 |
|
Протипоказання: запальні явища в товстій кишці, геморой, що кровоточить; випадання прямої кишки; шлункові і кишкові кровотечі
Необхідне обладнання:
· кружка Есмарха;
· гумовий, емальований або скляний резервуар обсягом до 2 л з гумовою трубкою, наприкінці якої є кран, що регулює надходження води;
· скляний або ебонітовий наконечник, чисто вимитий і прокип'ячений;
· вазелін;
· шпатель (паличка) для змазування наконечника вазеліном;
Послідовність дій:
1. До вживання перевірити наконечник ( чи не зламані краї) і змазати вазеліном.
2. Наповнити кружку Есмарха на 2/3 обсягу водою кімнатної температури.
3. Закрити кран на гумовій трубці.
4. Відкрити кран на трубці і випустити небагато води для заповнення системи.
5. Снову закрити кран на трубці.
6. Підвісити кружку Есмарха на штатив.
7. Укласти хворого на тапчан або ліжко ближче до краю, на лівий бік, із зігнутими і підтягнутими до живота ногами.
8. Під сідниці підкласти клейонку, вільний край її опустити в цебро.
9. Зняти зі штатива кружку Есмарха і тримати нижче ліжка.
10. Відкрити кран на гумовій трубці, випустити небагато рідини і повітря, потім закрити кран.
11. Розсунути сідниці й обертальним рухом обережно ввести в пряму кишку наконечник.
12. Відкрити кран на гумовій трубці і підняти кружку Есамрха вище ліжка.
13. Поступово уводити воду в пряму кишку.
14. Стежити за станом хворого: з появою болі у животі або позивів до спорожнювання кишечнику кружку Есмарха опустити, щоб вивести повітря з кишечнику.
15. Коли хворий заспокоїться, знову підняти кружку вище ліжка і тримати доти, поки не вийде майже вся рідина.
16. Небагато рідини залишають, щоб не вводити повітря з кухля в кишечник.
17. Обережно вивести обертальним рухом наконечник із прямої кишки хворого при закритому крані.
18. Хворий повинен знаходитись в положенні "лежачи" протягом 10 хв.
19. "Ходячий" хворий направляється в туалетну кімнату для спорожнювання кишечнику.
20. Хворому, що знаходиться на ліжковому режимі, підкласти підкладне судно.
21. Після спорожнювання кишечнику підмити хворого.
22. Клейонкою накрити підкладне судно і винести в туалетну кімнату.
23. Хворого зручно укласти і накрити ковдрою.
24. Кружку Есмарха добре промити і продезінфікувати 3%-м розчином хлораміну.
25. Наконечник ретельно промити гарячою водою з милом.
26. Зберігати наконечники в чистих банках, на дні яких знаходиться вата; перед уживанням наконечники прокип'ятити.
Дія очисної клізми м'яка. При цьому спорожняється тільки нижній відділ кишечнику. Рідина, що вводиться, робить механічний, термічний і хімічний вплив на кишечник, що набагато підсилює перистальтику, розпушує калові маси і полегшує їхнє виведення. Дія клізми настає через 10 хв і хворому не приходиться тужитися.
Лікувальна клізма використовується для введення в організм невеликих кількостей медикаментів через пряму кишку. Найчастіше це снотворні, наркотичні і заспокійливі засоби.
Лікарська клізма застосовується також для зменшення запального процесу в товстій кишці, для введення в організм лікарських речовин протягом тривалого часу. Лікарські клізми є мікроклізмами, тому що їхній уміст коливається від 50 до 200 мл.
Необхідне обладнання для лікарської клізми:
· стерильний шприц Жане;
· гумовий балончик ємкістю до 200 мл;
· стерильна гумова трубка або катетер, що з'єднують зі шприцом;
· лікарські речовини для попередження механічного, термічного і хімічного роздратування прямої кишки варто вводити в теплому ізотонічному розчині хлориду натрію або з обволікаючою речовиною (50 мл відвару крохмалю). Для зменшення запального процесу 1 ст. л. ромашки аптечної залити 1 ст. окропу, настояти 15 хв, процідити й у теплому виді ввести в анальний отвір.
o Техніка виконання:
o Укласти хворого на лівий бік із зігнутими ногами.
o Змазати вазеліном кінець балончика.
o Розсунути сідниці хворого і ввести обертальним рухом кінець балончика з лікарською речовиною.
o Вичавлювати повільно розчин зі шприца малими порціями під невеликим тиском до повного спорожнювання.
o Хворий після клізми повинен лежати на лівому боці 20 хв до повного усмоктування ліків.
o Якщо з'являються позиви на дефекацію і ліки вийшли з каловими масами, клізму варто повторити.
o Щоб краще удержати лікарські речовини, хворому варто глибоко дихати носом.
o Очисну клізму варто проводити за 30-40 хв перед лікарською. Температура лікарської речовини не повинна бути нижче 40°С (щоб не викликати позив на дефекацію).
Сифонна клізма застосовується для багаторазового промивання кишечнику, в основі якого лежить принцип сполучених посудин. Спорожняє кишечник від газів і калу, вимиваючи продукти гниття і шумування. Ритмічне розтягання і спадання стінки кишечнику сприяє відновленню перистальтики.