 |
|
Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде и повышающие доставку кислорода к миокарду
1. Органические нитраты - нитроглицерин, тринитролонг, нитронг, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат;
2. Средства, блокирующие кальциевые каналы L- типа -верапамил, нифедипин, амлодипин;
3. Активаторы калиевых каналов –пинацидил, никорандил;
4. Разные средства - амиодарон
Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде
1. β-адреноблокаторы –пропранолол, атенолол, метопролол
2. Брадикардические средства –алинидин, фалипамил
Средства, повышающие доставку кислорода к миокарду
1. Коронарорасширяющие средства миотропного действия -дипиридамол
2. Средства, рефлекторного действия, устраняющие коронароспазмы –валидол
Основные группы антиангинальных средств – органические нитраты, блокаторы медленных кальциевых каналов L-типа, β- адреноблокаторы.
В применении органических нитратов выделяют средства для купирования приступов стенокардии (нитроглицерин, изосорбида динитрат – спрей), для предупреждения – пролонгированные препараты органических нитратов.
Кроме того, выделяют группу кардиопротекторных средств, улучшающих переносимость миокардом гипоксии (триметазидин).
4. Иллюстративный материал:электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)
5. Литература:
Основная:
1. Харкевич Д.А. Фармакология. Издание десятое – М.: ГЭОТАР Медиа, 2008, с.750
2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 - 735 с.
3. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. - 415 с.
Дополнительная:
1. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006 г. 1648 с.
2. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006.
3. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Под редакцией акад. РАМВ В.Г.Кукес и проф. А.К. Стародубцева.- М.: Издательский дом ГЭОТАР- МЕД., 2004. – 631 с.
4. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с.
5. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств.- 2-ое изд., перераб. и доп.-М.: Издательство БИНОМ – СПб.: Невский Диалект, 2002.- 926с., ил.
6. Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782
7. Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – Пресс, 2002. т. 1-2.
6. Контрольные вопросы (обратная связь)
Основные группы антиангинальных средств.
2. Препараты, применяемые для купирования приступов стенокардии.
3. Препараты, применяемые для предупреждения приступов стенокардии.
4. Кардиопротекторные средства.
5. Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде.
Лекция №3
Тема: «Основные направления назначения антигипертензивных средств. Общая характеристика ингибиторов АПФ, тиазидных диуретиков, блокаторов кальциевых каналов, в-блокаторов. Особенности действия и их применения у детей.»
2.Цель:ознакомить студентов с классификацией, механизмом действия и характеристикой антигипертензивных средств.
Тезисы лекций
Антигипертензивные (гипотензивные) средства – ЛС, снижающие системное АД в терапевтических дозах.
I. Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации на ССС (нейротропные средства)
1. Средства, понижающие тонус вазомоторных центров - клофелин, гуанфацин, метилдофа, моксонидин, кетансерин
2.Средства, блокирующие вегетативные ганглии (ганглиоблокаторы) - пентамин, гигроний, бензогексоний и др.
3. Средства, угнетающие адренергические нейроны на уровне пресинаптических окончаний (симпатолитики) - резерпин
4. Средства,блокирующие адренорецепторы (адреноблокаторы)
а. αльфа-адреноблокаторы:
а) блокирующие пост- и пресинаптические альфа-адренорецепторы - фентоламин, тропафен