БЛОК №4 Неотложные состояния при аллергических состояниях и инфекционных заболеваниях

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 6Следующая ⇒

404. При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом неотложной терапии является:

1. Преднизолон.

2. Кальция хлорид.

3. +Адреналин.

4. Димедрол.

5. Норадреналин.

405. Инфузионную терапию при анафилактическом шоке следует начинать с внутривенного введения:

1. Полиглюкина.

2. Гемодеза.

3. +Изотонического раствора натрия хлорида.

4. Препаратов аминокислот.

5. Альбумина.

406. Какое заболевание из нижеперечисленных НЕ относится к аллергическим реакциям:

1. поллиноз

2. бронхиальная астма

3. отек Квинке

4. анафилактический шок

5. +стрептодермия

407. К типам аллергических реакций в зависимости от вида иммунных реакции относятся все, КРОМЕ:

1. реагиновый

2. +эндогенный

3. цитотоксический

4. иммунокомплексный

5. замедленный

408. Наиболее доброкачественным течением анафилактического шока является:

1. молниеносное

2. асфиксическое

3. рецидивирующее

4. +абортивное

5. хроническое

409. Укажите тип аллергических реакций по которому развивается анафилактический шок:

1. цитотоксический

2. +реагиновый

3. иммунокомплексный 4. аутоаллергический

5. замедленный

410. Брадикинин вызывает:

1. +повышение проницаемости сосудистой стенки;

2. протеолиз;

3. гемолиз;

4. спазм гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, матки.

5. спазм сфинктеров печеночных вен.

411. Клиническим проявлением аллергических реакций III типа является:

1. отек Квинке;

2. аутоиммунная гемолитическая анемия;

3. поллиноз;

4. +сывороточная болезнь;

5. пиелонефрит.

412. Для клиники анафилактического шока характерно

1. +низкое артериальное давление

2. высокое артериальное давление

3. ясные тоны сердца

4. экспираторная одышка

5. гиперемия кожных покровов

413. К обязательным противошоковым мероприятиям относится применение:

1. +адреналина

2. атропина

3. плазмы

4. бензогексония

5. дигоксина

414 Неотложные мероприятия при анафилактическом шоке, вызванным ужалением перепончатокрылыми, включают все, КРОМЕ:

1. обкалывания места укуса адреналином

2. парентерального введения гормональных препаратов

3. +введения дыхательных аналептиков

4. инфузии допамина

5. введения антигистаминных препаратов

415. Какое из приведенных положений характеризует течение патохимической стадии аллергической реакции:

1. +дегрануляция тучных клеток и выброс биологических медиаторов;

2. образование антител и соединение их с аллергеном;

3. патогенное действие медиаторов на органы и ткани организма;

4. хронические проявления аллергии;

5. острые проявления аллергии.

416. Что из перечисленного характеризует течение патофизиологической стадии аллергической реакции:

1. выброс биологических медиатров;

2. образование антител и соединение их с аллергеном;

3. +патофизиологические изменения организма вследствие действия медиаторов;

4. хронические проявления аллергии;

5. острые проявления аллергии.

417. Какие клетки синтезируют иммуноглобулины?

1. +Плазматические клетки.

2. T-лимфоциты.

3. Тучные клетки

4. Макрофаги.

5. Стволовые клетки

418. Предрасполагающие факторы аллергических заболеваний у детей включают все, КРОМЕ:

1. Аллергические заболевания у родственников

2. +Низкий уровень IgЕ

3. Высокий уровень IgЕ

4. Раннее искусственное вскармливание

5. Употребление аллергенных продуктов

419. В понятие «иммунитет» входит:

1. невосприимчивость организма к инфекционным болезням;

2. способность различать свои и чужеродные структуры;

3. обеспечение целостности внутренней структуры организма;

4. +способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетической чужеродности;

5. невосприимчивость организма к вирусным инфекциям

420.Специфическую иммунологическую функцию выполняет

1. весь организм

2. лимфоциты крови и костного мозга

3. +лимфатическая система

4. лимфоидные органы

5. лейкоциты и макрофаги

421. Т-лимфоциты выполняют все следующие функции, КРОМЕ

1. отвечают за развитие клеточных иммунологических реакций в виде гиперчувствительности замедленного типа

2. осуществляют реакции трансплантационного иммунитета

3. + вызывают анафилактические реакции

4. обеспечивают резистентность против бактериальных инфекций, связанных с внутриклеточным паразитированием возбудителя

5. выполняют главные иммунорегуляторные функции

422.Основная функция В-лимфоцитов:

1. иммуноретуляторная

2. обеспечивают противовирусный иммунитет

3. являются главными антиген-презентирующими клетками

4. +в ответ на антиген трансформируются в клетки, синтезирующие антитела

5. являются основными фагоцитирующими клетками

421. Иммуноглобулины синтезируются в

1. Т- лимфоцитах

2. полиморфноядерных лейкоцитах

3. макрофагах

4. +плазматических клетках

5. эпителиальных клетках

422. Молекула иммуноглобулина G состоит из:

1. двух тяжелых полипептидных цепей, соединенных между собой дисульфидными связями

2. +двух тяжелых и двух легких полипептидных цепей, соединенных между собой дисульфидными связями

3. двух легких полипептидных цепей, соединенных между собой дисульфидными связями

4. одной тяжелой и одной легкой полипептидных цепей, соединенных между собой дисульфидными связями

5. четырех легких полипептидных цепей двух типов

423. Активным центром молекулы антитела являются

1. +FаЬ-фрагмент, содержащий константную и вариабельную области полипептидных цепей

2. константные участки полипептидных цепей

3. вариабельные участки полипептидных цепей

4. константные участки и вариабельные участки полипептидных цепей

5. С-концевые участки тяжелых цепей

424. Основной функцией активного центра молекулы антитела является

1. фиксация антител к клеткам организма

2. фиксация компонентов комплемента

3. связь с биологически активными веществами

4. +связь с антигеном

5. связь с молекулами адгезии

425. Основной функцией иммуноглобулина М является:

1. участвует в немедленных аллергических реакциях

2. участвует в патогенезе замедленной гиперчувствительности

3. участвует в иммунокомплексных аллергических реакциях

4. не играет роли в формировании аллергических реакций

5. +участвует в цитотоксических аллергических реакциях

426. Реагиновый механизм лежит в основе

1. сывороточной болезни

2. +атопической бронхиальной астмы

3. контактного дерматита

4. экзогенного аллергического альвеолита

5. аутоиммунной крапивницы

427. Наиболее частым путем сенсибилизации при атопических заболеваниях у взрослых является:

1. внутривенный;

2. подкожный;

3. + ингаляционный;

4. энтеральный;

5. чрезкожный

428. Какой процесс наблюдается при высвобождении медиаторов тучных клеток?

1. Увеличение цАМФ и спазм артериол

2. Бронходилятация

3. Спазм артериол и отек ткани

4. + Бронхоспазм и отек ткани

5. Увеличение содержания цАМФ

429. Употребление вместе с аллергенным продуктом алкоголя:

1. + Ускоряет проявление аллергических реакций

2. Замедляет проявление аллергических реакций

3. Не оказывает влияния на время появления реакций

4. Препятствует появлению реакций

5. Ослабляет проявление аллергических реакций

430. Сывороточная болезнь вызывается

1. антибиотиками

2. +гетерогенными сыворотками

3. пыльцой растений

4. водорастворимыми лечебными аллергенами

5. любыми веществами

431. В патогенезе сывороточной болезни участвуют антитела класса

1. IgE

2. IgA

3. IgМ

4. + IgG + IgE

5. IgE + IgМ

432. О начале аллергического отека гортани может свидетельствовать все, КРОМЕ:

1. Охриплость голоса

2. «Лающий» кашель

3. Стридорозное дыхание

4. Инспираторная одышка

5. +Экспираторная одышка

433. Укажите наиболее опасную локализацию отека Квинке:

1. мочеполовой области

2. брюшная стенка

3. +дыхательные пути

4. нижних конечностей

5. верхних конечностей

434. Неотложные лечебные мероприятия при отеке Квинке, локализующемся в области гортани включают все, КРОМЕ

1. Внутривенное введение глюкокортикоидов

2. + Прием внутрь раствора хлорида кальция

3. Парентеральное введение адреналина

4. Горячие ножные ванны

5. Ингаляция кислорода

435. Продукция каких антител наблюдается во время приступа атопической бронхиальной астмы?

1. IgA

2. IgM

3. IgG

4. +IgE

5. IgG, IgM

436. Первичные кожные элементы при аллергической крапивнице представлены

1. папулами

2. эритемой

3. везикулами

4. узелками

5. +волдырями

437. Регрессия первичных кожных элементов при аллергической крапивнице происходит в течение

1. 7 дней

2. 10 дней

3. от 7 до 10 дней

4. +от нескольких часов до суток

5. несколько минут

438.После исчезновения первичных кожных элементов при крапивнице остается

1. некроз

2. +отсутствие изменений

3. шелушение

4. гипопигментация

5. гиперпигментация

439.Первичные кожные элементы при аллергической крапивнице локализуются

1. +в эпидермисе

2. в подкожной клетчатке

3. в периваскулярной области

4. в эпидермисе и дерме

5. повсеместно

440.Аллергический ангионевротический отек Квинке локализуется

1. в эпидермисе

2. +в дерме

3. жировой ткани

4. во всех перечисленных областях

5. в подслизистых тканях

441. Регрессия аллергического отека Квинке происходит в течение

1. + от нескольких часов до суток

2. 7-10дней

3. 5 дней

4. от 5 до 10 дней

5. в течение 2 недель

442.При регрессии аллергического отека Квинке на коже остается

1. гиперпигментация

2. гипопигментация

3. шелушение

4. атрофия кожи

5. + отсутствие изменений

443.В патогенезе острой аллергической крапивницы и отека Квинке ведущую роль играют

1. + IgE

2. IgG, IgM

3. Т-зависимые механизмы

4. неспецифические факторы

5. дефекты системы комплемента

444.Главным медиатором при аллергической крапивнице является

1. ацетилхолин

2. простагландин

3. +гистамин

4. лейкотриены

5. гепарин

445. Глюкокортикостероиды рекомендуется использовать для лечения

1. крапивницы эмоционального напряжения

2. дермографической крапивницы

3. крапивницы на фоне инфекции

4. крапивницы на фоне глистной инвазии

5. + ангионевротического отека Квинке

446.Наиболее часто хроническая крапивница сопровождает заболевания

1. сердечно-сосудистой системы

2. верхних и нижних дыхательных путей

3. +желудочно-кишечного тракта

4. опорно-двигательного аппарата

5. сосудов мозга

447. Аллергическая реакция при укусе пчел или ос характеризуется всем нижеперечисленным КРОМЕ:

1. Развивается обычно после укуса одного насекомого.

2. Начинается, как правило, немедленно или на протяжении первого часа от момента укуса.

3. Проявляется, в первую очередь, спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов.

4. +Развивается только после одномоментного укуса 100 и более насекомых.

5. Возможно развитие анафилактического шока.

448. Все ниже перечисленные препараты эффективны при аллергии 1 типа, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

1. Адреналина

2. Эуфиллина.

3. +Ацетилсалициловой кислоты.

4. Глюкокортикоидов.

5. Димедрола.

449. Неотложная помощь при отеке Квинке включает все, КРОМЕ:

1. адреналин

2. димедрол

3. преднизолон

4. +пенициллин

5. госпитализация

450. Наиболее опасной локализацией отека Квинке является:

1. мочеполовая область

2. грудная клетка

3. +лицо

4. нижние конечности

5. верхние конечности

451.Факторы вызывающие псевдоаллергическую крапивницу:

1. холодовой

2. тепловой

3. пищевой

4. +механический

5. инсектный

452.Симптомы характерные для инсектной аллергии:

1. +боль на месте укуса, гиперемия и отечность кожи,

2. сильные головные боли, падение АД,

3. одышка, приступ удушья, ухудшения зрения

4. суставной синдром.

5. анурия.

453. Неспецифическая десенсибилизация при аллергических реакциях гуморального типа возможна при:

1. соблюдение режима дня;

2. введение глюкокортикостероидов;

3. исключение аллергена;

4. +введении антигистаминных препаратов;

5. после анафилактического шока.

454. К медиаторам аллергических реакций клеточного типа относятся:

1. гистамин;

2. брадикинин;

3. +лимфокины;

4. лейкотриены;

5. интерлейкины.

455. Местные аллергические реакции немедленного типа - это

1. +феномен Артюса - Сахарова

2. контактный аллергический дерматит

3. конъюнктивит

4. фарингит

5. глоссит

456. Наиболее частые проявления сывороточной болезни включают все, КРОМЕ:

1. гастрит

2. температурная реакция

3. лимфоаденопатия

4. крапивница

5. +пневмония

457. При пищевой аллергии возможны следующие клинические проявления, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

1. отека гортани

2. крапивницы

3. анафилактического шока

4. +лихорадочного синдрома

5. атопического дерматита

458. Клинические формы аллергического дерматита включают все, КРОМЕ:

1. атопический дерматит

2. простой контактный дерматит

3. синдром Лайелла

4. синдром Стивенса-Джонсона

5. +стрептодермия

459. При лекарственной аллергии причинно- значимыми аллергенами являются все медикаментозные средства, КРОМЕ:

1. aнтибиотиков

2. витаминов

3. +физиологического раствора

4. белковых препаратов

5. пиразолоновых препаратов

460. Какие элементы сыпи характерны для крапивницы?

1. фурункул

2. карбункул

3. +волдырь

4. эрозии

5. язва

461. Диагностировав синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла, следует назначить:

1. антибиотики и актив врача

2. препараты кальция

3. +глюкокортикостероиды

4. витамины

5. мази

462.. При дегрануляции тучных клеток высвобождаются все перечисленные медиаторы, КРОМЕ:

1. Брадикинин

2. Хемотаксический фактор эозинофилов

3. Гистамин

4. Медленно реагирующее вещество анафилаксии

5. +Серотонин

463. Продукция каких антител наблюдается во время приступа атопической бронхиальной астмы?

1. антилимфоцитарных

2. IgM

3. IgG

4. +IgE

5. IgA

464. Для пищевых токсикоинфекций. ведущим симптомом является:

1. +рвота;

2. длительная лихорадка;

3. диарея;

4. спазм и болезненность сигмовидной кишки;

5. схваткообразные боли в эпигастрии.

465. К основным клиническим симптомам при туляремии относятся все перечисленные, КРОМЕ:

1. Лихорадки, головной боли, потливости

2. Лимфаденопатии, полиморфной сыпи

3. Гепатолиенального синдрома

4. Болей в мышцах ног, спины, поясницы

5. +Анурии

466. Клинические симптомы отека мозга при гриппе включают все, КРОМЕ:

1. Резкая головная боль, расстройства сознания

2. Психомоторное возбуждение, клонико - тонические судороги

3. Гипертермический синдром

4. Нарушения дыхания

5. +Стенотическое дыхание

467. По степени повышения различают температуру, КРОМЕ:

Субфебрильная
Умеренно высокая, или фебрильная
Высокая, или пиретическая
+Гиперэргическая
Сверхвысокая, или гиперпиретическая

468. Выберите положение, характерное для «злокачественной» лихорадки

1. Теплопродукция соответствует теплоотдаче

2. +Выражены признаки централизации кровообращения

3. Эффект от жаропонижающей терапии хороший

4. Кожные покровы умеренно гиперемированы

5. Температура тела невысокая

469. Выберите положение, характерное для «красной» гипертермии

1. Выражены признаки централизации кровообращения

2. Эффект от жаропонижающей терапии недостаточен

3. +Теплопродукция соответствует теплоотдаче

4. Кожные покровы бледные

5. Бред, галлюцинации

470. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, жаропонижающую терапию исходно здоровому человеку проводят при температуре тела свыше

39,5°С
38°С
37,5°С
40°С
+38,5°С

471. Антипиретическая терапия должна быть начата незамедлительно независимо от степени выраженности гипертермии при:

1. Субфебрильной температуре

2. +Наличие в анамнезе судорог

3. Дошкольном возрасте ребенка

4. Наличие осложнений

5. Удовлетворительном самочувствии

472. Физические методы неотложной помощи при гипертермическом синдроме включают все, КРОМЕ:

раскрыть, максимально обнажить больного
пузырь со льдом на голову, область крупных сосудов
растирание кожи туловища, конечностей полуспиртовым раствором
растирание кожи туловища, конечностей слабым раствором уксусной кислоты
+горячие ножные ванны

473. При злокачественной лихорадке неотложная помощь включает следующую патогенетическую терапию препаратами:

сосудосуживающими
+сосудорасширяющими
антибиотиками
противовирусными
гипотензивными

474. Неотложная помощь при доброкачественной лихорадке включает все, КРОМЕ

раскрыть, максимально обнажить больного
пузырь со льдом на голову, область крупных сосудов
+ сосудорасширяющие препараты
растирание кожи туловища, конечностей полуспиртовым раствором
растирание кожи туловища, конечностей слабым раствором уксусной кислоты

475. Неотложная помощь при «красной» гипертермии включает все, КРОМЕ

раскрыть, максимально обнажить больного
пузырь со льдом на голову, область крупных сосудов
+сосудорасширяющие препараты
антибиотики
внутрь или ректально парацетамол

476. Неотложная помощь при злокачественной лихорадке включает препараты

Сосудосуживающие
Гипотензивные
+Сосудорасширяющие
Антикоагулянты
Антибиотики

477. Наиболее частыми осложнениями бубонной чумы являются:

1. +Септицемия

2. Пневмония

3. Менингит

4. Флегмона

5. Рожистое воспаление

478. Для легочной формы чумы наиболее типично:

1. Наличие режущих болей в груди, одышка

2. Кашель с пенистой кровавой мокротой

3. +Выделение с мокротой огромного количества палочек чумы

4. Скудные объективные физикальные данные при тяжелой интоксикации

5. Нарастание легочно - сосудистой недостаточности

479. Средняя продолжительность инкубационного периода при сибирской язве составляет:

1. От 8 до 12 часов

2. +От 2 до 3 дней

3. От 5 до 7 дней

4. От 8 до 10 дней

5. Более 2-х недель

480. Типичными симптомами сибиреязвенного карбункула являются все перечисленные, КРОМЕ:

1. Явы с темным дном

2. Выраженного воспалительного отека по краям язвы

3. Обильного отделения серозной или геморрагической жидкости

4. Появления «дочерних» пузырьков по периферии язвы

5. +Наличие болезненности в зоне некроза

481. Наиболее часто кожную форму сибирской язвы дифференцируют с:

1. +Банальным карбункулом

2. Рожей

3. Кожной формой чумы

4. Язвенно - бубонной формой туляремии

5. Стрептодермией

482. Туляремийные язвы отличаются от сибиреязвенных всем перечисленным, КРОМЕ:

1. Поверхностного расположения

2. Отсутствия черного струпа в центре поражения

3. Отечности мягких тканей по периферии

4. Болезненности при пальпации

5. +Выраженного лимфаденита

483. Симптомы, не относящиеся к сибиреязвенному карбункулу:

1. некроз черного цвета с воспалительным валиком;

2. обширный отек;

3. безболезненность;

4. регионарный лимфаденит;

5. +местная температура, гиперемия, резкая боль.

484. Какой клинический симптом обуславливает тяжесть течения сибирской язвы:

1. выраженность отека

2. обширные или множественные некрозы

3. выраженность регионарного лимфаденита

4. высота лихорадки

5. +выраженность интоксикации ЦНС

485. Выберите ведущий симптом, характерный для пищевых токсикоинфекций:

1. длительная лихорадка;

2. диарея;

3. +рвота;

4. спазм и болезненность сигмовидной кишки;

5. схваткообразные боли в эпигастрии.

486. Выберите ведущий симптом, характерный для дегидратационного шока при пищевых токсикоинфекциях:

1. тахикардия;

2. +гипотония;

3. внутричерепная гипертензия;

4. судороги мышц конечности;

5. кишечное кровотечение.

487. Возбудитель холеры обладает всеми перечисленными свойствами, КРОМЕ:

1. Грамотрицателен

2. Обладает большим полиморфизмом

3. Элективной средой роста является щелочная пептонная вода и мясо-пептонный агар

4. +Облигатный анаэроб

5. Имеет 5 фаготипов

488. В патогенезе холеры имеет значение все перечисленное, КРОМЕ:

1. Проникновения и размножения вибрионов в тонком кишечнике

2. Выделения холерными вибрионами энтеротоксина и нейраминидазы, активирующих системы циклического аденозинмонофосфата

3. Развития синдрома электролитной диареи

4. Развития гемоконцентрации, гиповолемии, метаболических расстройств

5. +Потери белков плазмы

489. Потеря воды при холере происходит за счет:

1. Внеклеточной жидкости

2. Внутрисосудистой жидкости

3. Внутриклеточной жидкости

4. +Перспирации

5. Аспирации

490. Возможны следующие клинические формы холеры, КРОМЕ:

1. холерный энтерит и гастроэнтерит

2. холерный энтерит

3. холерный гастроэнтерит

4. холерный энтерогастрит

5. + холерный гепатит

491. Клинические признаки легкой формы холеры включают все перечисленное, КРОМЕ:

1. +Субфебрильная температура

2. Отсутствие судорог мышц

3. Умеренно выраженная сухость слизистой рта

4. Понос не более 10 раз

5. Сгущение крови отсутствует

492. Клинические признаки среднетяжелой формы холеры включают все перечисленное, КРОМЕ:

1. +Фебрильная температура

2. Локальные судороги

3. Выраженная сухость слизистой рта

4. Снижение тургора кожи

5. Обильный стул до 10 раз в сутки

493. Клинические признаки тяжелой формы холеры, включают все перечисленное, КРОМЕ:

1. Субнормальная температура

2. + Одышка, тотальный цианоз

3. Обезвоживание III степени

4. Понос и рвота без счета

5. Анурия

494. При гиповолемическом шоке, обусловленном холерой, имеет место все перечисленное, КРОМЕ:

1. Тахикардия, одышка, цианоз, гипотензия

2. Многократный обильный стул

3. Анурия

4. Уменьшение массы циркулирующей крови и плазмы, сгущение крови

5. +Гипоксия артериальной крови, гипероксия венозной крови

495. Острая почечная недостаточность при холере развивается в результате всех перечисленных причин, КРОМЕ:

1. Снижения артериального давления

2. Гиповолемии

3. +Гипокалиемии

4. Нарушения клубочковой фильтрации

5. Сгущения крови

496. Для регидратации у больных холерой применяются все перечисленные растворы, КРОМЕ:

1. Раствора «Трисоль»

2. Раствора «Дисоль»

3. Раствора «Квартасоль»

4. Растворов «Хлосоль», «Лактосоль»

5. +Полиглюкина

497. Основные клинические симптомы при геморрагической лихорадке с почечным синдромом все, КРОМЕ:

1. Лихорадка, сухость во рту, жажда, рвота

2. Боли в поясничной области, светобоязнь одутловатость лица, шеи

3. Кровоизлияния в склеры, в места инъекций, желудочные, маточные кровотечения

4. Снижение диуреза, упорная бессонница, неадекватное поведение больного, наличие менингеальных знаков

5. + Многократный обильный стул

498. Исходом геморрагических лихорадок может быть все перечисленное, КРОМЕ:

1. Постинфекционной анемии

2. Хронической тубулоинтерстициальной нефропатии

3. Постинфекционной миокардистрофии

4. Хронического пиелонефрита

5. +Токсико-инфекционного шока

499. При туляремии возможны все перечисленные пути заражения, КРОМЕ:

1. Контактного

2. Алиментарного

3. Аспирационного

4. Трансмиссивного

5. +Парентерального

500. К основным клиническим симптомам при туляремии относятся все перечисленные, КРОМЕ:

1. Лихорадки, головной боли, потливости

2. Лимфаденопатии, полиморфной сыпи

3. Гепатолиенального синдрома

4. Болей в мышцах ног, спины, поясницы

5. +Анурии

501. Назовите средства экстренной профилактики сибирской язвы.( уточнить!!!!)

1. Стрептомицин.

2. +Пенициллин.

3. Вакцина.

4. Сыворотка.

5. Антитоксин

502. Назовите клинические формы чумы

1. +Бубонная.

2. Глазо-бубонная.

3. Артралгическая.

4. Ангинозно-бубонная.

5. Церебральная.

503. При каких формах чумы человек является наиболее опасным для окружающих?

1. Кожной.

2. Бубонной.

3. +Легочной.

4. Септической.

5. При любых формах

504. Употребление какого мяса в анамнезе должно натолкнуть на мысль о чуме при соответствующей клинической картине?

1. Свинина.

2. Говядина.

3. +Верблюжатина.

4. Медвежатина.

5. Баранина.

505. Клиническая картина поражения органов брюшной полости при сибирской язве представлена всеми следующими симптомами, КРОМЕ:

1. Многократной рвоты «кофейной гущей»

2. Частого жидкого стула с примесью крови

3. +Увеличения печени и селезенки

4. Болезненности при пальпации живота

5. Пареза кишечника

506. Для легочной формы сибирской язвы и плевропневмонии общими являются все перечисленные симптомы, КРОМЕ:

1. Острого начала с проявлением резкой болезненности в грудной клетке

2. Тахипное

3. «Ржавой» мокроты, кровохарканья

4. Резкое укорочение перкуторного звука, влажные хрипы

5. +Развития токсического шока

507. Какой препарат применяется для экстренной профилактики чумы?

1. Пенициллин.

2. +Стрептомицин.

3. Левомицетин.

4. Гамма-глобулин.

5. Сыворотка.

508. Основные клинико-диагностические критерии холеры, все КРОМЕ:

1. Жидкий водянистый стул.

2. +Стул со слизью и кровью.

3. Многократная рвота.

4. Резко прогрессирующее обезвоживание.

5. Нормотермия.

509. Какой из приведенных растворов является оптимальным для проведения регидратационной терапии при холере?

1. Дисоль.

2. Ацесоль.

3. + Квартасоль.

4. Глюкоза (5% р-р).

5. Хлосоль.

510. Кто является переносчиком инфекции при сыпном тифе?

1. Блохи.

2. Комары.

3. Москиты.

4. +Вши.

5. Клещи.

511. При каких кишечных инфекциях встречается выраженный гемоколит?

1. +Дизентерия.

2. Холера.

3. Ротавирусная инфекция.

4. Чума

5. Эшерихиоз

512. Какие заболевания сопровождающиеся бубонами?

1. +Чума.

2. Бруцелез.

3. Краснуха.

4. Инфекционный мононуклеоз.

5. Холера

513. Ведущими клиническими признаками лептоспироза являются все нижеперечисленные, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

1. Лихорадки.

2. +Судорог.

3. Желтухи.

4. Боли в мышцах.

5. Поражения почек.

514. Характерные патоморфологические изменения при брюшном тифе:

1. серозно-геморрагическое воспаление в тонком кишечнике

2. +язвенно-некротической процесс в тонком кишечнике

3. сегментарная флегмона тонкой кишки

4. язвенный процесс в толстом кишечнике

5. тотальный язвенный процесс в кишечнике

515. При пальпации живота у больных брюшным тифом выявляются:

1. +болезненность в илеоцекальной области

2. спазм кишечника

3. мышечный дефанс

4. напряжение брюшной стенки

5. болезненность в левой подвздошной области

516. При осмотре больных брюшным тифом выявляются:

1. гиперемия лица, инъекция сосудов склер,

2. бледность кожных покровов, одутловатость лица;

3. гиперемия лица, конъюнктивит;

4. бледность кожных покровов, лимфаденопатия;

5. +бледность кожных покровов, цианоз, акроцианоз.

517. Основной фактор патогенеза гастроинтестинальной формы сальмонеллезной инфекции:

1. катаральный гастроэнтерит;

2. +кратковременная бактеремия и токсинемия;

3. токсический энцефалит;

4. язвенный проктосигмондит;

5. дегидратация.

518. Основной фактор патогенеза генерализованной формы сальмонеллеза:

1. +длительная бактеремия и эндотоксинемия;

2. развитие дегидратационного шока;

3. активация аденилциклазы;

4. нарушение функционально-адаптивных процессов;

5. грануломатозный колит.

519. Какой симптом со стороны желудочно-кишечного тракта наиболее характерен для сальмонеллеза:

1. симптом Падалки;

2. многократная рвота;

3. боли в левой подвздошной области;

4. гипотония, брадикардия;

5. +симптомы энтерита.

520 Характерным симптомом пищевых токсикоинфекций является:

1. длительная лихорадка;

2. судороги;

3. +интоксикация;

4. спазм и болезненность сигмовидной кишки;

5. схваткообразные боли в эпигастрии.

521. Выберите ведущий симптом, характерный для инфекционно-токсического шока:

1. кишечное кровотечение

2. +гипотония;

3. внутричерепная гипертензия;

4. судороги мышц конечности;

5. тахикардия;.

522. Длительность инкубационного периода при пищевой токсикоинфекции обычно составляет:

1. Менее 6 часов

2. + От 6 до 24 часов

3. От 25 до 48 часов

4. От 48 до 96 часов

5. Более 96 часов

523. Дифференцировать отравление ядовитыми грибами от пищевой токсикоинфекции позволяют:

1. Тошнота, рвота, частый жидкий стул

2. Водно-электролитные нарушения

3. Боли в животе

4. +Раннее увеличение и болезненность печени, желтуха

5. Головная боль, головокружение, слабость, гипотония

524. Симптомы компенсированного инфекционно-токсического шока включают все, КРОМЕ:

1. Бледность кожи.

2. Гипертемия.

3. +Олигурия.

4. Возбуждение.

5. Тахикардия.

525. Симптомы декомпенсированного инфекционно-токсического шока включают все, КРОМЕ:

1. Акроцианоз.

2. +Гипертермия.

3. Нарушение сознания.

4. Брадикардия.

5. Снижение АД.

526. При пищевых токсикоинфекциях ведущим симптомом инфекционно-токсического шока является:

1. +гипотония;

2. кишечное кровотечение

3. внутричерепная гипертензия;

4. судороги мышц конечности;

5. тахикардия.

527. При гиповолемическом шоке, обусловленном холерой, имеет место все перечисленное, КРОМЕ:

1. Тахикардия, одышка, цианоз, гипотензия

2. Сгущение крови

3. Анурия

4. Уменьшение массы циркулирующей крови и плазмы.

5. + Гиперволемии

528 Характерный признак менингококкцемии:

1. умеренная интоксикация;

2. выраженная интоксикация;

3. +появления геморрагической сыпи на 1 сутки болезни;

4. появления геморрагический сыпи к концу 1 недели болезни;

5. положительная менингеальные симптомы.

529. Для легочной формы сибирской язвы и плевропневмонии общими являются все перечисленные симптомы, КРОМЕ:

1. +Развития токсического шока

2. «Ржавой» мокроты, кровохарканья

3. Острого начала с проявлением резкой болезненности в грудной клетке

4. Тахипное

5. укорочение перкуторного звука, влажные хрипы

530. Симптомы характерные для эксикоза 2-й степени у детей раннего возраста включают все, КРОМЕ:

1. Сухость слизистых оболочек.

2. Олигурия.

3. Западение большого родничка.

4. +Нормальный диурез.

5. Снижение тургора тканей.

531 Для нейротоксикоза характерны следующие симптомы, КРОМЕ:

1. Судорог.

2. Нарушения сознания.

3. Гипертемии.

4. +Сухость слизистых оболочек.

5. Гиперпноэ.

532. Для токсикоинфекционого шока при гриппе характерно все перечисленное, КРОМЕ:

1. +Тошноты, рвоты, диареи

2. Снижения артериального давления

3. Одышки

4. Анурии

5. Тахикардии

533. Клинические симптомы отека мозга при гриппе включают все, КРОМЕ:

1. Резкая головная боль, расстройства сознания

2. Психомоторное возбуждение, клонико - тонические судороги

3. Многократная рвота

4. Нарушения дыхания

5. +Стенотическое дыхание

534. Для какой вирусной инфекции наиболее характерен менингеальный синдром?

1. +Грипп.

2. Аденовирусная инфекция.

3. Парагрипп.

4. Риновирусная инфекция.

5. Коронаровирусная инфекция.

535. Наиболее частыми осложнениями бубонной чумы являются:

1. +Септицемия

2. Пневмония

3. Менингит

4. Флегмона

5. Рожистое воспаление

536. Кто является источником инфекции при лептоспирозе?

1. Больной человек.

2. Носитель.

3. +Грызуны.

4. Рыбы.

5. Птицы

537. Больная М. 42 г. Жалобы на удушье, нестерпимый кожный зуд, резко выраженную общую слабость, головокружение, сердцебиение. Из анамнеза: страдает поливалентной лекарственной аллергией. Полчаса тому назад была укушена осой в верхнюю губу. Объективно: Состояние крайне тяжелое, сознание спутанное. Выраженное двигательное беспокойство. Кожные покровы гиперемированы, покрыты липким потом. Отек век, губ. При аускультации над легкими везикулярное дыхание, масса сухих свистящих хрипов. ЧД 30 в 1 минуту. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 140 в 1 минуту. АД 40/0 мм рт. ст. Живот без особенностей. Предварительный диагноз:

1. Инсектная аллергия. Крапивница

2. Инсектная аллергия. Отек Квинке

3. Инсектная аллергия. Синдром Лайелла

4. Бронхиальная астма, атопическая форма

5. +Инсектная аллергия. Анафилактический шок

538. Больная М. 24 г. Жалобы на сильный кожный зуд, головные боли, чувство нехватки воздуха, сухой кашель, заложенность носа. Из анамнеза: страдает вазомоторным ринитом много лет. Резкое ухудшение самочувствия после инъекции тималина. Состояние крайне тяжелое. Больная возбуждена. Кожные покровы влажные, бледные, по всему телу сливная эритематозно-папулезная сыпь. Дыхание шумное. Над легкими везикулярное дыхание, по всем легочным полям масса сухих свистящих хрипов. Частота дыхания 34 в минуту. Тоны сердца глухие, ритм правильный. АД 60/0 мм рт. ст. ЧСС 120 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Предварительный диагноз:

1. Бронхиальная астма, атопическая форма, тяжелое течение. ДН II.

2. Медикаментозная аллергия, крапивница.

3. Гипогликемическая кома.

4. Медикаментозная аллергия, синдром Лайелла.

5. +Медикаментозная аллергия, анафилактический шок.

539. Больная А., 26 лет. Жалобы на инспираторную одышку, удушье, сухой кашель. Анамнез: по поводу эндометрита было назначено гинекологом внутривенные вливания абактала, после чего самочувствие резко ухудшилось, появился сухой приступообразный кашель, одышка с переходом в удушье. Состояние тяжелое. На лице выражение страха, испуга, больная возбуждена. Кожные покровы бледной окраски, влажные. В легких везикулярное дыхание. Глухость сердечных тонов, брадикардия с ЧСС 54 в минуту, пульс слабого наполнения, АД 80/60 мм.рт.ст. Предварительный диагноз?

1. Коллапс.

2. Артериальная гипотония.

3. Астматический статус.

4. +Анафилактический шок.

5. Инфекционно-токсический шок.

540. У больной 36 лет через 10 мин после второй внутримышечной инъекции пенициллина появились уртикарные высыпания по всему телу, загрудинная боль, головокружение, одышка. При осмотре: заторможенность сознания, бледность кожных покровов, ЧСС 120 в 1 мин., АД 60/0 мм рт. ст. наиболее вероятный диагноз:

1. +Анафилактический шок

2. Анафилактоидная реакция

3. Генерализованная крапивница

4. Инфаркт миокарда

5. Острое нарушение мозгового кровообращения

541. У больной 36 лет через 10 мин после второй внутримышечной инъекции пенициллина появились уртикарные высыпания по всему телу, загрудинная боль, головокружение, одышка. При осмотре: заторможенность сознания, бледность кожных покровов, ЧСС 120 в 1 мин., АД 60/0 мм рт. ст. Какой препарат необходимо вводить в первую очередь?

1. Дексаметазон в/в

2. Корглюкон в/в

3. +Адреналин в/в

4. Реополиглюкин в/в капельно

5. Пенициллиназа в/м

542. Больная Л., 17 лет. Жалобы на одышку, удушье, сухой кашель, выраженную общую слабость. Наблюдается у терапевта, был назначен препарат обзидан 40мг. После приема таблетки обзидана почувствовала нехватку воздуха, удушье, сухой кашель, упадок сил, слабость. Состояние средней тяжести. Заторможена, неадекватна. На лице страдальческое выражение лица. Кожные покровы бледные, влажные на ощупь. В легких везикулярное дыхание, сухие свистящие хрипы, выдох удлинен. ЧДД 25 в минуту. Тоны сердца ясные ритмичные с ЧСС 52 ударов в минуту, АД 90/60 мм.рт.ст. Предварительный диагноз?

1. ХОБЛ в стадии обострения.

2. Гипогликемия.

3. Пневмония.

4. Отек Квинке.

5. +Анафилактоидная реакция.

543. Больной 47 лет с аллергическим риносинуситом после приема аспирина почувствовал нехватку воздуха, удушье, сухой кашель, слабость. Состояние средней тяжести. Заторможен, адекватен.. Кожные покровы бледные, влажные на ощупь. В легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы, выдох удлинен. ЧДД 20 в минуту. Тоны сердца ясные ритмичные с ЧСС 82 ударов в минуту, АД110/70 мм.рт.ст. Предварительный диагноз?

Предварительный диагноз:

+медикаментозная аллергия
бронхиальная астма
ларингит
аспириновая триада
гайморит

544. У ребенка в месте введения баралгина через 15 минут появились зуд, крапивница, онемение пальцев, тошнота. При клиническом обследовании определяется частый нитевидный пульс, низкое АД, глухие тоны сердца. Предварительный диагноз:

1. отек Квинке

+анафилактический шок
атопический дерматит
синдром Лайелла
синдром Стивенса – Джонсона

545. У мужчины 28 лет при приеме в пищу арахиса произошло резкое ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, спастические боли в животе. Внезапно начались судороги. При осмотре глухие тоны сердца, АД 70/40ммртст, одышка, хрипящее дыхание. Предварительный диагноз:

1. отек Квинке

лекарственная аллергия
синдром Лайелла
+анафилактический шок
синдром Стивенса – Джонсона

546. У ребенка после приема сульфаниламидов повысилась температура до 39 С, на коже генерализованная мультиформная эритема с преобладанием папулезно –везикулезных высыпаний. Предварительный диагноз:

1. +многоформная экссудативная эритема

синдром Лайелла
синдром Стивенса – Джонсона
анафилактический шок
астматический статус

547. Больной П. 10 лет обратился за скорой медицинской помощью с жалобами на слабость, головокружение, головную боль, тошноту. Из анамнеза- принимал нестероидные противовоспалительные препараты. При клиническом обследовании определяется частый нитевидный пульс, низкое АД, одышка, глухие тоны сердца. Предварительный диагноз:

1. острая почечная недостаточность

синдром Лайела
синдром Стивенса-Джонсона
+анафилактический шок
скарлатина

548. Больной П. 10 лет обратился за скорой медицинской помощью с жалобами на слабость, головокружение, головную боль, тошноту. Из анамнеза - принимал нестероидные противовоспалительные препараты При клиническом обследовании определяется частый нитевидный пульс, низкое АД, одышка, глухие тоны сердца. Неотложная помощь должна включать в себя все, КРОМЕ:

введения прессорных аминов
введения кортикостероидов
очистительной клизмы, промывания желудка
инфузионной терапии
+антибактериальной терапии

549. У ребенка после применения вакцины повысилась температура до 39 С, на коже множественные сливные буллы с гнойным содержимым. Симптом Никольского положительный. Выраженные нарушения гемодинамики. Предварительный диагноз:

1. многоформная экссудативная эритема

+синдром Лайелла
синдром Стивенса – Джонсона
анафилактический шок
астматический статус

550. Больная А., 17 лет. Жалобы на одышку в покое, удушье, высыпания на лице, зуд. Из анамнеза заболевания: Ухудшение возникло остро после приема цитрусовых, появились высыпания и отек на лице, затрудненное дыхание, охриплость голоса, лающий кашель. Объективно: Состояние тяжелое. Сознание ясное. Лицо одутловатое, отек век, губ, ушных раковин, шеи, высыпания мелкоточечного характера местами сливного. Тоны сердца ритмичные с ЧСС 120 в минуту, АД 100/60 мм.рт.ст. Предварительный диагноз?

1. Анафилактический шок.

2. ХОБЛ в стадии обострения.

3. +Отек Квинке.

4. Синдром крупа.

5. Аллергический дерматит.

551. Больная 9 лет с жалобами на появление отека век, губ при употреблении орехов. Какое заболевание следует заподозрить:

1. +аллергический отек Квинке

2. первичный иммунодефицит

3. врожденный дефект системы комплемента

4. постравматический лимфостаз

5. гастрит

552. У больного отеки разной локализации, возникновение которых всегда связано с психоэмоциональным напряжением и никогда не сопровождается зудом. Какое заболевание следует заподозрить?

1. скарлатину

2. посттравматический лимфостаз

3. +наследственный ангионевротический отек Квинке

4. дифтерию

5. атопический дерматит

553. У ребенка после экстракции зуба, проведенной под местным обезболиванием лидокаином появились затрудненное дыхание, отек в области шеи и лица, осиплость голоса. Предварительный диагноз:

1. +отек Квинке

2. парадонтит

3. пищевая аллергия

4. анафилактический шок

5. дифтерия

554.Отек Квинке у больного возник при контакте с сухим кормом для рыбок -дафнией. Какой вариант перекрестной пищевой аллергии можно ожидать у данного больного?

1. На мясо

2. На вареную рыбу

3. На сушеную рыбу

4. +На раков и крабов

5. На препараты йода

555. Больная М., 16 лет. Жалобы на наличие высыпаний на лице, шеи, туловище, кожный зуд, заложенность носа, затрудненное дыхание. Заболела остро, связывает с употреблением в пищу клубники. Вначале появилась мелкоточечная сыпь на лице и шее, которая распространилась на кожу живота и спины, сопровождалась кожным зудом и покраснением лица, появлением сухого кашля, затрудненного дыхания. Состояние средней тяжести. На коже лица, шеи, туловище имеются высыпания мелкоточечного характера, следы расчесов. В легких везикулярное дыхание, ЧДД 19 в 1 мин. Тоны сердца ясные, ритмичные ЧСС 100 в мин, АД 100/70 мм. рт. ст. Предварительный диагноз?

1. Пищевая токсикоинфекция.

2. +Пищевая аллергия по типу крапивницы.

3. Стрептодермия.

4. Дерматит.

5. Системная красная волчанка.

556. Больная Ф., 20 лет. Жалобы на кожные высыпания по всему телу, зуд, заложенность носа. Ухудшение связывает с работой на даче, появилась сыпь на верхних конечностях, а затем распространилась на кожу шеи, переднюю стенку живота, повысилась температура тела до 37,5⁰С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. На коже лица, верхних конечностях, животе уртикарные высыпания местами сливного характера, сопровождающиеся зудом. Кожные покровы горячие на ощупь. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные с ЧСС100 в минуту, АД 100/70 мм.рт.ст. Предварительный диагноз?

1. +Крапивница.

2. Синдром Лайелла.

3. Синдром Стивена-Джонса.

4. Отек Квинке.

5. Анафилактоидная реакция.

557. У больного с аллергией к цитрусовым после употребления мандаринов возникли схваткообразные боли в животе, урчание, повторный жидкий стул, сильный кожный зуд. Лечебные мероприятия должны включать все, КРОМЕ:

1. прием внутрь активированного угля

2. промывание желудка

3. инъекции антигистаминных средств

4. высокая очистительная клизма

5. +инфузия кортикостероидов.

558 У ребенка после приема апельсина появились уртикарные высыпания. Предварительный диагноз:

1. отек Квинке

2. +крапивница

3. врожденный дефект системы комплемента

4. корь

5. атопический дерматит

559. У ребенка отмечается появление уртикарной сыпи в местах контакта со снегом, при купании в холодной воде. Предварительный диагноз:

1. аллергическая крапивница

2. холинэргическая крапивница

3. +холодовая крапивница

4. солнечная крапивница

5. идиопатическая крапивница

560. Ученица 10-го класса жалуется на резкий озноб, мучительную головную боль, жажду. Больна первый день. Температура тела 40,0°С. Сознание спутанное. Кожные покровы цианотичные, на ягодицах, бедрах геморрагические высыпания от мелкоточечных петехий до кровоизлияний размером 3-4 см. Единичные розеолезные и розеолезно-папулезные элементы на коже живота, спины, верхних конечностей. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига сомнительный, пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения, тоны сердца глухие, АД 85/55 мм рт. ст., ЧД 28 в минуту. Наиболее вероятный предварительный диагноз:

1. Грипп

2. Септицемия

3. +Менингококцемия

4. Тромбоцитопеническая пурпура

5. Болезнь Шенлейна—Геноха (геморрагический васкулит).

561. Больная обратилась за скорой медицинской помощью на 1 день болезни с жалобами на головную боль в лобной части, жар, насморк, сухой кашель, першение в горле. Заболела остро, температура 39,9⁰ С, сильная головная боль, головная боль, слабость, артралгии, миалгии. Лицо гиперемировано, инъекция склер и конъюнктив, светобоязнь, выделения из носа обильные, слизистые. Слизистые ротоглотки ярко-красные, на задней стенке зернистость. Кашель сухой, лающий, голос осипший. Лечебные мероприятия должны включать все, КРОМЕ:

1. дезинтоксикация

2. ремантадин по схеме

3. полоскание горла раствором фурациллина

4. десенсибилизация

5. +антибиотики

562. После употребления в пищу немытых яблок больной обратился за скорой медицинской помощью на 2 день болезни. Состояние средней тяжести. Температура 38,7^оС. Схваткообразные боли в левой подвздошной области. Сигма спазмирована, болезненна при пальпации. Стул скудный, 6-7 раз в сутки. Предварительный диагноз?

1. Чума

2. Холера

3. Пищевая токсикоинфекция

4. +Дизентерия

5. Сальмонеллез

563. Больной 19 лет с жалобами на боли в горле, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту. Температура тела 39ºС. Миндалины гиперемированы, рыхлые. Умеренная желтушность склер и слизистой твердого неба. Печень выступает на 1,5 см. из-под реберной дуги, болезненная при пальпации. Предварительный диагноз:

1. +острый вирусный гепатит;

2. иерсиниоз, генерализованная форма;

3. лакунарная ангина;

4. хронический тонзиллит, декомпенсация;

5. инфекционный мононуклеоз.

564. Больной 26 лет обратился за СНМП с температурой тела 39ºС, артралгии, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер. Желтушность кожи умеренная, печень + 1 см от реберного края. Вечером этого же дня возбуждение, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотру. Через час сознание отсутствует. Печень перкуторно с 6 по 9 ребро, по мочевому катетеру гематурия. Предварительный диагноз?

1. острый вирусный гепатит А

2. хронический вирусный гепатит В, стадия репликации вируса

3. иерсиниоз, гепатитная форма

4. лептоспироз, желтушная форма

5. +острый вирусный гепатит В, фульминантная форма

565. Больной 28 лет обратился за СНМП, заболел остро, повысилась температура тела, головная боль, рвота. Принимал антибиотики. На 4 день болезни участилась рвота, усилилась головная боль. Температура 39,2º С, рвота, печень +1,5 ниже реберного края, положительные менингеальные знаки. Показатели ликвора в пределах нормы. На 5 день болезни появилась желтуха, рвота с примесью крови, гематурия. На 6 день - возбуждение, кома. Угрожающий синдром, вызвавший жизнеопасное состояние:

1. +острая печеночная энцефалопатия

2. острая почечная недостаточность

3. отек-набухание головного мозга

4. ДВС-синдром

5. инфекционно-токсический шок

566. У больной на 4 день болезни лакунарный тонзиллит, регионарный лимфаденит, температура тела 39,5º С. При каком заболевании не встречается данное состояние:

1. иерсиниоз, ангинозная форма

2. листериоз, ангинозная форма

3. острая лакунарная ангина

4. хронический тонзиллит, декомпенсация

5. +дифтерия ротоглотки, токсическая форма

567. Больная Р., 15 лет, обратилась на 3-ий день заболевания. Заболела остро, с повышения температуры, болей в горле при глотании, головной боли. Принимала парацетамол, ципрофлоксацин, после чего заметила сыпь. При осмотре высоко лихорадит, на коже мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне. В зеве яркая гиперемия, лакунарная ангина. О каком заболевании можно предположить?

1. иерсиниоз

2. псевдотуберкулез

3. +скарлатина

4. лакунарная ангина, лекарственная аллергия

5. обострение хронического тонзиллита, лекарственная аллергия

568. Больной Е., 20 лет, осмотрен на четвертый день болезни. Жалуется на саднение за грудиной, сухой кашель, слезотечение, светобоязнь, осиплость голоса. Принимал ампициллин с первого дня болезни, сегодня заметил сыпь. Лихорадит, на лице и шее сыпь пятнисто-папулезного характера. В легких везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы. Предварительный диагноз?

1. грипп, лекарственная аллергия

2. ОРВИ, лекарственная аллергия

3. +корь

4. иерсиниоз

5. псевдотуберкулез

569. Больному 45 лет, заболел остро сегодня, повысилась температура до 39,5⁰, жалуется на недомогание, слабость, чувство «разбитости», головную боль. Отмечается болезненность при движении глазных яблок. Аппетит резко снижен, носовое дыхание затруднено, в зеве разлитая гиперемия. Предварительный диагноз

1. +грипп

2. иерсиниоз

3. менингит

4. менингоэнцефалит

5. вирусный гепатит

570. Больной 53 лет обратился за СНМП на 4 день болезни с жалобами на отечность лица. На правой щеке был «прыщик», который увеличился в размерах, появился отек лица. Болей не было. На левой щеке, в углу нижней челюсти пустула с венчиком из мелких пузырьков с геморрагическим содержимым. Отек на лице и шее до ключиц. Регионарные лимфатические узлы плотные, безболезненные. Предварительный диагноз?

1. дифтерия ротоглотки, токсическая форма

2. флегмона мышц шеи

3. левосторонний тонзиллярный абсцесс

4. первичная рожа лица, эритематозно-буллезная форма

5. +сибирская язва

571. Больной приехал из Индии (Бомбей). По приезде остро заболел с многократного обильного водянистого стула и обильной водянистой рвоты. Температура тела 35,1⁰С. Кожные покровы сухие, тургор кожи снижен. Видимые слизистые сухие. Черты лица заострены. АД 70/40 мм рт. ст. ЧСС – 115 уд в 1 мин. Тоны сердца глухие. Голос осипший. Не мочился. Предварительный диагноз?

1. Сальмонеллез

2. Острая дизентерия

3. Амебная дизентерия

4. Эшерихиоз

5. +Холера

572. Женщина 29 летжалуется на резкий озноб, мучительную головную боль, рвота. Больна первый день. Температура тела 40,0°С. Сознание спутанное. Кожные покровы цианотичные, на ягодицах, бедрах геморрагические высыпания от мелкоточечных петехий до кровоизлияний размером 3-4 см. Единичные розеолезные и розеолезно-папулезные элементы на коже живота, спины, верхних конечностей. Пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения, тоны сердца глухие, АД 85/55 мм рт. ст., ЧД 28 в минуту. Наиболее вероятный предварительный диагноз:

1. Грипп

2. Септицемия

3. +Менингококцемия, инфекционно-токсический шок 1 степени

4. Тромбоцитопеническая пурпура

5. Болезнь Шенлейна—Геноха (геморрагический васкулит).

573. Больной С., 22 лет, студент, обратился на 4-ый день болезни, принимал с первого дня болезни эритромицин. Лихорадит, лакунарная ангина, увеличены и болезненны при пальпации подчелюстные лимфоузлы с обеих сторон. На туловище и конечностях мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне. Отмечается гепатомегалия, стул жидкий с первого дня болезни 2-3 раза в день, без патологических примесей. Предварительный диагноз?

1. скарлатина

2. +псевдотуберкулез

3. кракпивница

4. листериоз

5. лакунарная ангина, лекарственная аллергия

574. Больная Д., 47 лет, осмотрена на 1-ый день болезни. Началось заболевание с познабливания, повышения температуры, головной боли, бессонницы. Лихорадит- температура тела 39 ⁰С, заторможена, лицо гиперемировано, ригидность затылочных мышц. Значительно приглушены тоны сердца, тахикардия, гипотония. На туловище и конечностях геморрагическая сыпь. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?

синдром Стивена - Джонса
+менингококковая инфекция, менингококцемия, менингит
сыпной тиф
крымская геморрагическая лихорадка
сепсис, ИТШ

575. Больной 16 лет, обратился за скорой медицинской помощью в тяжелом состоянии через 7 часов с момента заболевания. Начало с резкого озноба, головной боли, рвоты, повышения температуры тела до 39 ⁰С. Через 4 часа на коже появилась обильная геморрагическая сыпь. При поступлении: температура 36,5⁰С, одышка, цианоз, двигательное возбуждение, судороги, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. ст. О каком осложнении надо думать?

1. +Инфекционно-токсический шок

2. Гиповолемический шок

3. Острая почечная недостаточность

4. Острая дыхательная недостаточность

5.Нейротоксикоз

576. Ребенок 3 лет. Жалобы на высокую температуру, сильную головную боль, тошноту, многократную рвоту. Болеет 2-й день. Накануне вечером усилились головные боли, появилась рвота. Сегодня утром появилась сыпь мелкоточечная, геморрагического характера. Объективно: сознание спутанное. Кожные покровы бледные, в области живота, бедер, ягодиц мелкоточечная геморрагическая сыпь. Голова запрокинута, ноги приведены к животу. АД 70\40, пульс-130 в мин.. Тоны сердца приглушены, ЧД- 20 в мин. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. О каком осложнении основного заболевания можно предположить?

1. развитие ДВС- синдрома

2. +инфекционно-токсический шок

3. острый гемолиз

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 Следующая ⇒