ВНУТРИМЫШЕЧНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала:
1.1	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после проведения услуги необходимо обработать руки гигиеническим способом. Использование перчаток во время процедуры.
2.	Условия выполнения:Амбулаторно-поликлинические Стационарные Транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи» Санаторно-курортные
3.	Функциональное назначение простой медицинской услуги:Лечение Реабилитация Профилактика
4.	Материальные ресурсы:
4.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Манипуляционный столик -1шт. Кушетка - 1шт. Ёмкость для дезинфекции -2 шт. Шприц одноразовый объёмом 5-10 мл, длина иглы 38-40 мм. Шприц одноразовый объемом 2-5 мл, длина иглы 20-25 мм для детей раннего возраста. Лоток почкообразный стерильный - 1 шт. Лоток нестерильный - 1шт. Не прокалываемый контейнер для транспортировки использованных шприцев, непромокаемый пакет (в условиях скорой медицинской помощи) - 1шт.
4.2	Лекарственные средства	Антисептик для обработки инъекционного поля. Антисептик для обработки рук.
4.3	Прочий расходуемый материал	Салфетки или ватные шарики - 3 шт. Мыло жидкое Перчатки нестерильные -1 пара Дезинфицирующие средства
5.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги: Алгоритм выполнения внутримышечного введения лекарств 1. Подготовка к процедуре: 1.1. Прежде чем приступить к выполнению инъекции, проверить фамилию больного, соответствие препарата врачебному назначению, а также его прозрачность, цвет и срок годности. Собрать аллергологический анамнез. 1.2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача. 1.3. Спросить у пациента, нужно ли его отгородить ширмой (если в палате он не один). 1.4. Обработать руки гигиеническим способом. 1.5. Подготовить шприц. 1.6. Набрать лекарственный препарат в шприц согласно методике выполнения простой медицинской услуги - набор лекарственного препарата в шприц из ампулы или флакона. 1.7. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента, вводимого препарата. 1.8. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений. Область для внутримышечной инъекции: - Широкая латеральная мышца бедра. Попросите больного повернуть бедро кнутри и опереться на большой палец. Делать инъекцию в эту мышцу удобнее, когда больной лежит на спине или сидит. Мысленно разделите бедро от большого вертела до наружного мыщелка (над коленом) на три равные части, инъекцию делают в среднюю часть, в наружную передне-боковую поверхность бедра. Или расположите правую кисть на 1-2 см ниже вертела бедренной кости, левую на 1-2 см выше надколенника, большие пальцы обеих кистей должны находиться на одной линии, место инъекции расположено в центре области, образованной указательными и большими пальцами обеих рук. - Верхненаружный квадрант ягодицы. Больной лежит на животе (пальцы его ног повёрнуты внутрь) или на боку (нога, которая окажется сверху, согнута в бедре и колене, чтобы расслабить ягодичную мышцу). Прощупайте верхнюю заднюю подвздошную ость и большой вертел бедренной кости. Проведите одну линию перпендикулярно вниз от середины ости к середине подколенной ямки, другую - от вертела к позвоночнику. Место инъекции локализуется в верхненаружном квадранте. - Дельтовидная мышца. Пациент лежит или сидит. Освободите плечо и лопатку от одежды (рукав лучше снять). Рука пациента расслаблена и согнута в локтевом суставе. Прощупать нижний край акромиального отростка лопатки, который является основанием треугольника, вершина которого в центре плеча. Место инъекции – в центре треугольника. 1.9. Надеть нестерильные перчатки. 2. Выполнение процедуры: 2.1. Обработать место инъекции кожным антисептиком: первым ватным шариком большое поле, вторым шариком - место инъекции, делая мазки в одном направлении, дать коже высохнуть до полного испарения кожного антисептика. 2.2. Туго натянуть кожу большим и указательным пальцами одной руки. (У недоношенного ребёнка или ребенка с гипотрофией при отсутствии подкожно-жирового слоя, у лиц старческого возраста захватить между большим и указательным пальцами кожу с подлежащей мышцей. Этот прием позволяет увеличить массу мышцы и облегчит введение иглы.) 2.3. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы пальцем. 2.4. Ввести иглу быстрым движением под углом 90°на 2/3 её длины. У детей раннего возраста длина иглы и глубина введения определяется толщиной подкожно-жирового слоя и мышц. 2.5. Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд. 2.6. Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу. 2.7. Извлечь иглу, продолжая придерживать её за канюлю. Прижать к месту инъекции третью салфетку или ватный шарик с кожным антисептиком. 3. Окончание процедуры: 3.1. Шприц, использованный материал и перчатки поместить в ёмкости для дезинфекции. 3.2. Обработать руки гигиеническим способом. 3.3. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
6.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: Объём вводимого препарата от 0,1 до 10 мл: - дельтовидная мышца 0,1-2 мл - большая ягодичная мышца 0,1-10 мл - широкая латеральная мышца бедра 0,1-5 мл. При проведении инъекции в мышцы бедра или плеча шприц держать в правой руке как писчее перо, под углом, чтобы не повредить надкостницу. Через 15-30 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций). Выбор места инъекции при введении иммунобиологических препаратов определяется инструкцией по применению соответствующего препарата.
7.	Достигаемые результаты и их оценка:Препарат пациенту введен.
8.	Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящем лечении. Врач получает согласие на лечение и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента или его законных представителей требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни).
9.	Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: Отсутствие отклонений и дефектов на этапах выполнения методики. Выполнение методики без осложнений. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

⇐ Предыдущая 20 21 22 23 24 25 262728 29 Следующая ⇒