 |
|
Вирус иммунодефицита человека
Тест 1133
Вирусы иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов на основании наличия у них:
A. ДНК-азы
B. Протеазы
C. Гена tat
D. *РНК-зависимой ДНК полимеразы
E. ДНК-зависимой РНК полимеразы
Тест 1134
Обратная транскриптаза обеспечивает:
A. *Образование на матрице РНК комплементарной ей нити ДНК
B. Образование на матрице ДНК комплементарной ей нити РНК
C. Образование на матрице ДНК комплементарной ей нити ДНК
D. Образование на матрице РНК комплементарной ей нити РНК
E. Удвоение (репликацию) вирусного генома
Тест 1135
Молодой мужчина 27 лет впервые обратился в кабинет доверия с просьбой исключить у него ВИЧ-инфекцию. Какая реакция применяется для первичного тестирования ВИЧ-инфекции?
A. Иммунофлюоресцентный анализ (РИФ)
B. *Иммуноферментный анализ (ИФА)
C. Иммуноблотинг
D. Радиоиммунный анализ (РИА)
E. Иммуноэлектронная микроскопия (ИЭМ)
Тест 1136
Молодой мужчина 27 лет впервые обратился в кабинет доверия с просьбой исключить у него ВИЧ-инфекцию. Какой материал необходимо отобрать у обследуемого для этого?
A. *Кровь (сыворотку)
B. Кровь (сгусток)
C. Кровь (форменные элементы)
D. Моча (осадок)
E. Сперму
Тест 1137
Молодой мужчина 27 лет впервые обратился в кабинет доверия с просьбой исключить у него ВИЧ-инфекцию. Что выявляют у обследуемого при первичном тестировании ВИЧ?
A. Вирус иммунодефицита человека
B. *Антитела к ВИЧ
C. Присутствие нуклеиновой кислоты ВИЧ
D. Обратную транскриптизу
E. Антитела к СДЧ
Тест 1138
Молодой мужчина 27 лет впервые обратился в кабинет доверия с просьбой исключить у него ВИЧ-инфекцию. С помощью какой реакции можно было бы подтвердить положительные результаты первичного тестирования (скрининга) ВИЧ?
A. РИФ
B. РИА
C. ИЭМ
D. *Иммуноблотинг
E. РСК
Тест 1139
В настоящее время подробно изучен механизм взаимодействия ВИЧ с чувствительной клеткой.У ВИЧ идентифицировано не менее 9 структурных белков. Какой из них играет роль прикрепительного белка, взаимодействуя с рецептором чувствительной клетки?
A. Белок p 34
B. Белок gp 41
C. Белок gp160
D. *Белок gp120
E. Белок p 51/66
Тест 1140
Какой из структурных белков ВИЧ обеспечивает слияние вирусного суперкапсида и цитоплазматической мембраны клетки?
A. *Белок gp 41
B. Белок gp 120
C. Белок gp 160
D. Белок p 12
E. Белок p 17
Тест 1141
После обследования больного с часто рецидивирующими вирусными, бактериальными и грибковыми оппортунистическими инфекциями поставлен диагноз СПИДа, связанного с ВИЧ инфекцией и сделан неблагоприятный прогноз. Результаты какого метода исследования позволяют поставить предварительный диагноз ВИЧ-инфекция данному больному?
A. Реакция связывания комплемента
B. Реакция преципитации в геле
C. Реакция торможения пассивной гамагглютинации
D. Реакция пассивной гемагглютинации
E. *Иммуноферментный анализ
Тест 1142
После обследования больного с часто рецидивирующими вирусными, бактериальными и грибковыми оппортунистическими инфекциями поставлен диагноз СПИДа, связанного с ВИЧ инфекцией и сделан неблагоприятный прогноз. Какой метод используется для подтверждения положительного результата первой реакции?
A. Реакция флюоресценции
B. *Иммуноблотинг
C. Иммунноэлектронная микроскопия
D. Электронная микроскопия
E. Радиоиммунный анализ
Тест 1143
Какие методы позволяют выявить у пациента единичные инфицированные ВИЧ клетки?
A. Иммуноэлектронная микроскопия, иммуноферментный анализ
B. Реакция иммунофлюоресценции, реакция связывания комплемента
C. *Полимеразная цепная реакция, молекулярная гибридизация нуклеиновых кислот
D. Радиоиммунный анализ, реакция пассивной гемагглютинации
E. Иммуноблотинг, реакция преципитации
Тест 1144
Определение содержания и соотношения каких иммунокомпетентных клеток имеет диагностическое и прогностическое значение у ВИЧ-инфицированных?
A. Т- и В-лимфоцитов, соотношение Т-амплифайеров-Т-киллеров
B. Т-лимфоцитов, моноцитов, соотношение Т- и В-лимфоцитов
C. Т-киллеров, соотношение Т- и В-лимфоцитов
D. *Т-лимфоцитов, соотношение Т-хелперов – Т-супрессоров
E. Т-ГЗТ, соотношение Т- и В-лимфоцитов
Тест 1145
После обследования больного с рецидивирующим афтозным стоматитом и сопутствующим кандидозом был поставлен диагноз СПИД, ассоцииорованный с ВИЧ-инфекцией. Диагноз был подтверждён в лаборатории. Какой метод исследования позволил поставить предварительный диагноз ВИЧ-инфекция?
А. *Иммуноферментный анализ
В. РСК
С. РТ ПГА
D. Реакция преципитации в геле
Е. Электронная микроскопия
Тест 1146
После обследования больного с рецидивирующим афтозным стоматитом и сопутствующим кандидозом был поставлен диагноз СПИД, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией. Диагноз был подтверждён в лаборатории. Какой метод может быть использован для подтверждения ВИЧ-инфекции у данного больного?
А. Реакция иммунофлуоресценции
В. *Иммуноблотинг
С. Электронная микроскопия
D. Радиоиммунный анализ
Е. Полимеразная цепная реакция
Тест 1147
Достаточно часто причиной приобретенных иммунодефицитов является инфекционное поражение организма, при котором возбудители непосредственно размножаются в клетках иммунной системы и разрушают их. Выберите среди перечисленных те заболевания, при которых имеет место вышеупомянутое.
A. * Инфекционный мононуклеоз, СПИД
B. Туберкулез, микобактериоз
C. Полиомиелит, гепатит А
D. Дизентерия, холера
E. Ку-лихорадка, сыпной тиф
Тест 1148
При проверке крови доноров на станции переливания крови, в сыворотке одного из них обнаружены антитела к вирусу иммунодефицита человека. Какой метод рекомендуется для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции?
A. *Иммуноблотинг
B. Электронная микроскопия
C. Иммуноферментноый анализ
D. Иммунофлюоресценция
E. Радиоиммунный анализ
Тест 1149
Больной А. длительное время лечился по поводу пневмонии не выясненной этиологии, устойчивой к стандартной терапии. Оценивая анамнез, клиническую картину заболевания, врач заподозрил у больного СПИД. Какой метод лабораторной диагностики позволяет подтвердить предварительно поставленный клинический диагноз у данного больного?
A. *Иммуноферментный анализ
B. Реакция Видаля
C. Реакция связывания комплемента
D. Электронная микроскопия
E. РТГА-реакция торможения гемагглютинации
Тест 1150
При обследовании молодого мужчины в центре по борьбе со СПИДом получен положительный результат ИФА с антигенами ВИЧ. Жалобы на состояние здоровья отсутствуют. О чем может свидетельствовать положительный результат ИФА?
A. * Об инфицировании ВИЧ
B. О заболевании СПИДом
C. Об инфицировании ВГБ /VHB
D. О перенесенном заболевании СПИДом
E. О персистенции ВПГ/HSV
Тест 1151
При проведении иммуноблот-теста в сыворотке крови был найден белок gp120. При каком заболевании встречается этот белок?
A. *ВИЧ-инфекция
B. Вирусный гепатит В
C. Туберкулез
D. Сифилис
E. Полиомиелит
Тест 1152
С целью диагностики ВИЧ-инфекции исследуют сыворотку крови для выявления специфических антител методом твердофазного иммуноферментного анализа. Какие энзиммеченые антитела при этом используют?
A. *Против иммуноглобулинов человека
B. Против антигенов ВИЧ
C. Против белка gp120
D. Против белка gp 17
E. Против белка gp 41
Тест 1153
Вирус иммунодефицита человека, имея на своей поверхности антигены gp 41 и gp 120, взаимодействует с клетками-мишенями организма. Выберите среди перечисленных антигены лимфоцитов человека, с которыми комплементарно связывается gp 120 вируса.
A. *CD 4
B. CD 3
C. CD 8
D. CD 19
E. CD 28
Тест 1154
У больного с клиническими признаками иммунодефицита проведены иммунологические исследования. Обнаружено значительное снижение количества клеток, которые образуют розетки с эритроцитами барана. Какой вывод следует сделать на основе данных анализа?
A. *Снижение уровня Т-лимфоцитов
B. Снижение уровня В-лимфоцитов
C. Снижение уровня натуральных киллеров (NK-клеток)
D. Снижение уровня системы комлемента
E. Недостаточность клеток- эффекторов гуморального иммунитета
Тест 1155
При исследовании сыворотки крови у пациента с признаками иммунодефицита обнаружены антитела к белкам gP 120 и gP41. Какую инфекцию у больного подтверждает этот результат?
A. *ВИЧ-инфекция
B. НTLV-1- инфекция
C. TORCH- инфекция
D. НBV - инфекция
E. ЕСНО-инфекция
Тест 1156
В настоящее время для диагностики СПИД разработана иммуноферментная тест-система для определения специфических антител к антигенам ВИЧ. Данная тест-система представляет собой комплекс ингредиентов, основным реагентом которой является концентрированный очищенный антиген ВИЧ на носителе. Назовите этот носитель
A. Целлюлозная полоска
B. Стеклянная пробирка
C. *Лунка полистиролового планшета
D. Ткань хлопчатобумажная
E. Фильтровальная бумага
Тест 1157
Путем электрофореза тестируемую смесь антигенов ВИЧ распределили на носителе- полоске целлюлозы. Исследуемой сывороткой обработали полоску антигенного носителя и с помощью ИФА обнаружили ИФА-пятна , каждое из которых соответствует дискретной паре антиген-антитело. Назовите эту реакцию.
A. Реакция иммуноэлектрофореза
B. Полимеразная цепная реакция
C. Радиоиммунный анализ
D. *Иммуноблотинг
Е. Молекулярная гибридизация нуклеиновых кислот
Тест 1158
Главной молекулярной мишенью для вируса иммунодефицита человека служит рецептор на поверхности Т-лимфоцита-хелпера, который избирательно связывается с одним из поверхностных ВИЧ-белков. Какой поверхностный белок ВИЧ связывается с рецептором чувствительных лимфоцитов?
A. Белок р 9
B. *Гликопротеиды qр120, qр 41
C. Белок р 24
D. Белок р 7
E. Белок р 17
Тест 1159
В диагностический кабинет анонимного обследования на СПИД обратился человек с просьбой обследовать его. Пациента проинформировали о том, что исследование сыворотки для определения специфических антител к антигенам ВИЧ проходит в два этапа. Какая серологическая реакция применяется на первом и на втором этапе?
A. Иммуноблотинг (1 этап) ИФА (2 этап)
B. Иммуноблотинг (1 этап) РИА (2 этап)
С. *ИФА (1 этап) Иммуноблотинг (2 этап)
D. ИФА (1 этап) РИА (2 этап)
Е. РИА (1 этап) ИФА (2 этап)
Тест 1160
У больного с продолжительной лихорадкой неясной этиологии, лабораторно подтвержденным иммунодефицитным состоянием, предварительно установлен диагноз СПИД. Какие реакции необходимо использовать для подтверждения диагноза?
A. * Иммуно ферментный анализ (ИФА)
B. Реакция связывания комплемента (РСК)
C. Реакция агглютинации (РА)
D. Реакция гемадсорбции (РГАдс)
Е. Реакция гемагглютинации (РГА)
Тест 1161
ВИЧ-инфицированный пациент периодически обследуется с целью выявления признаков - активизации процесса. Назовите наиболее существенный признак, который указывает на переход ВИЧ-инфекции в СПИД.
A. * Саркома Капоши, количество Т-хелперов ниже 200 кл/мкл.
B. Снижение количества нейтрофилов.
C. Снижение количества Т-хелперов.
D. Количество Т-хелперов ниже критического уровня.
E. Выявление антител к gp 41.
Тест 1162
У больного с клиническими признаками первичного иммунодефицита обнаружено нарушение функции антигенпрезентации иммунокомпетентным клеткам. С нарушением функции каких клеток это может быть связано?
A. *Макрофагов, моноцитов
B. Т-лимфоцитов
C. В-лимфоцитов
D. Фибробластов
Е. 0-лимфоцитов
Тест 1163
К стоматологу обратился пациент с проявлениями кандидоза полости рта, который постоянно рецедивирует и не поддается лечению. При опросе выяснилось, что у пациента длительное время отмечается повышенная температура, потеря массы тела. Какие исследования нужно провести у больного?
A. *Иммунологические и серологические тесты на ВИЧ-инфекцию
B. Бактериологические исследования на дисбактериоз.
C. Выделить чистую культуру возбудителя и исследовать чувствительность к антибиотикам.
D. Проверить состояние гуморального иммунитета.
Е. Исследовать уровень специфических антител к грибам Кандида
Тест 1164
В стоматологической клинике организована лаборатория в которой предусмотрена диагностика ВИЧ-инфекции. Какими диагностическими средствами должна быть оснащена такая лаборатория?
A. *Тест-системами для выявления специфических антител иммуноферментным методом
B. Культурами клеток для выделения вируса
C. Наборами специальных питательных сред
D. Стандартными диагностическими сыворотками
Е. Антигенами и гемолитической системой для реакции связывания комплемента
Тест 1165
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) вызывает вирус иммунодефицита человека. Какие клетки организма являются мишенями для этого вируса?:
A. * Т-лимфоциты-хелперы
B. Естественные киллеры
C. Эозинофилы
D. Базофилы
Е. Плазматические клетки
Тест 1166
У ВИЧ-инфекцированного пациента периодически проводятся иммунологические исследования. Какой из названных показателей указывает на угрозу перехода ВИЧ-инфекции в СПИД?
A. *Соотношение Т-хелперов/Т-супрессоров менее 1
B. Количество лимфоцитов меньше 40%
C. Фагоцитарный индекс менее 3
D. Количество сегментоядерних нейтрофилов меньше 30%
E. Количество Т-киллеров снижено в 2 раза
Тест 1167
При постановке ИФА с сывороткой крови новорожденного от ВИЧ-позитивной матери выявлен высокий титр антител к ВИЧ. Какая оценка результата исследования будет наиболее правильной?
A. *Скорее всего у ребенка выявлены материнские анти-ВИЧ антитела, и только по результату этого исследования нельзя ни подтвердить, ни отвергнуть ВИЧ-инфицированности ребенка
В.Ребенок ВИЧ-инфицирован
С.У ребенка СПИД
D..ВИЧ-инфицированность ребенка можно исключить
E В сыворотке крови новорожденного не может быть антител к ВИЧ
Тест 1168
Больной А., длительное время лечился по поводу пневмонии невыясненной этиологии, устойчивой к стандартной терапии. Из анамнеза установлено, что он длительное время находился в служебной командировке за рубежом. Находясь в командировке получил травму, лечился в госпитале. После выздоровления возвратился на родину. Оценивая анамнез, клиническую картину заболевания врач заподозрил у больного СПИД. Какие клинические симптомы характерны для СПИДа?
A. Рвота, боли в животе, выраженная интоксикация
B. Боль при мочеиспускании
C. *Диарея, длительная температура (37-38ºС) без установленной причины, потеря веса
D. Боль в области крестца
E. Затемненное сознание, афония
Тест 1169
Больной А., длительное время лечился по поводу пневмонии невыясненной этиологии, устойчивой к стандартной терапии. Из анамнеза установлено, что он длительное время находился в служебной командировке за рубежом. Находясь в командировке получил травму, лечился в госпитале. После выздоровления возвратился на родину. Оценивая анамнез, клиническую картину заболевания врач заподозрил у больного СПИД. Каким образом можно подтвердить или отвергнуть предварительно поставленный диагноз у данного пациента?
A. Определить нарастание титра антител к ВИЧ в реакции агглютинации типа Видаля
B. Выделить чистую культуру вируса
C. Обнаружить вирус с помощью электронной микроскопии
D. *Определить наличие антител к ВИЧ иммуноферментным методом
E. Определить наличие антител в реакции преципитации
Тест 1170
Структура ВИЧ образована внешней оболочкой – суперкапсидом, который состоит из двухслойной мембраны, происходящей из цитоплазматической мембраны клетки, в которой происходила репродукция вируса. Такую двухслойную мембрану пронизывают вирусные гликопротеиды. Какие поверхностные трансмембранные гликопротеиды имеет данный вирус?
A. gp120
B. *gp41
C. gp17
D. gp10
E. gp110
Тест 1172
Больной К., длительное время лечился по поводу пневмонии неясной этиологии, резистентной к стандартной антибиотикотерапии. Из анамнеза установлено, что пациент длительное время находился в служебной командировке за границей, в юго-восточной Африке. Находясь в командировке, заболел неизвестной лихорадкой, лечился в госпитале. При сборе анамнеза жизни указал на ряд сексуальных контактов во время пребывания в командировке в Африке. Оценивая данные анамнеза, клиническую картину заболевания врач заподозрил у больного ВИЧ-инфекцию/СПИД. Какой мог быть наиболее вероятный механизм инфицирования ВИЧ-вирусом данного больного?
А.Фекально-оральний.
В.Воздушно-капельный.
С.Трансмиссивный.
*D.Половой.
E.Парентеральный ятрогенный
Тест 1173
Больной К., длительное время лечился по поводу пневмонии неясной этиологии, резистентной к стандартной антибиотикотерапии. Из анамнеза установлено, что пациент длительное время находился в служебной командировке за границей, в юго-восточной Африке. Находясь в командировке, перенес лихорадку, лечился в госпитале. При сборе анамнеза жизни указал на ряд сексуальных контактов во время пребывания в командировке в Африке. Оценивая данные анамнеза, клиническую картину заболевания врач заподозрил у больного ВИЧ-инфекцию/СПИД. Какими исследованиями можно подтвердить или опровергнуть диагноз, поставленный врачом данному больному?
А.Определить наростание титра антител к ВИЧ в реакции Видаля.
В.Определить в ИФА наличие IgM-антител.
*С.Выявить в ИФА наличие антител к ВИЧ.
D.Определить в реакции иммуноблотинга наличие антител к ВИЧ.
E.Выявить наличие антител к ВИЧ в РСК.
Тест 1174
У пациента, который длительное время жалуется на истощение, диарею, субфебрилитет при лабораторном обследовании выявили ВИЧ-инфекцию. Какой результат скринингового лабораторного обследования мог позволить с высокой степенью достоверности диагностировать ВИЧ-инфекцию у данного больного?
*А.Выявление антител к белку р24 в ИФА.
В.Отрицательный результат иммуноблотинга.
С. Выявление антител к белку р24, gp 120, gp 41, р10 в иммуноблотинге.
D.Выявление антител к белку gp 120 в РИФ.
E.Выявление антител к белку р24 в иммуноблотинге.
Тест 1176
У группы детей от разных родителей, которые находились на лечении в педиатрическом стационаре города Н., через два с половиной года, после пребывания в стационаре выявленна ВИЧ-инфекция, у некоторых в стадии СПИД. Комиссия, расследовавшая данную вспышку посчитала ее ятрогенной. Какие возможны механизмы инфицирования у данных детей?
А.Вертикальный (с молоком матери).
В.Вертикальный (трансплацентарный).
С.Парентеральный (гемотрансфузия).
D. Парентеральный (инъекция).
*E.Парентеральный (инвазивные манипуляции инструментами многократного пользования).
Тест 1177
В связи со случаями выявления ВИЧ-инфекции у пациентов стоматологических поликлиник и кабинетов, был проведен медсовет, на котором с рекомендациями выступили врачи-эпидемиологи центра профилактики СПИД. Какие меры пресечения они могли рекомендовать врачам-стоматологам для предотвращения возможности профессионального инфицирования?
А.Мыть руки после посещения каждого пациента.
*В.Работать в средствах индивидуальной защиты (перчатки, очки).
С.Для каждого пациента использовать новый стерильный набор инструментов.
D.Требовать от каждого пациента предъявления медицинского сертификата.
E.Кварцевать (озонировать) помещение
Тест 1178
Гликопротеиды ВИЧ взаимодействуют с рецепторами CD4+. Соединение этих двух молекул вызывает слияние оболочки вируса с клеточной мембраной. Какие клетки содержат рецепторы?
А.Т-супрессоры
В.*Т-хелперы, макрофаги, моноциты
С Нейтрофилы, базофилы.
D.Эозинофилы, тромбоциты
E. Плазматические клетки
Тест 1179
У ВИЧ вируса существует особенный фермент, который синтезирует на вирионной РНК минус цепь ДНК. Какой это фермент?
*А. Обратная транскриптаза
В. ДНК-полимераза
С. Вирусная интеграза
D. РНК-полимераза
Е. Протеаза