№
п/п
| Этапы
| Исходный балл
| Полученный балл
|
Подготовка к процедуре
|
1.
| Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться.
|
|
|
2.
| Объяснить пациенту цель и ход процедуры.
|
|
|
3.
| Получить согласие на процедуру.
|
|
|
4.
| Предупредить пациента о предстоящей процедуре за 15 минут до её начала.
|
|
|
5.
| Подготовить необходимое оснащение (смотри примечание).
|
|
|
6.
| Вымыть руки (гигиенический уровень).
|
|
|
Выполнение процедуры
|
7.*
| Усадить или уложить пациента.
Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх (если пациент сидит, попросить подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки).
| -
|
|
8.
| Наложить манжету на обнаженное плечо пациента на 2 – 3 см выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки), закрепить манжетку так, чтобы между ней и плечом проходили два пальца.
|
|
|
9.*
| Соединить манометр с манжеткой и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.
| -
|
|
10.
| Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить на это место мембрану фонендоскопа.
|
|
|
11.
| Закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, и нагнетать в манжетку воздух под контролем фонендоскопа до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит на 20 -30 мм.рт.ст., тот уровень, при котором исчезли тоны Короткова.
|
|
|
12.*
| Выпустить воздух из манжеты со скоростью 2 мм.рт.ст. в 1 сек., повернув вентиль влево .Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы манометра.
| -
|
|
13.*
| При появлении над плечевой артерией первых звуков (тоны Короткова) «отметить» на шкале и запомнить цифры, соответствующие систолическому давлению.
| -
|
|
14.*
| Продолжая выпускать воздух, отметить величину диастолического давления, которая соответствует ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова.
| -
|
|
15.
| Округлить данные измерения до 0 или 5, зафиксировать результат в виде дроби (в числителе – систолическое давление; в знаменателе – диастолическое), например, 120/75 мм.рт.ст. Выпустить воздух из манжеты полностью. Повторить процедуру измерения артериального давления два раза с интервалом 2-3 минуты. Зафиксировать наименьшие показатели.
|
|
|
16.
| Сообщить пациенту результат измерения.
Обработать мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной раствором медицинским антисептическим.
|
|
|
Окончание процедуры
|
17.
| Вымыть руки (гигиенический уровень).
|
|
|
18.
| Сделать запись полученных результатов и реакции пациента в документацию.
|
|
|
Итог
|
| |
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.