Введение в психиатрию. Исторические аспекты.Стр 1 из 10Следующая ⇒
Ю.Б. Барыльник, Д.Д.Карелина, Е.В. Колесниченко, Ю.С. Абросимова Учебно-методические рекомендации по курсу «Общая психопатология» Саратов, 2010 г. УДК 616.89 (075.8) ББК 56.14 я 73 Авторский знак У 912 «Рекомендовано ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава в качестве учебного издания для студентов, обучающихся по специальности «психиатрия».
Общая психопатология: Учебно-методические рекомендации. – СГМУ, 2010. -35 стр.
Рецензенты: Заведующий кафедрой психиатрии Пензенского института усовершенствования врачей, д.м.н. Ю.А. Антропов Заведующий кафедрой нервных болезней, профессор И.И. Шоломов
Учебно-методические рекомендациях предназначены для студентов, осваивающих цикл психиатрии, и призваны помочь в усвоении материала, приобретении навыков правильного общения с психически больными и последовательного изложения информации о больном в медицинской документации.
Введение в психиатрию. Исторические аспекты. Психиатрия– раздел клинической медицины, изучающий распространенность, этиопатогенез, диагностику, клинику, терапию и профилактику психических нарушений. Разделы психиатрии:
Общая психопатология:
История психиатрии:
Эмпирический:
Первые попытки описать и истолковать причины отдельных психических расстройств и их симптомов (Пифагор, Геродот, Гиппократ, Цельс, Авиценна, ВЕДЫ, Библия) Феноменологический:
развивается госпитализация душевнобольных, попытки описания отдельных расстройств, первые классификации Филипп Пинель (1745-1826): Основоположник общественной, клинической и научной психиатрии во Франции, изменил содержание умалишенных и саму ситуацию с домами для душевнобольных. Главная акция Пинеля заключалась в том, что он впервые в истории медицины снял цепи с душевнобольных, превратив психиатрические заведения из мест тюремного заключения в лечебные учреждения. Жан-Этьен Доминик Эскироль (1772-1840): один из основоположников научной психиатрии, создатель научной школы, автор первого научного руководства по психиатрии «О душевных болезнях» (1838 г) и первый клинический преподаватель - профессор психиатрии в современном значении слова. Нозологический период:
психиатрия в связи с огромным усилением так называемой нервности в широких слоях населения все более выходит за пределы специальных больниц и быстрыми шагами приближается к повседневной жизни. Эйген Блейер (1857 – 1939): швейцарский психиатр и патопсихолог. Профессор психиатрии. Первым предложил термин Шизофрения, описал основные симптомы. Эмиль Крепелин (1856-1926): основатель научной школы, один из выдающихся немецких психиатров с мировым именем, вся психиатрия конца XIX века и первой четверти XX века была построена на его идеях. Сергей Сергеевич Корсаков (1854-1900): выдающийся русский психиатр, один из основоположников нозологического направления в психиатрии и московской научной школы психиатрии, автор классического «Курса психиатрии» (1893 г). Владимир Петрович Сербский (1858-1917): творец русской судебной психиатрии как самостоятельной научной дисциплины; впервые в России начал преподавать курс судебной психиатрии. Владимир Михайлович Бехтерев (1857-1927): выдающийся русский психиатр, один из основателей русской экспериментальной психологии. Виктор Хрисанфович Кандинский (1849-1889): принадлежит к числу основоположников отечественной психиатрии, обнаружил патогенетическое взаимоотношение истинных галлюцинаций и псевдогаллюцинаций. Его творческое наследие не исчерпывается психопатологическим исследованием природы псевдогаллюцинаций, не менее значительно его учение о невменяемости, ставшее основой развития отечественной судебной психиатрии.
Психика:
Психическое расстройство по МКБ-10 – клинически определенная группа симптомов или поведенческих признаков, которые в большинстве случаев причиняют страдание и препятствуют личностному функционированию (в МКБ-10 термин «болезнь», «заболевание», «нозологическая форма» не используются).
Категории психических расстройств:
(основные признаки)
а) Личности (психопатии) б) Интеллекта (олигофрении) Психоз – заболевание всего организма, проявляющееся разнообразными расстройствами психической деятельности: бред, галлюцинации, аффективные нарушения и выпадением или ослаблением функции психической деятельности, а также общими изменениями личности. Морфологическая основа психозов:
Биологические и социальные предпосылки развития психических заболеваний: · Соотношение силы влияния социальных и биологических факторов в развитии различных психических заболеваний неоднозначно. · Есть заболевания с преимущественно биологической почвой (шизофрения, биполярный психоз и др.) · Социальные факторы имеют приоритетное значение в развитии реактивных (социально-стрессовых) психических расстройств Социальные и биологические предпосылки развития психических заболеваний: · Биологическая основа (наследственные факторы) оказывают модулирующее влияние на проявления и течение реактивных психических расстройств. · Социальные факторы оказывают значимое влияние на течение психических заболеваний, в том числе и эндогенных. Здесь особое значение имеют семейные отношения, уровень жизни, организация занятости, социально-психологическая реабилитация. Законодательные основы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации: · I Конституция РФ · Статья 2 «Человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства». · Статья 41 «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений». · II Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» · Принят Верховным Советом Российской Федерации в 1992 году. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»: · Ст. 28 . Основанием для госпитализации являются: - наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении обследования и лечения в стационарных условиях; либо постановление судьи; -необходимость проведения судебно-психиатрической экспертизы. Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица или с его согласия, за исключением случаев, отдельно предусмотренных «Законом». · Ст.29. Основания для госпитализации в недобровольном порядке: Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия по постановлению судьи, если его обследование и лечение возможно только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обуславливает: -непосредственную опасность для себя и окружающих; -его беспомощность (неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности); -существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи. Показания для госпитализации: В экстренном порядке госпитализируются больные с психозами, выраженными аффективными расстройствами, нарушенным сознанием, суицидальными и импульсивными поступками, представляющие непосредственную опасность для себя и окружающих. В плановом порядке госпитализируются больные с непсихотическими формами психических расстройств, последствиями травм, нейроинфекций, не представляющие опасности для себя и окружающих.
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|