Главная | Обратная связь

Б. Специальное акушерское исследование

1. Размеры таза.

Distantia spinarum — 26 см (норма 25–26 см).

Distantia cristarum — 29 см (норма 28–29 см).

Distantia trochanterica — 31 см (норма 30–31 см).

Conjugata externa — 21 см (норма 20–21 см).

2. Крестцовый ромб.

Вертикальный размер — 10 см, поперечный размер — 10,5см (норма 10´10 см или 11´11 см).

3. Индекс Соловьева - 15 см.

4. Высота стояния дна матки (ВСДМ) над лоном 32 см.

5. Окружность живота - 105 см

6. Предполагаемая длина плода.

 

7. Предполагаемый вес плода.

а) По Вольскому: окружность живота ´ высота стояния дна матки.

105 ´ 32 = 3360 г.

б) По Якубовой: (окружность живота + высота стояния дна матки.) / 4 ´ 100.

105 + 32 _{´ 100 = 3425 г.}

в) По Ланковицу: рост беременной (см) + масса тела (кг) + окружность живота + ВСДМ (см) ´ 10.

(162 + 66,5 + 105 + 32) ´ 10 = 3655 г.

Заключение: Самостоятельное родоразрешение возможно.

 

8. Наружное акушерское исследование.

Основной метод — пальпация живота. При пальпации используются приемы Леопольда:

Первый приём. Первым приёмом определяется часть плода, располагающаяся в дне матки. В данном случае тазовый конец плода.

Второй приём. Определяют спинку и мелкие части плода; по положению спинки судят о позиции и виде. Положение плода продольное, позиция плода — вторая (спинка плода обращена к правой стороне матки), вид плода — передний (visus anterior) (спинка плода обращена кпереди).

Третий приём. Третий приём служит для определения предлежащей части плода. В данном случае предлежащая часть плода — головка (плотная, округлой формы, с отчетливыми контурами).

Четвёртый приём. Этот приём позволяет определить не только характер предлежащей части, но и уровень её стояния.

В данном случае подтверждается 3-й прием, определяется уровень стояния предлежащей части плода (головка находится во входе малым сегментом.).

9. Сердцебиение плода.

Сердцебиение плода ясное, ритмичное, выслушивается справа, чуть ниже пупка. Частота сердечных сокращений 140 ударов в минуту.

10. Родовая деятельность. Схваток нет.

11. Влагалищное исследование.

Влагалище чистое. Шейка матки: цервикальный канал проходим для 1 пальца.

В. Лабораторные данные и заключения консультанта

Серологическая диагностика от 11.03.10

ВПГ Ig M отриц.

Ig G 1:800

Токсоплазма Ig M отриц.

Ig G отриц.

Хламидии Tr отриц.

HBsAg отриц.

Заключение: инфицированность вирусом простого герпеса.

 

ОАК от 11.03.10

Er 4,31 ´ 10¹² г/л

Hb 112 г/л

Цветовой показатель 0,9

Tr 270 ´ 10⁹ г/л

L 11,8 ´ 10⁹ г/л

СОЭ 43 мм/ч

Заключение: увеличенное СОЭ.

 

Биохимия крови от 11.03.10

Сахар 4,1 ммоль/л

Общий белок 68,0 г/л

Мочевина 4,7 ммоль/л

Остаточный азот 22,0 ммоль/л

Креатинин 58,0 мкмоль/л

Билирубин 12,6 мкмоль/л

АсТ 0,18 ммоль/ч´л

АлТ 0,29 ммоль/ч´л

Общий фибриноген 4,36

Фибриноген В отрицательный

Протромбиновый индекс 107%

Этаноловый тест отрицательный.

Заключение: у роженицы гестоз легкой степени тяжести.

 

Общий анализ мочи от 6.03.10

Реакция кислая

Удельный вес 1020

Белок отриц.

Плоский эпителий 1-2 ед. в п.з.

Лейкоциты 2-3ед. в п.з.

Заключение: соответствует норме.