 |
|
Алгоритм проведення біологічної проби при переливанні крові донора.
| Послідовність | Зміст | Примітка |
| Мета: Показання: Протипоказання: Місце виконання: Матеріальне забезпечення: Алгоритм виконання: Оцінка результату. Оформлення документації: | Попередження реакції при трансфузіях компонентів крові Переливання компонентів крові донора Відсутні Маніпуляційна, палата хворого Стерильні: система ПК, контейнер з компонентом крові донора, лоток, ватні кульки, серветки, гумові рукавички. 70% етиловий спирт Протишоковий набір. Не стерильні: маска, окуляри, фартух, джгут, валик, пластир, штатив – підставка, обладнання для гігієнічної обробки рук згідно наказу № 798, лоток для відпрацьованого матеріалу, ємкості для дезінфекції, педальне відро Психологічно підготуйте хворого та отримайте його згоду на проведення даної маніпуляції. Проведіть гігієнічне миття рук. Одягніть маску, окуляри, фартух. Проведіть гігієнічну антисептику рук. Одягніть стерильні гумові рукавички Візьміть контейнер з компонентом крові донора і візуально оцініть його придатність до переливання. Заповніть систему ПК компонентом крові донора. Надайте пацієнту зручне лежаче положення.. Перевірте якість пульсу на променевій артерії. На нижню третину плеча накладіть джгут, під лікоть – валик. Запропонуйте пацієнту стиснути і розтиснути декілька разів пальці кисті, потім затиснути їх в кулак. Оберіть найоб’ємнішу і найменш рухому вену. Обробіть місце пункції двохкратно стерильною ватною кулькою, змоченою етиловим спиртом. Нижче місця пункції підкладіть марлеву серветку. Зафіксуйте вену і здійсніть венепункцію. Зафіксуйте муфту голки лейкопластиром. Відкрийте систему гвинтовим затискачем повністю і струминно влийте 10-15мл крові. Закрийте систему і протягом 3хв. спостерігайте за хворим. Знову відкрийте систему і струминно влийте 10-15мл, закрийте і протягом 3 хв. спостерігайте за станом пацієнта. Знову відкрийте затискач і струминно влийте 10-15мл крові, потім протягом 3 хв. спостерігайте за пацієнтом, перекривши систему. Відсутність реакції у пацієнта після триразової перевірки дає право на продовження трансфузії. Продезінфікуйте використане обладнання. Зніміть рукавички, проведіть гігієнічну антисептику рук. Відсутність реакції у хворого після трьохкратної перевірки дає право продовжувати переливати кров. При біологічній несумісності крові поведінка хворого може ставати неспокійною, він відчуває жар в усьому тілі, стиснення в грудях, скаржиться на болі в області серця, живота, в попереку та голови, пульс стає частим, погіршуються його властивості. Може знижуватися АТ, частішати дихання, шкіра спочатку стає бліда, а потім ціанотично – червона. В таких випадках слід відразу ж зупинити переливання крові. При проведенні навички дотримуйтесь вимог наказів № 408, № 720, № 798 , № 120 № 740, та № 211 Зробіть відмітку у відповідній медичній документації. | Перед біологічною пробою контейнер з компонентом крові, виставити з холодильника і витримати при кімнатній температурі 30-40хв., в екстренних випадках підігріти на водяній бані при t +37ºС кімнатної температури При появі будь-яких скарг (прискорення пульсу, зниження артеріального тиску, занепокоєння хворого, болі в попереку, загальну слабкість, головокружіння) слід негайно припинити переливання, від’єднати систему від голки (не можна виймати голку з вени, щоб не втратити подальший доступ до неї) і негайно повідомити лікаря |
№ 27
До вас звернулась хвора зі скаргами на різкий біль в задній ділянці шиї, обмеженість рухів головою, загальну слабість, недомагання, втрату працездатності. У хворої підвищена температура тіла до 39°С. Хворіє на протязі 4-х днів. При огляді: задня поверхня шиї набрякла, шкіра – синюшно-багрового кольору, в центрі гіперемії визначається щільний, різко болючий при пальпації інфільтрат з множинними вогнищами.
1. Визначте проблеми пацієнта.
2. Одягання стерильного халата на хірурга.
Відповідь.
1. Проблеми пацієнта: різкий біль в задній ділянці шиї, обмеженість рухів головою, загальна слабість, недомагання, втрата працездатності. Підвищена температура тіла до 39°С. Хворіє на протязі 4-х днів. У хворої – карбункул шиї. Лікування в хірургічному стаціонарі: розкриття, санація та дренування гнійника, антибіотикотерапія.
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.