути переведена на 5 –разове вигодування.
Задача № 8. Дитина 5 міс ,яка недостатньо набирає вагу, знаходиться на штучному вигодуванні. З 4 міс отримує овочеве пюре. Який другий прикорм ви запропонуєте дитині і правила його введення.
ВІДПОВІДЬ НА ЗАДАЧУ № 8. 1. В якості другого прикорму може бути запропонована молочна каша , яка не містить глютену (рисова, гречана, кукурудзяна), в 10-00 перед годуванням адаптованою сумішшю, по 1-2 ч.л. поступово доводячи дозу до 100 г, бажано з кашею давати і фруктовий сік 50-60 мл.
Задача № 9 Дитина 6 міс знаходиться на штучному вигодуванні. Відмічаються ознаки рахіту 1 ст. та анемії 1 ст. Правило введення в раціон м»ясного пюре як джерела білка, калію, магнію і добре засвоюваного заліза.
ВІДПОВІДЬ НА ЗАДАЧУ № 9.
1.Використовується м»ясо нежирних сортів ( теляче, куряче, індички), в 14-00 (третє годування) разом з овочевим супом-пюре по 1\2 ч.л. , доводячи до 30 г ( в 1рік-70 г). Коли введено м»ясне пюре жовток дають з молочною кашею. Даній дитині його бажано ввести ( при відсутності алергії) з 6-7 міс, починаючи з 0.25 г і довести до 0.5 г.
Задача № 10. Розпишіть лист харчування на 1 день для дитини 8 міс, яка знаходиться на штучному вигодуванні. Відхилень у здоров»ї немає.
ВІДПОВІДЬ НА ЗАДАЧУ № 10.
Задача №11. Дитині 7 міс виставлений діагноз харчової алергії. Знаходиться на штучному вигодуванні з 5 міс. Яку молочну суміш ви запропонуєте в даному випадку для вигодування немовляти ?
ВІДПОВІДЬ НА ЗАДАЧУ № 11. 1.В даному випадку доцільно призначити другу групу низькоалергенних сумішей таких як « Нутрілак Пептіді- СЦП».Ця суміш не містить лактозу , збагачена комплексом вітамінів і мікроелементів.Або використати спеціальну безмолочну суміш – «Нутрілак Соя» , яка виготовлена на основі ізолята генетично немодифікованого білка сої , не містить молочний білок, сахарозу, глютен. Для розчинення сумішей бажано використовувати спецільну воду для дитячого харчування – «Нутрилак Аква», або « Вінні», «ХіпПП».
Задача № 12 Дитина 5 міс ( знаходиться на штучному вигодуванні), виписана з інфекційного відділення з діагнозом ГРВІ (ротовірусна інфекція ?). Дома продожувались порушення травлення у вигляді метеоризму, пінистого стільця з кислим запахом.Виставлений діагноз латазної недостатності. Яку суміш ви запропонуєте для вигодування матері при даній патології ?
ВІДПОВІДЬ НА ЗАДАЧУ № 12 1. З харчування треба вилучити молочний цукор. Для цього використовуються суміші, які його не містять : « Нутрилак низьколактозний» або « Нутрилак безлактозний».
Задача № 13. У дитини 3 міс, яка знаходиться на штучному вигодуванні, відмічаються періодичні зригування, метеоризм, нахил до закрепів. Дільничий педіатр виставив діагноз « Функціональної дипепсії». Яку молочну суміш ви запропонуєте з ціллю корекції даної патології ?
ВІДПОВІДЬ НА ЗАДАЧУ № 13. 1. Показано використання лікувальної молочної суміші з антирефлюксним ефектом, яка містить спеціальний згущувач ( камідь рожкового дерева або крохмаль). Найбільший ефект мають суміші з камеддю, такі як « Нутрілак АР», « Сємпер Лемолак», «Нутрілон АР». 2. Дають 1-2 рази на добу зі своєї бутилочки ( 1-2 ч.л) перед годуванням адаптованою сумішшю.
Задача № 14. Дитина 11 міс ( знаходиться на штучному вигодуванні), лікувалася в стаціонарі з приводу гострої вогнищевої пневмонії. На дільниці виставлений діагноз постантибіотичного дизбіозу кишковника. Яку лікувальну молочну суміш ви запропонуєте матері з метою профілактики і лікування дизбіозу ?
ВІДПОВІДЬ НА ЗАДАЧУ № 14. 1.» Нутрілон з олігосахаридами ( харчовими волокнами), « Семпер Біфідус», «НАН кисломолочний», « НАН з біфідобактеріями», «Хумана Електроліт».
Задача № 15. На дільницю виписується дитина з масою 2000г ( вага при народженні 1500 г). Знаходиться на штучному вигодуванні. Яку молочну суміш можна запропонувати для вигодування дітей з масою тіла нижче 2000 г ?
ВІДПОВІДЬ НА ЗАДАЧУ № 15. Для перчасно народжених дітей рекомендуються слідуючі лікувальні штучні суміші : « Алпрем», « Нутрілон Ненатал», « Енфалак».
ЛІТЕРАТУРА :
ОСНОВНА : 1.ЧЕБОТАРЬОВА В.Д. МАЙДАННИК В.Г. Пропедевтична педіатрія.К.: Здоров»я 1999 .с.497-518. 2.КАПИТАН Т.В.Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми.3-е издание,доп.М.:МЕД Пресс-инф.2006.-704 с. 3.ЮЛИШ В.И. И СОАВТ.Мать и ребенок.Рациональное питание.Донецк.Регина.2006.-148 с. ДОПОМІЖНА: 1.МАЗУРИН А.В. Учебное пособие по питанию здорового ребенка.М.: Медицина.1980.-280 с. 2.КОНЬ И.Я. и соавт. Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни ( методические рекомендации № 255).-М.2001-28 с 3.ЛАДОДО К.С. Как правильно вскормить ребенка.Научный Центр Здоровья Детей РАМН.ООО «Торговый Дом «Детское и специальное питание».2008-28с. 4.Здоров»я матері і дитини. Енциклопедія.За ред. О.М.Лук»янової.К.-Українська енциклопедія.702 с.
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|