 |
|
Надежная иммобилизация в данных условиях служит и наиболее реальным методом обезболивания.
Доврачебная помощь при политравмах
Политравмы - множественные травмы
сочетание двух и более повреждений, требующих специализированного лечения.
Три основные разновидности политравм:
• множественные переломы,
• сочетанные повреждения,
• комбинированные поражения.
Множественные переломы
могут возникать:
• в двух или нескольких местах одной кости (двойной, тройной, многооскольчатый переломы),
• в разных костях одного сегмента конечности (например, перелом лучевой и локтевой костей одного предплечья или большой и малой берцовых костей одной голени),
• в пределах двух или трех сегментов одной конечности (например, бедра и стопы или бедра и голени),
• могут поражаться одновременно две, три или все четыре конечности, конечности и таз, таз и позвоночник и т. д.
Сочетанные повреждения
• двух и более различных систем, например:
• сочетание переломов костей опорно-двигательного аппарата с травмой головного мозга;
• сочетание переломов костей с повреждением органов брюшной полости, грудной клетки.
Наиболее опасными для жизни являютсясочетанные повреждения, где наряду с другими органами страдает череп: «череп+грудная клетка», «череп + брюшная полость», «череп + конечности».
Комбинированные поражения
• причиняются одновременным или последовательным воздействием на организм человека двух или нескольких поражающих факторов:
• механической Силы
• высокой температуры,
• химических веществ,
• ионизирующей радиации и др.
Характерным для всех трех перечисленных разновидностей политравм является так называемый синдром взаимного отягощения, т. е. комплекс признаков, указывающих на более тяжелое течение каждого из повреждений, составляющих политравму. Поэтому прогноз при политравмах, т.е. предварительное предположение относительно длительности лечения, возможности полного выздоровления и восстановления функции органов, а в тяжелых случаях—даже в отношении возможности сохранения жизни . пострадавшего, затруднителен.
Первая помощь при политравмах
• все усилия направляются в первую очередь на сохранение и поддержание жизненно важных функций — кровообращения и дыхания.
• На месте происшествия первая помощь в этих случаях должна быть минимальной: обезболивание и иммобилизация.
Надежная иммобилизация в данных условиях служит и наиболее реальным методом обезболивания.
При множественных переломах следует иметь в виду, что наложение нескольких шин отдельно на каждый перелом требует большой затраты времени и мучительно для больного. Поэтому в подобных случаях удобнее воспользоваться даже импровизированными жесткими шинами-носилками из двух-трех, а иногда всего из одной широкой доски, к которой фиксируют бинтами поврежденные части тела. Этим обеспечиваются быстрота, универсальность и надежность иммобилизации, а также возможность проведения реанимационных мероприятий (искусственной вентиляции легких, непрямого массажа сердца) непосредственно в машине во время перевозки пострадавшего в лечебное учреждение.
Травмы головы
• являются одними из наиболее тяжелых повреждений, которые пострадавшие могут получить в результате происшествий. Могут сопровождаться:
• значительным кровотечением, которое может угрожать жизни пострадавшего на месте происшествия.
• нарушением функции головного мозга.
• Переломы костей черепа могут сопровождаться, кроме того, следующими признаками: выделение бесцветной или кровянистой жидкости из ушей, носа; кровоподтеки вокруг глаз.
Для черепно-мозговой травмы характерны:
бледность,
общая слабость, сонливость,
головная боль, головокружение и потеря сознания.
Пострадавший может быть в сознании, но при этом он может не помнить обстоятельств травмы и событий, ей предшествующих.
Более тяжелое повреждение мозга может сопровождаться длительной потерей сознания (кома), параличами конечностей.