 |
|
Імунодепресанти (імуносупресори) – засоби, які пригнічують імунну систему
Пригнічують імунну систему цитостатики (Протипухлинні препарати), глюкокортикоїди, антагоністи пурину (азатіоприн, меркаптопурин).
Азатіоприн (імуран, тіоприн, азапрес) Azathioprinum– імунодепресант, який виявляє цитостатичну дію. У високих дозах пригнічує функцію кісткового мозку.
Застосування:профілактика реакції відторгнення трансплантанта (пересадженої ткании чи органа), тяжкий перебіг ревматоїдного артриту, гепатит, системний червоний вовчак та інші колагенози.
Побічні ефекти:вторинні інфекції, анемія, лейкопенія, нудота, блювання, біль у суглобах і м’язах.
Циклоспорин Cyclosporinumрахується імунодепресантом нового покоління. Особливістю препарату є оборотне і вибіркове пригнічення клітинної імунної відповіді на ранніх етапах.
На відміну від цитостатиків, циклоспорин не пригнічує кровотворення, проліферацію клітин слизової ШКТ і інших тканин.
Застосування:профілактика відторгнення трансплантанта при пересадці нирки, серця, кісткового мозку і інше. Призначають в/в і перорально. Препарат повільно і не повністю (на 20-50%) абсорбується після прийому per os. Період його напіввиведення становить 24 години. Препарат майже повністю метаболюється і виводиться з жовчю.
Побічні ефекти:порушення функції нирок, печінки, ШКТ(нудота, блювання, анорексія), тромбоцитопенія.
Випускають в амп. по 1 і 5мл; капс.0,1.
Такролімус – імунодепресивний макролідний антибіотик. Хімічно не споріднений з циклоспорином, але механізми дії подібні.
Такролімусу 10-100 разів сильніший, ніж циклоспорин, в інгібуванні імунної відповіді. Застосовують за тими ж показаннями, що і циклоспорин.
Спосіб застосування: можна застосовувати перорально або в/в.
Побічнї дії подібні до таких, що у циклоспорину і включають нефротоксичність, гіперглікемію, артеріальну гіпертензію, гіперкаліємію та шлунково-кишкові розлади.
Оскільки такролімус ефективний при системному введенні, розроблено форми для місцевого застосування. Мазь такролімусу використовують при атопічному дерматиті та псоріазі.
Сірулімус (рапаміцин) – макроліт з імунодепресивними властивостями.
Механізм дії: як циклоспорин та такролімус, зв’язує імунофіліни та інгібує кальцінейрин.
Застосування: ефективний як монотерапія або в комбінації з іншими імунодепресантами (циклоспорином, такролімусом) у збереженні алотрансплантатів солідних органів.
Побічна дія: тромбоцитопенія, гепатотоксичність, діарея, головний біль.
Глюкокортикоїди– гормони наднирників і їх синтетичні аналоги (преднізолон, дексаметазон та інші) володіють вираженою і багатосторонньою імунодепресивною дією.
ГКС пригнічують функцію макрофагів, проліферацію Т-і В-лімфоцитів, гальмують їх міграцію із міст формування(тимус, кістковий мозок) у кров.
Застосування:ревматоїдні і інші аутоімунні захворювання, для попередження відторгнення трансплантанта при пересадженні органів і тканин.