 |
|
на обработку персональных данных
Я, __________________________________________________________________________________,
(ФИО родителя или законного представителя)
паспорт _______________, выдан _______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(серия, номер, когда и кем выдан; в случае опекунства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство)
являясь законным представителем моего несовершеннолетнего ребенка
____________________________________________________________________________________,
(ФИО ребенка)
Я даю согласие муниципальному бюджетному образовательному учреждению дополнительного образования детей - Центр детского творчества Татарского района, в лице директора Балакиной Натальи Владимировны,____________________________________________________________________
(указать наименование (ФИО) оператора, получающего согласие субъекта персональных данных)
на обработку моих персональных данных, а также персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка (далее – персональные данные), к которым относятся:
Ø сведения, содержащиеся в документах, удостоверяющих личность ребенка и родителей (законных представителей);
Ø информация медицинского характера, в случаях предусмотренных законодательством РФ;
Ø оценки успеваемости ребенка;
Ø данные о результатах экзаменов, олимпиад, конкурсов и др. ребенка;
Ø адрес проживания ребенка и родителей (законных представителей);
Ø телефоны (домашний, мобильный) ребенка и родителей (законных представителей);
Ø адреса электронной почты ребенка и родителей (законных представителей);
Ø информация о месте работы родителей (законных представителей);
Ø биометрические данные (фотографии, видеофрагменты).
Я даю согласие на совершение следующих действий: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также право на передачу такой информации третьим лицам, а также осуществление иных действий с персональными данными, предусмотренных законодательством РФ.
Я даю согласие на использование персональных данных исключительно в целях наполнения регионального сегмента единой федеральной межведомственной системы учета контингента обучающихся по основным образовательным программам и дополнительным общеобразовательным программам, а также хранение данных об этих результатах на электронных носителях.
Я проинформирован, что региональный сегмент единой федеральной межведомственной системы учета контингента обучающихся по основным образовательным программам и дополнительным общеобразовательным программам создан в целях реализации положений распоряжения Правительства Российской Федерации от 25.10.2014 № 2125-р «Об утверждении Концепции создания единой федеральной межведомственной системы учета контингента обучающихся по основным образовательным программам и дополнительным общеобразовательным программам», постановления Правительства Новосибирской области от 30.09.2015 № 356-п «О создании регионального сегмента единой федеральной межведомственной системы учета контингента обучающихся по основным образовательным программам и дополнительным общеобразовательным программам».
Я проинформирован, что МБОУ ДОД – ЦДТ, в лице Балакиной Н. В.гарантирует
(указать наименование (ФИО) оператора, получающего согласие субъекта персональных данных)
обработку персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.
Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
"___"______________ 2016 г. ______________________________________
(подпись субъекта персональных данных)