№
п/п
| Этапы
| Исходный балл
| Полученный балл
|
Подготовка к процедуре
|
1.
| Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.
|
|
|
2.
| Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.
|
|
|
3.
| Получить согласие на процедуру.
|
|
|
4.
| Подготовить необходимое оснащение.
|
|
|
5.
| Вымыть руки (гигиенический способ).
|
|
|
Выполнение процедуры
|
6.*
| Отрезать ножницами необходимый ( в зависимости от области применения) кусок бинта для компресса и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги: по периметру на 2 см больше салфетки. Приготовит кусок ваты по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага.
| -
|
|
7.*
| Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: вниз – вата, затем – компрессная бумага.
| -
|
|
8.*
| Налить в мензурку спирт (камфорное масло) или воду комнатной температуры, смочить салфетку, слегка отжать ее и положить поверх компрессной бумаги.
Примечание: при постановке компресса на ухо салфетку и компрессную бумагу резать в центре.
| -
|
|
9.*
| Сложить все слои компресса последовательно (салфетка – компрессная бумага – слой ваты) положить на нужный участок тела.
Примечание: не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом.
| -
|
|
10.
| Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений.
При наложении компресса на ягодичную область фиксировать его лейкопластырем.
|
|
|
11.
| Напомнить пациенту о времени наложения компресса. Водный компресс ставится на 8-10 часов, полуспиртовой – на 4-6 часов, масляный – на 24 часа.
|
|
|
12.
| Вымыть и осушить руки (гигиенический способ).
|
|
|
13.
| Через 1,5-2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. Укрепить компресс бинтом.
|
|
|
14.
| Вымыть руки (гигиенический способ).
|
|
|
15.
| Снять компресс через положенное время.
|
|
|
16.
| Наложить сухую повязку.
|
|
|
17.
| Спросить у пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.
|
|
|
Окончание процедуры
|
18.
| Вымыть руки (гигиенический способ)
|
|
|
19.
| Сделать отметку о выполнении процедуры реакции на нее пациента в карте стационарного больного.
|
|
|
Проблемы пациента и сестры
Ощущение озноба у пациента после наложения компресса.
| Действия сестры:
Проверить, не сместились ли слои компресса.
|
Пациент испытывает сильное жжение в области наложения компресса.
| Сменить салфетку (возможно, раствор получился большей концентрации).
|
Пациент не может согнуть конечность при наложении компресса на сустав.
| Снять фиксирующий слой и наложить повязку заново, строго соблюдая правила десмургии.
|
Посинение конечности в ближайшее время после наложения.
| Ослабить фиксирующий слой.
|
Психологический дискомфорт, связанный с наложением компресса на видимые участки тела.
| Проследить за тем, чтобы повязка выглядела эстетично.
|
Риск смещения повязки при наложении ее на ягодичную область.
| Зафиксировать лейкопластырем или клеолом.
|
Итог
|
|
|
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.