Острая бензольная интоксикацияСтр 1 из 3Следующая ⇒
Определение
Интоксикация ароматическими углеводородами – бензолом и его гомологами (ксилол, толуол, стирол) – это условно профессиональная интоксикация, развивающаяся вследствие производственного контакта с ними, характеризующаяся поражением кроветворения, нервной, сердечнососудистой, пищеварительной и эндокринной систем, развитием неопластических заболеваний и полиморфностью клинической картины.
Актуальность
Бензол и его гомологи широко используются в качестве растворителей и разбавителей лаков и красок, смол, для синтеза полиамидных смол, пластмасс, нейлона, каучука, пеногасителей, инсектицидов, сульфаниламидных и пиразолоновых лекарственных препаратов, взрывчатых веществ и др.
Этиология
Бензол – это жидкость с ароматическим запахом, легко растворяется в спиртах, эфирах, жирах и липоидах.
Пути поступления в организм:
- через легкие в виде паров, - через неповрежденную кожу.
Пути выведения из организма:
- через органы дыхания в неизмененном виде, - окисленный бензол до фенолов и дифенолов (гидрохинон, пирокатехин, оксигидрохинон) выводится с мочой в виде глюкуроновой кислоты и соединений с серой.
К «бензолопасным» производствам относятся:
- лакокрасочное, - производство пластмасс, синтетического каучука, нейлона, • инсектицидов, • медикаментов, • взрывчатых веществ, - строительные, ремонтные и малярные работы
К «бензолопасным» профессиям относятся:
- занятые в производстве, хранении, отпуске, транспортировке и применении бензола и его гомологов мойщики цистерн, - операторы нефтеперерабатывающих заводов, - лаборанты по определению чистоты фракций перегонки нефти, - слесари-ремонтники насосного оборудования, - маляры
Патогенез
Бензол и его гомологи - это полиморфные яды, хотя условно отнесены к группе ядов крови, и вызывают преимущественное поражение костного мозга и нервной системы.
Кроветворение нарушается вследствие: 1) непосредственного токсического влияния бензола на полипотентные СКК КМ, родоначальницы всех 3 ростков – лейкоцитарного, мегакариоцитарного и эритроцитарного, в результате чего уменьшается количество СКК, нарушается их пролиферация и дифференциация и 2) опосредованного -через снижение содержания витаминов В1 и В12, участвующих в кроветворении, и витамина С, участвующего в регуляции свертывания крови и проницаемости стенок капилляров.
Нервная система поражается вследствие прямого влияния бензола на ЦНС, а последняя рефлекторно воздействует на регуляцию кроветворения. При хронической интоксикации нарушение кроветворения и клеточного состава периферической крови сказывается на функционировании ЦНС.
Развитие неопластического процесса в КМ обусловлено влиянием бензола и его метаболитов на митоз и хромосомный аппарат кроветворных клеток. Бензол относят к коканцерогенам, дополняющим участие в малигнизации малоизученных эндогенных факторов.
Классификация
А. По течению выделяют:
- острую, - подострую, - хроническую бензольную интоксикацию, - остаточные явления - отдаленные последствия
Б. По стадиям процесса:
I стадия – функциональных, обменных, обратимых изменений. II стадия – структурных , мало или необратимых изменений.
В. По степени тяжести:
1-я – легкая, 2-я – средней тяжести, 3-я – тяжелая.
Г. По пути поступления бензола в организм:
-ингаляционная, - транскутанная, - смешанная. Острая бензольная интоксикация
Возникает при аварийных ситуациях, при попадании большого количества бензола одномоментно. Поражается в первую очередь и в основном нервная система.
Легкая интоксикация
Проявляется легкой эйфорией, общей слабостью, головокружением, шумом в ушах, головной болью, тошнотой, рвотой, неуверенной походкой. Исход. Проходит в течение нескольких часов.
Интоксикация средней степени тяжести
Клиника дополняется неадекватным поведением, беспокойством, бледностью, гипотермией, тахипноэ, частым слабым пульсом, артериальной гипотонией, мышечными фасцикуляциями, тоническими и клоническими судорогами, расширением зрачков. Возможна кома. Исход. Возможно выздоровление. Остаточные явления – астеновегетативный синдром.
Тяжелая интоксикация
Характеризуется мгновенной потерей сознания, токсической комой, остановкой дыхания вследствие паралича дыхательного центра. Исход. В большинстве случаев – смертельный. ©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|