 |
|
Отведите угол рта шпателем.
Оросите рот пациента из баллона теплой водой и попросите сплюнуть.
Повторите процедуру с противоположной стороны.
Смажьте трещины на языке и губах глицерином.
Обработайте емкость, резиновый баллон и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по санитарно-эпидемиологическому режиму.
Оценка достигнутых результатов. Полость рта чистая. Трещины смазаны.
Уход за носом.
Цель: Туалет полости носа при наличии корочек, слизи.
Показания:
Тяжелое состояние пациента.
Невозможность самоухода.
Оснащение.
Ватные турунды.
Мензурка.
Прокипяченное растительное масло.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
При наличии корочек:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.
Вымойте руки, наденьте перчатки.
Налейте в мензурку масло.
Смочите ватную турунду и отожмите о край мензурки.
Запрокиньте слегка назад голову пациента.
Поднимите кончик носа пациента левой рукой.
Введите правой рукой вращательными движениями смоченную масляным раствором ватную турунду в носовой ход.
Оставьте её на 2-3 минуты для, размягчения корочек.
Удалите ватную турунду вращательными движениями.
Обработайте мензурку и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по санитарно-зпидемиологическому режиму.
При наличии слизи. Предложите пациенту высморкаться, последовательно зажимая правую и левую ноздрю.
Оценка достигнутых результатов: Носовые ходы чистые от корочек, слизи.
Уход за глазами
Цель: Утренний туалет глаз.
Показания:
Тяжелое состояние больного.
Выделение из глаз склеивающее ресницы.
Невозможность самоухода.
Оснащение:
Шесть марлевых тампонов.
Мензурка.
Лоток, перчатки.
Кипяченая вода (раствор фурациллина 1:5000).
Возможные проблемы пациента: Негативней настрой к вмешательству и др.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Вымойте руки, наденьте перчатки.
Налейте кипяченую воду в мензурку.
Смочите марлевые тампоны, излишки отожмите о край мензурки.
Протрите глаза однократно, в одном направлении от наружного края к внутреннему (каждый глаз отдельным тампоном).
Сбросьте эти тампоны.
Повторите действия при необходимости.
Возьмите сухой тампон и протрите глаза в той же последовательности, меняя тампон для каждого глаза.
Промойте глаза антисептическим раствором при наличии белых выделений в углах глаз.
Обработайте мензурку, пипетку и отработанный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Оценка достигнутых результатов. Утренний туалет глаз произведен.
ОЧИЩЕНИЕ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА
Цель: Вычистить уши пациенту
Показания: Невозможность самообслуживания.