 |
|
Контролирующие тесты студентов по теме «Родовой травматизм»
Вариант 4
1.Виды родового травматизма с высоким риском инвалидизации следующие, кроме:
1) разрыв и выворот матки
2) разрыв лонного сочленения
3) мочеполовые и кишечно-половые свищи
4) разрывы влагалища и вульвы, шейки, промежности 1 и П степени
5) разрыв промежности Ш-1У степени
2.Наиболее частый вид родового травматизма матери:
1) разрывы шейки, влагалища, промежности
2) разрыв матки
3) выворот матки
4) разрыв лонного сочленения
5) мочеполовые и кишечно-половые свищи
3.К причинам разрыва промежности ятрогенного характера не относятся:
1) неправильное оказание акушерского пособия
2) стремительное изгнание плода
3) выполнение влагалищных родоразрешающих операций
4.Последовательность изменений со стороны кожи при угрозе разрыва промежности:
1) цианоз кожи, отечность и блеск, бледность, появление микротрещин
2) бледность, отечность и блеск, цианоз и появление микротрещин
5.Неверно в отношении ушивания разрыва промежности:
1) следует тщательно ушивать любой разрыв промежности
2) разрыв I степени при отсутствии кровотечения можно не ушивать
3) ушивание разрывов III-IV степени проводится под общим обезболиванием
4) ушивание разрывов I-II степени проводится под местным обезболиванием
6.Правильная последовательность ушивания разрыва промежности Ш-1У степени
1) стенка прямой кишки, наружный анальный сфинктер, стенка влагалища, мышцы
промежности, кожа
2) стенка влагалища, мышцы промежности, стенка прямой кишки, наружный анальный
сфинктер, кожа
7.Причины самопроизвольных разрывов шейки следующие, за исключением:
1) ригидность тканей шейки (особенно у возрастных первородящих)
2) воспалительный процесс шейки
3) наличие рубцовых изменений после разрыва при предыдущих родах
4) форсированное пальцевое расширение маточного зева
5) аномалии родовой деятельности (быстрые или стремительные роды)
8.При разрыве шейки маткиIII степени:
1) длина не превышает 2 см от края маточного зева
2) длина превышает 2 см, но разрыв не доходит до влагалищного свода
3) разрыв доходит до влагалищного свода и переходит на свод
9.Невернов отношении симптома кровотечения при разрыве шейки матки:
1) кровотечение – обязательный симптом
2) кровотечение – не является обязательным симптомом
3) при разрыве шеечной ветви маточной артерии кровотечение может быть обильным
4) характерно кровотечение пульсирующей струйкой алой кровью
5) при переходе разрыва на свод влагалища с вовлечением сосудов параметральной
клетчатки возможно обильное внутреннее кровотечение с образованием гематомы
10.Неверное утверждение в отношении ушивания разрывов шейки матки:
1) следует ушить любой обнаруженный разрыв шейки
2) разрыв 1 степени можно не ушивать
3) ушивание начинают с верхнего угла раны
4) первый шов накладывают выше угла раны (для надежности гемостаза)
5) ушивают узловыми швами, используя рассасывающийся шовный материал
11.Неверно в отношении разрывов влагалища и вульвы:
1) кровотечение – характерный симптом
2) кровотечение начинается в конце периода изгнания или после рождения плода
3) кровотечение варьирует от незначительного до обильного (травма клитора)
4) чаще возникают у первородящих
5) чаще возникают у повторнородящих
12.Неправильно в отношении тактики при глубоком разрыве задней стенки влагалища:
1) пальцевое ректальное исследование для исключения разрыва стенки прямой кишки
2) ушивание узловыми швами рассасывающимся материлом с подхватыванием дна
раны (пальцевой контроль со стороны ректум)
3) необходимо обезболивание
4) нет необходимости обезболивания
13.Необязательный симптом при обширной гематоме влагалища:
1) боли распирающего характера во влагалище, внизу живота, промежности
2) ощущение давления на прямую кишку
3) нарастающая слабость, головокружение
4) кровотечение из влагалища
14.Неверно в отношении гематом влагалиша:
1) гематомы влагалища – частый вид травмы мягких тканей родовых путей
2) обширные гематомы, распространяющиеся по тазовой клетчатке и забрюшинно –
летально опасный вид родового травматизма
3) гематомы – наиболее сложный для своевременной диагностики вид травмы
4) в большинстве случаев – лечение оперативное, при обширных гематомах
необходима высококвалифицированной помощи
15.Локализация гематомы влагалища в ситуации: в раннем послеродовом периоде нарастают боли внизу живота, в малом тазу опухолевидное образование, смещающее матку в противоположную сторону, симптомы внутреннего кровотечения:
1) надфасциальная гематома
2) подфасциальная гематома
16.Причиной разрыва матки в родах не может быть:
1) крупный плод или анатомически узкий таз
2) выпадение ножки при смешанной ягодичном предлежании
3) лобное вставление головки плода
4) запущенное поперечное положение плода
5) рубец на матке
17.Что не соответствует клинической картине угрожающего разрыва матки по Бандлю?
1) поведение роженицы спокойное
2) аускультативно признаки гипоксии или гибели плода
3) матка по форме напоминает песочные часы
4) схватки сильные, частые, резко болезненные
5) боли в животе не проходят между схватками
18.Что не соответствует клинической картине совершившегося разрыва матки?
1) роженица не кричит, не мечется в постели, заторможена или без сознания
2) пульс частый, слабого наполнения, прогрессирует артериальная гипотония
3) живот неправильной формы, контуры матки нечеткие
4) матка с четкими контурами, схватки сильные, частые
5) из влагалища кровяные выделения
19.Что не характерно для угрожающего разрыва матки гистопатического генеза?
1) состояние роженицы и показатели гемодинамики удовлетворительные
2) «стертая клиника»
3) схватки сильные, регулярны, длительные
4) схватки слабые, болезненные
5) боли в животе не проходят между схватками
20.Клиническая стадия разрыва матки в ситуации: состояние женщины относительно удовлетворительное, бурная родовая деятельность, нижний сегмент истончен и резко болезненный, матка в форме «песочных часов», признаки гипоксии плода, умеренные кровяные выделения из половых путей.
1) угрожающий разрыв
2) начавшийся разрыв
3) свершившийся разрыв
21.Неверная тактика при угрожающем разрыве матки в родах:
1) при живом плоде кесарево сечение
2) при мертвом плоде – краниотомия
3) при мертвом плоде – продолжить консервативное родоразрешение
22.Неверное утверждениев отношении метода родоразрешения при рубце на матке:
1) тактика родоразрешения при рубце на матке зависит от состояния рубца
2) при признаках несостоятельности рубца женщину родоразрешают плановым
кесаревым сечением в сроке 38 - 39 недель
3) при клинике угрозы разрыва по рубцу показано срочное кесарево сечение
4) при состоятельном рубце вопрос о методе родоразрешения решается индивидуально
( через естественные родовые пути или кесаревым сечением)
5) единственный метод родоразрешения – кесарево сечение
23.Возможная причины самопроизвольного выворота матки в послеродовом периоде:
1) потягивание за пуповину при не отделившейся плаценте
2) грубое применение приема Креде-Лазаревича при расслабленной матке
3) ошибочное применение приема Креде-Лазаревича при не отделившейся плаценте,
локализованной в дне матки
4) узел миомы больших размеров, локализующийся в дне матки (давление на дно)
24.Неверное утверждение в отношении травмы лонного сочленения:
1) чаще проявляется расхождением лонных костей
2) возможен разрыв связочного аппарата лонного сочленения с кровоизлиянием
3) возможно развитие травматического симфизита
4) при разрыве лонного сочленения возможен разрыв мочевого пузыря, уретры,
клитора
5) клиническая картина скудная, малосимптомная
25.Стандарт диагностики послеродовых свищей не включает:
1) оценку клинических данных
2) цистоскопию, в/в урографию, ректоскопию
3) консультацию уролога, хирурга (проктолога)
4) компьютерную томографию