 |
|
Свойства компомеров
Положительные свойства:
хорошо соединяются с твёрдыми тканями зуба, хорошая адгезия;
устойчивы к истиранию;
относительно прочны;
выделяют фтор – противокариозные действия;
хорошие эстетические свойства (более высокие эстетические свойства по сравнению с СИЦ);
рентгеноконтрастны;
сочетаемость с адгезивными системами;
слабо чувствительны к влаге;
стабильность цвета (в течение несколько лет)
хорошая краевая прилигаемость;
удовлетворительная биологическая совместимость.
! Однако, утратив значительную часть свойств стеклоиономерных цементов, компомеры уступают композитам в прочности и эстетических свойствах.
Недостатки:
1. невозможность применения в участках, несущих высокую жевательную нагрузку (полости 1,2 класса, полости типа МОД);
2. недостаточная полируемость по сравнению с композитами;
3. невозможное прокрашивание границы зуб-пломба из-за гидроскопического расширения материала;
4. недостаточно высокий кариесстатический эффект.
Показание к применению:
1. Пломбирование полостей III и V класса по Блэку в постоянных зубах.
2. Пломбирование полостей всех классов во временных зубах.
3. Пломбирование пришеечных дефектов некариозного происхождения (эрозии, клинковидные дефекты).
4. Пломбирование небольших полостей I и II классов в постоянных зубах после минимально инвазивного препаривания. Желательно использование упрочненных компомеров, например, Dyract AP.
5. Пломбирование поддесневых полостей и кариеса корня.
6. Временное пломбирование полостей I и II классов в постоянных зубах.
7. Пломбирование полостей всех классов перед протезированием.
8. Использование в качестве базы под реставрацию.
9. Герметизация фиссур специальными компомерными герметиками, например, Duract Flow (применение в качестве фиссурных силантов).
10. Использование в технике « открытого сандвича» и «закрытого сандвича».
11. Фиксация ортопедических и ортодонтических конструкций с применением компомеров химического отверждения, например, Dyract Cem.
12. Применение в геронтологии.
13. Применение в туннельной реставрации при пломбировании полостей II класса.
14. Восстановление культи зуба под коронку.
! Следует отметить, что в случае изоляции компомера от среды полости рта («закрытый сэндвич», пломбирование зуба под коронку), его кариесстатический эффект, и без того невысокий, сводится к нулю, поскольку отсутствие контакта с влагой исключает выделение фтора.
Представители группы компомеров:
Dyract, Dyract Cem, Dyract Flow, Dyract AP (Dentsply)/
Compoglass, Compoglass Flow (Vivadent).
Elan (Kerr).
Twinky Star, Glasiosit, Comp Natur (VOCO).
Magic Fil (DMG).
Техника клинического применения компомеров принципиально не отличается от техники пломбирования универсальными светоотверждаемыми композитами. т.е. подготовка к заполнению полости и начальные этапы пломбирования такие как у композитов СОМ.
Отличается на этапе внесения материала:
- компомеры можно вносить толстым слоем (2,5 мл) практически полностью заполняя полости средней величины:
Каждый слой полимеризуется в течение 40 секунд.
При пломбировании компомерами должен со,k.lfnmcz принцип «направленной полимеризации».
Шлифование и полирование пломбы производится сразу после наложения.
- Компомеры менее реагируют на направление света полимеризационной лампы, т.к. имеют дополнительно стеклоиномерный механизм затвердевания.
- Шлифовка и полировка как у композитов.