Післяопераційний період, його фази
Післяопераційний період — це час від закінчення операції до одужання хворого і відновлення працездатності або переведення його на групу інвалідності. Залежно від тяжкості хвороби, об’єму і характеру операції, післяопераційний період може тривати від декількох днів до декількох місяців. Розрізняють ранній післяопераційний період - перші 5-6 днів після завершення хірургічної операції; пізній післяопераційний період - до виписування хворого із стаціонару; віддалений післяопераційний період - до повного видужування і відновлення його працездатності або переведення на групу інвалідності.
У післяопераційному періоді необхідно уважно стежити за станом та функцією найважливіших органів і систем, оскільки хірургічна операція і наркоз призводять до відповідних патофізіологічних змін в організмі. Під впливом операції І наркозу змінюється інтенсивність обмінних процесів -порушується співвідношення катаболізму (накопичення токсичних продуктів в організмі внаслідок розпаду речовин та клітин) і анаболізму (сукупність процесів, спрямованих на утворення органічних речовин - складових частин клітин і тканин). У перебігу післяопераційного періоду розрізняють три фази (стадії); катаболічну, зворотного розвитку і анаболічну. Катаболічна фаза. Тривалість цієї фази - 3-4 дні. Вираженість її залежить від тяжкості хвороби, об'єму операції, виду наркозу, їх тривалості, інтенсивності післяопераційного лікування (неповноцінне, незбалансоване лікування, наявність ускладнень). Слід зазначити, що катаболічна фаза в першу чергу є захисною реакцією організму, мета якої - підвищити опірність організму за рахунок енергетичних і пластичних матеріалів. З одного боку, це відбувається за рахунок підвищеного розпаду білків, жирів і вуглеводів; з іншого -- утворюється значна кількість токсичних речовин, що призводить до ацидозу (зміна кислотно-лужного стану), порушення окисно-відновних процесів у тканинах і органах (печінка, нирки, серце та ін.), що негативно впливає на загальний стан оперованого хворого. Фаза зворотного розвитку. Тривалість її - 4-6 днів. У цей період розпочинається активний синтез білків, жирів, глікогену (вуглеводного матеріалу), збільшується кількість енергетичних і пластичних матеріалів. Клінічними ознаками цієї фази є покращання загального стану хворого, зменшення болю, нормалізація температури тіла, поява апетиту. Покращується діяльність серцево-судинної системи, дихання. Відновлюється діяльність шлунково-кишкового тракту, появляються перистальтичні скорочення кишечника, починають відходити гази. Анаболічна фаза. Клінічно вона характеризується як період одужання. У цій фазі покращується самопочуття хворих, апетит, нормалізуються функції внутрішніх органів: серця, легень, печінки, нирок та ін. Тривалість анаболічної фази - 2-5 тижнів, ії перебіг залежить від тяжкості захворювання, об'єму перенесеної операції, тривалості катаболічної фази. Вона завершується відновленням маси тіла, повним загоєнням рани, дозріванням сполучної тканини і утворенням надійного післяопераційного рубця.
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|