Главная | Обратная связь

IV. Схема обстеження при захворюваннях глотки

Скарги

1. Сухість, дряпання в глотці.

2. Біль в горлі, її характер, ірадіація.

3. Температурна реакція.

4. Запах з рота.

5. Дихання через ніс, рот, ковтання їжі (наявність дисфагії), характер слиновиділення.

6. Кровотеча, виділення гною з глотки.

7. Зміни голосу (відкрита і закрита гугнявість).

Анамнез

1. Причина захворювання.

2. Тривалість захворювання. Частота загострень, результати лікуван­ня.

3. Алергологічний анамнез.

4. Захворювання, що передують основному.

5. Супутні захворювання ЛОР-органів та інших органів і систем.

6. Частота ангін, респіраторних захворювань.

Об'єктивні дані

1. Ороскопія.

2. Мезофарингоскопія: стан слизової оболонки глотки, піднебінних мигдаликів або тонзилярних ніш (після тонзилектомії), піднебін­них дужок, рухливість м'якого піднебіння.

3. Задня риноскопія.

4. Гіпофарингоскопія.

5. Визначення чутливості слизової оболонки глотки.

6. Регіонарні лімфатичні вузли.

7. Форма лицевого черепа, грудної клітки.

8. Пальцьове дослідження носоглотки.

Додаткові методи обстеження

1. Загальний аналіз крові.

2. Загальний аналіз сечі.

3. Мазок з зіву.

4. Алергологічні проби.

5. Масаж піднебінних мигдаликів.

6. Вимивання вмісту лакун піднебінних мигдаликів.

7. Пряма гіпофарингоскопія.

8. Рентгенографія ділянки носоглотки, превертебрального простору.

9. Гістологічне дослідження біопсійного матеріалу.

10. Пункція паратонзилярного і заглоткового абсцесу.

 

V. Схема обстеження при захворюваннях гортані

Скарги

1. Біль в ділянці гортані (в спокої, при пальпації, ковтальних рухах).

2. Відчуття сухості, паління, царапання, лоскотання, стороннього тіла в гортані.

3. Зміни голосу (його характер).

4. Порушення дихальної функції гортані (характер задухи).

5. Кашель (сухий, "гавкаючий", з виділенням харкотиння, гною).

6. Кровохаркання.

7. Поперхування.

8. Підвищення температури тіла.

Анамнез

1. Явна або передбачувана причина захворювання: інфекційний процес, вплив алергенів, механічна травма, опік, неврогенна реакція та інш.

2. Супутні захворювання.

3. Швидкість розвитку стенозу гортані.

4. Швидкість розвитку порушення голосової функції.

5. Лікування, яке проводилось і його результат.

Об'єктивні дані

А. Дані зовнішнього огляду.

1. Положення голови (запрокинута дорсально, нахилена).

2. Колір шкіри і слизових оболонок.

3. Форма гортані.

4. Припухлість ділянки гортані.

5. Гематома тканин (шкіри, підшкірної клітковини).

6. Екскурсія гортані.

Б. Дані пальпаціїгортані.

1. Рухливість гортані.

2. Болісність при пальпації гортані.

3. Деформація гортані.

4. Інфільтрація тканин навколо гортані.

5. Наявність флюктуації.

6. Емфізема підшкірної клітковини шиї.

7. Збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.

В. Непряма ларингоскопія.

1. Стан слизової оболонки гортані та її анатомічних утворень.

2. Рухливість справжніх голосових складок.

3. Інфільтрація слизової оболонки, рубцьові, пухлиноподібні утворення та інші зміни в підскладковій і інших анатомічних ділянках гор­тані.

4. Ступінь стенозу гортані (по ширині голосової щілини).

 

Рак гортані

Папиломатоз гортані.

Пахидермія, гиперкератоз гортані.

Хронічний гіпертрофічний ларингіт.

Враження гортані при склеромі.

Враження гортані при туберкульозі.

Враження гортані при сифілісі.

Склерома

Туберкульоз ЛОР-органів.

Озена.

Сифиліс ЛОР-органів.

Новоутворення ЛОР-органів.

Вузликова форма прокази.

Ринофіма.

Стенози гортані

Задишка, пов'язана з порушенням функції легенів і серця.

Стеноз трахеї.

Дискінезія трахеї і крупних бронхів.

Гострий стенозуючий або обтуруючий трахеобронхіт.

Явища несправжнього стенозу при уремії.

Стенози гортані, викликані психогенною реакцією або емоційним збудженням.

Закупорка орофарингса розслабленим (запавшим) язиком.

Патологічні процеси (поліомиєліт, травми черепа тощо), що супро­воджуються бульбарними паралічами і як наслідок - клінічною картиною стенозу.

Гіперсекреторно-фарингеальний синдром.

Синдром глоткового кляпа.