 |
|
Задачи санаторно-курортного лечения. Противопоказания к лечению в санаториях.
Однозначного определения понятия курортного дела, которое полностью бы отражало все его содержание, не существует. Понятие курортного дела прежде всего основывается на понятии самого курорта как основного элементе, важной и значимой категории рассматриваемой сферы деятельности.
Курорт- освоенная и используемая в лечебно-профилактических целях территория, располагающая природными лечебными ресурсами и необходимыми для их эксплуатации зданиями и сооружениями, включая объекты инфраструктуры.
Самым объективным можно считать определение курортного дела, данное в Концепции государственной политики развития курортного дела в Российской Федерации, согласно которому курортное дело представляет собой совокупность всех видов научно-практической деятельности по организации и осуществлению профилактики заболеваний, лечению и реабилитации больных на основе использования природных лечебных ресурсов, изучения их свойств и механизма действия, комплекс мероприятий по организации, строительству, управлению курортами, обеспечению лечения и культурно-бытового обслуживания граждан, эксплуатации и охране природных лечебных ресурсов и санитарной охране курортов.[1, 14]
Основная цель курорта- обслуживание людей, которые стремятся к отдыху и восстановлению здоровья.
Развитию курорта сопутствуют следующие факторы:
-репутация;
-объект интереса;
-благоприятные условия для восстановления здоровья и занятий спортом.
Сущность курортной деятельности отражает выполняемые ей функции.
Процессы управления курортами как целой сложной системой, процедуры организации курортной сферы относятся непосредственно к экономической деятельности, в связи с чем курортная деятельность сочетает деятельность экономическую и финансовую. [37, 9] экономич. Деятельность четко регулируется правыми нормами- создание правовой базы.-правовая функция. Курортная деятельность носит также социальную окраску, поскольку выполняет необходимые социальные задачи, связанные с укреплением здоровья населения, предупреждением различных заболеваний. Соц. значимость проявляется в том, что она выполняет необходимые соц.-мед. задачи такие как профилактика заболеваний, лечение их на ранних стадиях, реабилитация больных, изыскание уникальных методов лечения тяжелых заболеваний при помощи лечебных природных ресурсов. Таким образом одна из основных функций курортной деятельности- социальная. В ее состав входит осуществление санаторно-курортного лечения и оказание санаторно-курортных услуг. Науч. функция- выработка и внедрение новых методов и способов применения природных лечебных факторов положительно влияющих на здоровье человека.
Основной целью санаторно-курортного лечения является сохранение и укрепление здоровья населения .
Основными задачами организации санаторно-курортной помощи и оздоровления населения являются:
- совершенствование государственной политики в области санаторно-курортного лечения и оздоровления населения в целях сохранения и укрепления здоровья народа, повышения уровня индивидуального здоровья, содействие улучшению демографической ситуации;
- внедрение рыночных механизмов в сферу деятельности санаторно-курортных и оздоровительных организаций;
- развитие рынка и экспорта санаторно-курортных услуг;
- создание производств по переработке целебных природных ресурсов, обладающих лечебным действием (минеральная вода, грязи, сапропели), реализация их на внешнем и внутреннем рынках;
- обеспечение качественного организационно-методического и научного сопровождения деятельности санаторно-курортных организаций;
- переход на самоокупаемость санаторно-курортных и оздоровительных организаций, содержащихся за счет средств республиканского бюджета и социального страхования, за исключением санаториев системы Министерства труда и социальной защиты;
- создание современной высокоэффективной системы санаторно-курортной помощи, предоставляющей широкие возможности для удовлетворения потребности населения в санаторно-курортном лечении и оздоровлении;
- развитие и совершенствование системы санаторно-курортного лечения и оздоровления населения.
Курортология- наука, изучающая, природные лечебные факторы, их воздействие на организм человека и разрабатывающая методы и организационные формы их использования.
Основные направления деятельности курортологии:
-учение о лечебных грязях
-бальнеология-воздеист. лечебных вод на организм человека
- климатология-перспективное и важное направление курортологии, изучающее целебное влияние климата на организм человека.(гелиотерапия, аэротерапия, талассотерапия).
-диетология-примен. питания в оздоровит. целях.
- кинезотерапия-совак. методик для леч. движения.
-физеотерапия.
Природные лечебные ресурсы-природные факторы,которые используются в лечебно- профилактических целях. К основным природным факторам относятся минеральные воды, лечебные грязи,благориятные свойства климата.
Санаторий - лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для лечения, профилактики и медицинской реабилитации с использованием природных леч. факторов, в сочет. с искусственными, физической культурой, леч питанием, в условиях специально-организованного режима.
Санаторий-профилакторий-медицинское учреждение при промышленном предприятии для реабилитации без отрыва от производства.
Курортно-рекреационные ресурсы-совакупность природно-климатических факторов и искусственно-созданной инфраструктуры, предназначенной для лечебно-оздоровительных и рекреационных мероприятий.
Противопоказания:
Лечение больных на курортах проводится комплексно. При этом ведущим будет присущий данному курорту лечебный фактор (лечебная грязь, минеральная вода того или иного состава) в сочетании с лечебной гимнастикой, массажем, физиотерапевтическими процедурами, климатолечением, диетическим питанием и медикаментами. Сочетание вышеприведенных лечебных элементов может быть самым разнообразным, но лечебные методики всегда строго индивидуальны и назначаются в соответствии с характером заболевания, степенью болезненного процесса и общим состоянием больного. [29, 23]
Большое внимание в комплексном лечении больных уделяется лечебной гимнастике, подвижным играм, закаливающим и тренирующим процедурам. В практику санаторного лечения в последние годы все больше внедряются физиотерапевтические методы лечения. Санаторное лечение проводится по принципу специализации, в связи с чем для каждого санатория, как для взрослых, так и для детей устанавливается определенный, присущий только ему профиль.
В соответствии с научными рекомендациями установлена следующая специализация санаториев: для лечения лиц, страдающих болезнями
· сердечно-сосудистой системы;
· заболеваниями органов пищеварения;
· заболеваниями нервной системы;
· заболеваниями органов движения;
· нарушениями обмена веществ;
· заболеваниями органов дыхания нетуберкулезного характера;
· гинекологическими заболеваниями;
· кожными болезнями;
· заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
Если в указанные типы санаториев направляются однородные больные, санатории называются однопрофильными. Санатории, где имеются отделения для лечения больных с сердечно-сосудистыми и желудочно-кишечными заболеваниями или с различными другими болезнями, называются многопрофильными. Срок лечения в санаториях, как правило, продолжается 14—21 дней. [26, 73] В отдельных случаях главному врачу в зависимости от медицинских показаний предоставляется право продлевать больному срок санаторного лечения. Но бывает и такое, что пациент имеет противопоказания для лечения в санатории:
-венерические заболевания;
-хронические заболевания в стадии обострения;
-наркомания и алкоголизм;
-истощения;
-психические заболевания;
-заболевания крови;
-беременность;
-туберкулез и другие.
Определенная часть больных получает амбулаторное лечение в условиях того или иного курорта. При этом больные размещаются в пансионатах, гостиницах или домах частного сектора, а лечение проводит курортная поликлиника. Питание больных, взятых под наблюдение курортной поликлиники, проводится в специальных диетических столовых, которые работают под контролем указанных поликлиник.
Чрезвычайно важным обстоятельством является тщательное медицинское обследование лиц, направляемых на курорт. Чем точнее, правильнее, в соответствии с медицинскими показаниями, будет подобран курорт больному, тем большую пользу он получит от курортных факторов.
Санаторно-курортное лечение должно быть тесно связано с предшествующим лечением по месту жительства или работы больного. Санаторно-курортное лечение является одним из важнейших звеньев в общей системе лечебно-профилактических мероприятий системы здравоохранения. Необходимость в санаторно-курортном лечении определяется лечащим врачом в процессе лечения и систематического наблюдения за больным.
Результаты проведенного курса санаторно-курортного лечения должны также учитываться лечащим врачом больницы, поликлиники, медсанчасти, диспансера, женской консультации в дальнейших лечебно-профилактических мероприятиях. [3, 10]
Ответственность за правильный выбор курорта для больных в соответствии с установленными медицинскими показаниями и противопоказаниями возложена в нашей стране на органы здравоохранения. Лечащие врачи, рекомендующие и направляющие больных на санаторно-курортное лечение, обязаны произвести все необходимые диагностические исследования в зависимости от характера и стадии заболевания больного, а также в случае необходимости организовать консультацию больного у соответствующих специалистов.
Рекомендации о возможности санаторно-курортного лечения даются лечащим врачом с учетом результатов предшествующего лечения (амбулаторного или стационарного) и обследования больного перед направлением его на курорт или в санаторий и отмечаются в истории болезни или амбулаторной карте больного. В заключение указывается вид санаторно-курортного лечения (в санаторных или амбулаторных условиях), профиль курорта или санатория и желательный сезон года. Чрезвычайно важным обстоятельством является необходимость учитывать наличие сопутствующих заболеваний, так как именно эти болезни могут быть противопоказаны для тех или иных методов санаторно-курортного лечения. При выборе курорта для того или иного больного врач учитывает не только само заболевание, но и его стадию, общее состояние организма, состояние нервной системы, условия предстоящей поездки на курорт (длительность расстояния, виды транспорта, как они будут влиять на физическое и психоэмоциональное состояние больного).
Эффективность лечения больных на курортах, длительность и стойкость результатов лечения в значительной степени обусловлены правильной организацией отбора больных на лечение. Направление больных на санаторно-курортное лечение осуществляется в соответствии с научно обоснованными медицинскими показаниями и противопоказаниями для санаторно-курортного лечения, разрабатываемыми научно-исследовательскими институтами курортологии и физиотерапии с участием отраслевых институтов (кардиологических, гастроэнтерологических и др.). В основу этих разработок кладутся систематические и углубленные исследования по изучению курортных факторов, их действия на организм, учета медицинской эффективности лечения по ближайшим и отдаленным результатам. Проведенные научные исследования показали, что не все болезни могут лечиться на курорте в санаторных и амбулаторных условиях. К ним относятся многие болезни в острой «стадии, когда под влиянием санаторно-курортного лечения болезненный процесс может получить дальнейшее обострение. Другие болезни (венерические и инфекционные) не могут быть рекомендованы для санаторно-курортного лечения в силу нежелательности пребывания таких больных среди контингентов, находящихся на курорте, так как в эпидемиологическом отношении они могут стать источником распространения массовых заболеваний.
Лекция № 3.