 |
|
Лечение дереализации
Так как это не заболевание, а лишь следствие защитного механизма психики, данной проблемой занимаются психологи и психотерапевты. Методы лечения такие же, как и при деперсонализации. Преобладание именно дереализационной симптоматики, над деперсонализационной, является предиктором (прогностическим параметром) более благоприятной реакции на лечение. Синдром может являться симптомом прогредиентных процессов, в связи с чем показаны ранние диагностика и начало лечения основного заболевания.
Примерное лечение может выглядеть так:
1. Бензодиапиновые транквилизаторы в начале терапии (например, Феназепам, Седуксен в больших дозах в/в медленно, в течение не более 2х недель, если дольше высока вероятность развития зависимости). Отпуск строго по рецепту особого образца.
2. СИОЗСИН (например, Велафакс, в максимальной дозировке (не сразу, постепенно!)). Отпуск по рецепту
3. Психотерапия
4. Улучшение условий жизни (интересные новые друзья, новая работа...)
Проблемы, возникающие при дереализации
Одна из главных проблем — невозможность наслаждаться жизнью, как все, сильный недостаток удовольствия и сложность в получении (ангедония), — ведь при ДР нельзя почувствовать приятную вечернюю усталость после длинного дня или насладиться красотой природы за окном.
Деперсонализация
Деперсонализация— расстройство самовосприятия. При деперсонализации собственные действия воспринимаются как бы со стороны и сопровождаются ощущением невозможности управлять ими, это часто сопровождается явлениями дереализации. Деперсонализация является симптомом многих психических расстройств — шизофрении, шизотипического расстройства, биполярного и панического расстройства, депрессии и других. В тех редких случаях, когда явления деперсонализации не связаны с другими заболеваниями и продолжаются длительное время, они классифицируются как отдельное деперсонализационное расстройство (синдром деперсонализации-дереализации).
Длительная деперсонализация является мучительным состоянием, часто приводящим к суицидам.
Симптоматика
Деперсонализационный симптомокомплекс может включать в себя следующие ощущения больного:
· Ощущение частичного или полного исчезновения (стирания) черт своей личности;
· Исчезновение так называемых «тонких эмоций»;
· Приглушение или полное исчезновение чувств (эмоционального отношения) к близким;
· Окружающая обстановка кажется «плоской», «мёртвой», или воспринимается, притупленно, как бы через стекло;
· Притуплённое цветовосприятие, окружающий мир «серый», «бесцветный»;
· Отсутствие или притупление эмоционального восприятия природы;
· Отсутствие или притупление восприятия произведений искусства, музыки;
· Ощущение отсутствия мыслей в голове;
· Ощущение отсутствия или снижения памяти (при объективной её сохранности);
· В некоторых случаях, всё вокруг может казаться совершенно незнакомым, впервые виденным;
· Притупление простых чувств, таких как чувства обиды, злобы, сострадания, радости;
· Отсутствие самого понятия «настроение» (настроения как бы не существует). Появления плохого настроения говорит об улучшении состояния;
· Ощущение своего тела как автомата, свои действия кажутся автоматическими (при объективном понимании того, что это только кажется);
· Потеря чувств вызывает мучительную душевную боль;
· Ощущение замедленного течения или полной остановки времени;
· Затруднение образного представления, образного мышления;
· Притупление или отсутствие болевой, тактильной, температурной, вкусовой, проприоцептивной чувствительности, ощущения веса, чувств сна, голода и насыщения (так называемая соматопсихическая деперсонализация).