Додаткові методи обстеженняСтр 1 из 6Следующая ⇒
Гортань І. Зовнішній огляд і пальпація. Регіонарні лімфовузли. 2. Непряма (пряма) ларингоскопія: надгортанник, чернанонад-горіанні складки, черпаки і мІжчерпаковидний простір, шлуночкові (несправжні голосові), гортанні шлуночки, справжні голосові складки, підскладковий простір. 3. Голосова, дихальна функції гортані.
4. Схематичний малюнок ларингоскопічної і гипофариигосконічної картини і позначкою анатомічних утворень (в т.ч. змін патологічного характеру). VI. Лабораторні дослідження. 1. Загальний аналіз крові; 2. Час згортання крові; 3. Цукор крові; 4. К\У крові; 5. Загальний аналіз сечі; 6. Аналіз калу на яйця глистів. 7. Рентгенографія (-скопія) органів грудної порожнини; VII. Попередній діагноз (без обгрунтування). VIII. Дані додаткових методів дослідження. 1 Аудіометрія. Рентгенологічні і інструментальні дослідження ЛОР-органів Цитологічне, біохімічне, гістологічне, бактеріологічне та іншші дослідження, відповідно ЛОР-захворюванню куруемого хворого (з клінічної історії хвороби). При відсутності вищезазначених даних куратор обґрунтовує необхідність конкретних додаткових досліджень (і метою уточнення діагнозу і призначення відповідного лікування) за даними літератури. IX. Клінічний діагноз. Клінічний діагноз обґрунтовується на X. Диференційний діагноз (нозології, з якими необхідно проводити дифдіагноз, перераховані в орієнтовних схемах диференційної діагностики захворювань ЛОР-хворих). XI. Лікування даного захворювання (використовуються матеріали вивченої літератури). XII. Лікування захворювання курусмого хворого (використовуються дані історії хвороби). XIII. Список літератури. Дата. Підпис куратора.
Орієнтовні схеми обстеження хворих прнпатології ЛОР-органів І. Схема обстеження при захворюваннях вуха Скарги 1. Біль, шум в вусі та їх характер. 2.Гноєтеча з вуха. 3. Зниження слуху, відчуття закладання вуха і т.п. 4. Вестибулярні порушення (відчуття обертання, провалювання, по рушення рівноваги і т.п.). 5. Головний біль (локалізація, характер, ірадіація). 6. Температура тіла. Характер температурної кривої. Анамнез 1. Тривалість захворювання. Періодичність і частота загострень, результати лікування. 2.Причина захворювання. 3. Динаміка порушення слуху. 4. Динаміка порушення функції вестибулярного апарата. 5. Супутні захворювання. 6. Алергологічний анамнез. Об'єктивні дані 1. Огляд, пальпація вушної раковими і білявушної ділянки. 2. Пальпація і перкусія соскоподібного відростка (в проекції антрума, верхівки і сигмовидного синуса). 3. Виділення з вуха; а) кількість; б) характер (серозні, слизові, гнійні); в) запах; г) домішки крові, лусочки холестеатоми, "кістковий пісок", 4. Отоскопія: а) зовнішній слуховий прохід; б) анатомічні утворення барабанної перетинки; в) локалізація перфорації, величина, форма. 5. Ощупування зондом стінок аттика. Промивання иадбарабанного простору через канюлю Гартмана. 6. Дослідження вентиляційної функції (прохідності) слухової труби. 7. Дослідження слуху мовою і камертонами; оформлення слухового паспорта. 8. Вестибулярний апарат. Оцінка результатів: и) обертової, пресорної і калоричної проб; б) проба Воячєка. (отолітова реакція - ОР). Додаткові метоли обстеження 1. Загальний аналіз крові. 2. Загальний аналіз сечі. 3. Мачок на мікрофлору з вуха. 4. Антибіотикограма. 5. Оглядова рентгенографія (проекція Манера, Шюллера.Стенверса). рентгенологічне дослідження антрума у дітей, комп'ютерна томографія скроневої кістки. 6 Тональна (порогова і надпорогова), мовна аудіограма, ультразвукове дослідження. 7 Неврологічний статус. 8 Гістологічне дослідження біопсійного матеріалу. 9 Парацентез, тимпанопункція, антропункція. II. Схема обстеження при захворюваннях носа Скарги 1. Виділення з носа, їхній характер (колір, кількість, запах). 2. Порушення дихання. 3. Порушення нюху. 4 Головний біль. 5. Температурна реакція. 6. Порушення пам'яті, стомлюваність. Анамнез І. Причина захворювання. 2 Тривалість симптомів, частота загострень, результати лікування. 3 Алергологічний анамнез. 4. Захворювання, що передують основному. 5. Супутні захворювання ЛОР-органів. 6. Супутні захворювання внутрішніх органів. Об'єктивні дані 1. Визначення форми носа. 2. Пальпація носа. 3. Передня риноскопія (1-а і 2-а позиції). 4. Задня риноскопія. 5. Характер виділення. 6 Стан носового дихання. 7 Нюхова функція (ступінь її порушення). 8 Проба з судиниозвужуючими розчинами. 9. Ощупування зондом стінок порожнини носа. Додаткові методи обстеження І. Загальний аналіз крові. 2. Загальний аналіз сечі 3 Бактеріологічне дослідження носового секрету. 4. Визначення чутливості мікрофлори до антибіотиків. 5. Дослідження клітинного складу носового секрету, 6. Шкірні проби з різноманітними алергенами. 7. Оглядова рентгенографія, контрастна рентгенографія. томографія, комп'ютерна томографія носа і біляносових пазух. 8. Гістологічне дослідження біопсійного матеріалу.
III. Схема обстеження при захворюваннях біляносових пазух Скарги 1. Виділення з носа, їх характер. 2. Порушення носового дихання. 3. Порушення нюху. 4 Біль в ділянці лоба, передньої стінки верхньощелепної пазухи, головний біль. 5. Температурна реакція. 6. Порушення пам'яті, стомлюваність. Анамнез 1. Причина захворювання. 2. Тривалість симптомів. Частота загострень. Результати лікування. 3. Алергологічний анамнез. 4. Захворювання, що передують основному. 5. Супутні захворювання ЛОР-органів. 6. Супутні захворювання внутрішніх органів. Об'єктивні дані 1. Передня риноскопія 2. Середня риноскопія, 3. Задня риноскопія. 4. Пальпація стінок лобної (передньої і нижньої! і верхньощелепної (передньої) пазух, точок виходу гілок трійчастого нерва. 5. Характер виділення з носа. Наявність виділення в ділянці середнього і верхнього носових ходів. 6. Стан носового дихання 7. Нюхова функція. 8. Анемізація слизової оболонки середньою і верхньої о носових ходів, проба Заблоцького-Десятовського Фреикеля. 9. Ощупування зондом раковин і стінок порожнини носа. Додаткові методи обстеження 1. Загальний аналіз крові. 2. Загальний аналіз сечі. 3. Шкірні проби з алергенами. 4. Дослідження клітинного складу носового секрету. 5. Гістологічне дослідження біопсійного матеріалу. 6. Чутливість мікрофлори до антибіотиків. 7. Пункція гайморової пазухи, трепанопукція лобної пазухи. 8. Оглядова рентгенографія (носо-підборідна, носо-лобна і бокова проекції), контрастна рентгенографія, комп'ютерна томографія. 9. Термографія.
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|