№ п/п
| Этапы
| Исходный балл
| Полученный балл
|
Подготовка к процедуре
| |
-
| Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры.
|
|
|
2.
| Подготовить оснащение.
|
|
|
Выполнение процедуры
| |
3.
| Придать пациенту положение, удобное для кормления (высокое положение Фаулера). Поместить на грудь полотенце.
|
|
|
4.
| Вымыть и осушить руки (гигиенический уровень). Надеть перчатки.
|
|
|
5. *
| Определить наиболее подходящую для введения зонда половину носа (если пациент в сознании):
· прижать сначала одно крыло носа и попросить пациента дышать другим, закрыв рот;
· затем повторить эти действия с другим крылом носа.
Если нужно провести туалет носа.
| -
|
|
6.
| Вскрыть упаковку и выложить зонд в стерильный лоток.
|
|
|
7. *
| Определить расстояние, на которое должен быть введен зонд (можно измерить расстояние от кончика носа до мочки уха и вниз до мечевидного отростка; либо из роста пациента отнять 100 см), и сделать отметку на зонде лейкопластырем.
| -
|
|
8.
| Смочить слепой конец зонда (15-18 см) чистой водой.
|
|
|
9.
| Попросить пациента слегка запрокинуть голову. Ввести зонд через нижний носовой ход на глубину 15-18 см и предложить пациенту его заглатывать до нужной отметки.
|
|
|
10. *
| Набрать в шприц Жане воздух 20-30 мл и присоединить его к зонду. Ввести воздух в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки).
Другой способ: присоединив к зонду шприц Жанэ потянуть поршень на себя, должно показаться желудочное содержимое.
| -
|
|
11.
| На зонд наложить зажим и отсоединить шприц от зонда. Свободный конец зонда поместить в лоток.
|
|
|
12. *
| Зафиксировать зонд лейкопластырем.
| -
| |
13.
| Набрать в шприц Жанэ 50-100 мл питательной смеси.
|
|
|
14.
| Подсоединить шприц к зонду, снять зажим и медленно ввести смесь в желудок.
|
|
|
15.
| После опорожнения шприца пережать зонд зажимом, отсоединить шприц.
|
|
|
16.
| Повторить процедуру (п. 13-15), используя все приготовленное количество питательной смеси.
|
|
|
17.
| Отсоединить шприц от зонда, предварительно закрыв зонд зажимом.
|
|
|
18. *
| Подсоединить другой шприц Жанэ с кипяченой водой, открыть зажим и промыть зонд.
| -
|
|
19.
| Наложить зажим на конец зонда, отсоединить шприц. Обернуть конец зонда стерильной салфеткой или закрыть заглушку, если таковая имеется.
|
|
|
20.
| Зафиксировать зонд безопасной булавкой до следующего кормления.
|
|
|
21.
| Оставить пациента в положении Фаулера на 30 минут.
Помочь пациенту занять удобное положение.
|
|
|
Окончание процедуры
| |
22.
| Провести дезинфекцию использованного инструментария.
|
|
|
23.
| Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.
Вымыть руки (гигиенический уровень).
|
|
|
24.
| Записать реакцию пациента на процедуру.
|
|
|
| Итог
|
|
|
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.