 |
|
Организации работы санаториев: принципы, формы, функции управления.
Управление курортами разделяется на:
-управление курортной системой;
-управление в рамках конкретного курорта, курортной зоны;
-управление в рамках каждого конкретного санаторно-курортного учреждения.
Каждый из аспектов имеет особенности, так как методики управления различаются на различных уровнях. [38, 21]
Управление означает организационную деятельность в разнообразных сферах жизнедеятельности общества. Управление осуществляется как организационная, контрольная деятельность посредством специально сформированных и уполномоченных на то органов, если речь идет о государственном управлении. Любой процесс управления предполагает наличие объекта управления (в отношении чего/кого осуществляется управление) и субъекта ( кем осуществляется управление).
Государственное управление системой курортов крайне необходимо. Во-первых, курортная отрасль- это важная отрасль экономики, в которой организуются значительные по своему объему потоки финансовых средств, ресурсов. Такая объемная система не может регулироваться лишь посредством рыночных механизмов, поэтому необходимы некоторые элементы планирования и формирования правовой базы, регламентирующей общественные отношения. Во-вторых, деятельность системы курортов направлена прежде всего на предоставление населению лечебно-оздоровительных услуг, что связано с добычей и использованием природных лечебных ресурсов. Важны государственный контроль за данными видами деятельности и формирование нормативной правовой базы в рамках курортной отрасли, поскольку именно эти виды деятельности непосредственным образом касаются здоровья населения и сохранности природных ресурсов.
Выделяют следующие элементы управления: координация, организация и контроль. Эти элементы взаимосвязаны между собой. Управление курортами представляет собой организацию деятельности в курортной отрасли и контроль за этой деятельностью, осуществляемые уполномоченными на то государственными органами.
Главными элементами, организующими процесс управления, являются объект и субъект. [39, 19]
При управлении курортами объектом выступает вся курортная отрасль, а субъектами управления- различные государственные органы, организации. Субъекты управления подразделяются на несколько групп, в соответствии с которыми можно классифицировать все управление курортами по различным уровням:
-федеральный уровень;
-региональный уровень, объединяющий в себе уровень субъектов РФ и местный уровень;
-микроуровень.
На каждом из уровней управления представлены различные субъекты управления, которые обладают определенными компетенциями, имеют соответствующие права и обязанности, выполняют функции по управлению.
На федеральном уровне управления системой курортов представлены прежде всего органы государственной власти, которые формируют правовую основу для деятельности всех остальных участников курортных правоотношений. Законодательные органы- это Государственная Дума и Совет Федерации Федерального Собрания РФ, исполнительный орган- Минздравсоцразвития России.
Законодательные органы государственной власти, представленные на этом уровне управления, выполняют важные функции, касающиеся формирования правовой базы.
К основным функциям исполнительной власти, в частности Минздравсоцразвития России, относятся координирование деятельности санаторно-курортных учреждений, управление подведомственными органами, имеющими контрольно-надзорные полномочия в данной сфере, полномочия по решению вопросов кадровой политики и др. Министерство наряду с законодательными органами участвует в создании нормативной правовой основы, регламентирующей общественные отношения в курортной отрасли. Органами исполнительной власти создаются разнообразные нормы, правила, формируются рекомендации, касающиеся различных аспектов курортного дела, которые детализируют законодательство, предотвращая тем самым появление каких-либо коллизий или пробелов.
На региональном уровне управление курортами в Российской Федерации представлено региональными государственными органами, функционирующими в рамках субъектов РФ, а также местными муниципальными органами, обеспечивающими управление системой курортов. Сюда включаются разнообразные министерства и ведомства, функционирующие в субъектах РФ и муниципалитетах. [39, 26]
Органы управления курортной сферой в субъектах РФ и муниципальных образованиях сформированы в соответствии с федеральными требованиями и установленными правилами. Правовая база, регламентирующая курортную деятельность в рамках субъектов РФ и муниципальных образований, не должна противоречит нормам права, установленным на федеральном уровне. Региональный уровень занимает важное положение в общей структуре управления курортами, так как именно на нем организуются важные направления управленческой деятельности, а следовательно, проводится курортная политика государственных органов и органов местного самоуправления.
Микроуровень, несмотря на самое низкое положение в структуре субъектов управления курортами, выполняет существенную роль. Именно на нем представлены все санаторно-курортные учреждения как непосредственные производители санаторно-курортных услуг, а также предприятия и организации, включающиеся в курортную инфраструктуру. В числе санаторно-курортных учреждений выделяются различные дома отдыха, санатории, бальнеологические лечебницы, грязелечебницы и т.д. в связи с этим управление на микроуровне осуществляется внутри конкретных санаторно-курортных учреждений, а не в рамках всей курортной системы. Основные субъекты управления- административно-хозяйственные центры курортов, осуществляющие управление.
Все уровни управления системой курортов взаимосвязаны. Большое количество субъектов управления в курортной отрасли обусловлено обширностью и сложностью данной отрасли. [38, 51]
Функции управления в санаторно-курортных учреждениях подразделяются на общие и специальные.
Управление осуществляется в специальных формах, в том числе и в формах организационной, координационной, контрольной, а также мотивационной деятельности. Одновременно эти формы в курортной сфере представляют и общие функции управления.
Существует четыре общих функции управленческой деятельности в курортной отрасли:
-организационная;
-координационная;
-контрольная;
-функция планирования.
Некоторые исследователи выделяют еще и мотивационную функцию управленческой деятельности, которая направлена на побуждение к осуществлению определенных видов деятельности. В качестве основных видов мотивации выделяются материальная (финансовая) и социальная (осуществляемая посредством предложения каких-либо нематериальных благ).
Организационная функция управленческой деятельности- самая значимая и существенная. Без нее и без ее реализации затруднительно и даже невозможно выполнение других функций управления.
Поскольку управление курортами реализуется на нескольких уровнях, организационная функция управленческой деятельности также различается на различных уровнях. На федеральном и региональном уровнях она выражается в создании нормативной правовой базы, регламентирующей деятельность санаторно-курортных учреждений. Однако вопрос о необходимости отнесения мотивации к числу управленческих функций спорный в научной среде. Многие ученые считают, что мотивация относится к методам, которыми оперирует управленческая деятельность, осуществляя основные функции.
Организационная функция выражается в реализации мероприятий, направленных на организацию курортной деятельности. Основные ее направления- формирование структуры курортной отрасли, т.е. системы взаимосвязанных санаторно-курортных учреждений, формирование их правового статуса, т.е. набора определенных полномочий и обязанностей.
Формирование структуры курортной отрасли предполагает формирование неких организационных основ деятельности курортной системы: разработку базовых органов управления, организаций, подразделений.
Иными словами, организационную деятельность в рамках курортной отрасли можно назвать деятельностью, отчасти связанной с проектированием и выражающейся реализации намеченных проектов. [40, 79]
Организационная функция на микроуровне реализуется в выполнении организационной управленческой деятельности в аспекте конкретного санаторно-курортного учреждения (формирование организационной структуры, полномочий, прав, обязанностей сотрудников, организация взаимосвязей между структурными подразделениями, создание внутреннего распорядка деятельности и т.д.)
В рамках санаторно-курортного учреждения посредством осуществления организационной деятельности формируется типовая организационная структура, включающая функционирующие и взаимосвязанные элементы ( главный врач, бухгалтерия, отдел кадров, специализированные стационарные отделения и т.д.)
Координационная функция направлена на достижение отлаженного и функционирующего механизма всех органов, организаций и структур, касающихся санаторно-курортной сферы. Субъекты, исполняющие данную роль, весьма разнообразны и представлены на всех уровнях управления. Координационная функция реализуется посредством формирования нормативной правовой базы. Особое место в перечне субъектов, реализующих координационную управленческую функцию, занимает орган исполнительной власти- Минздравсоцразвития России. Министерство осуществляет координационную деятельность по отношению ко всем остальным государственным органам, касающимся санаторно-курортной сферы. На более низких уровнях управления курортами, в частности на микроуровне, координационная деятельность осуществляется не в рамках целой системы курортов, а в рамках конкретного курорта, санаторно-курортного учреждения. В таких случаях наиболее активно используемыми формами координации являются формирование внутреннего распорядка деятельности санаторно-курортных учреждений, проведение различных собраний, совещаний, исполнение принятых на них решений. [37, 180]
Координационная функция взаимосвязана с функцией организационной, но главным и решающим отличием между ними является то, что организационная функция управленческой деятельности направлена на организацию деятельности какой-либо структуры, в частности системы курортов, а координационная функция больше относится к осуществлению процессов координирования, т.е. направления, сосредоточения, акцентирования деятельности.
Контрольная функция реализуется на федеральном, региональном и микроуровне.
Контрольная функция осуществляется в виде контрольной деятельности со стороны субъектов управления за всеми процессами, всеми видами деятельности, реализуемыми в назначенной сфере.
На федеральном и региональном уровнях контрольная функция осуществляется органами государственной власти, которым делегированы данные полномочия. Контроль на этих уровнях проводится в рамках как всей курортной отрасли, так и конкретных санаторно-курортных учреждений в связи с необходимостью.
На микроуровне широко распространены контрольные функции в управленческой деятельности, которые производятся в виде управленческого учета посредством разнообразных проверок, в том числе и в хозяйственной сфере.
Контрольная функция управленческой деятельности позволяет сосредоточить определенные усилия с целью контроля за функционированием тех или иных объектов, за процессами выполнения организационных и координационных процессов.
Выделяют еще одну функцию управленческой деятельности- функцию планирования, которая также крайне существенна. В настоящее время объем реализации данной функции уменьшился в общегосударственном масштабе, что связано с переходом российского государства от плановой экономики к рыночным отношениям. [32, 176]
Некоторые элементы планирования необходимы для полноценного развития экономической деятельности, так как планирование представляет собой разработку определенных схем дальнейшего действия- планов. План- это намеченный порядок деятельности, который включает мероприятия и процедуры, направленные на достижение конкретных целей (например, завершение строительства объекта в срок, получение намеченного финансового результата и т.д.)
В зависимости от промежутка времени, в условиях которого реализуется тот или иной план, выделяют различные типы планов: долгосрочные, среднесрочные, краткосрочные.
Планирование помогает задать определенные ориентиры для дальнейшего стратегического развития как всей курортной отрасли экономики, так и конкретного санаторно-курортного учреждения, в связи с чем управленческая функция планирования используется на всех уровнях управления.
В рамках федерального или регионального уровней подготавливаются и реализуются программы развития курортной отрасли, осуществляется планирование освоения новых рекреационных пространств, планируется разработка нормативной правовой базы и т.д.
На микроуровне планирование также широко представлено. В основном в рамках курортных учреждений осуществляется формирование финансово-хозяйственного плана на долгосрочную и среднесрочную перспективу.
Более того, планирование- универсальная функция. Процессы планирования могут осуществляться в рамках других функция управленческой деятельности. Например, прежде чем осуществлять организационную, координационную или контрольную деятельности, как правило, осуществляется планирование конкретных мероприятий.
К числу специальных функций управления следует относить маркетинговую, кадровую, финансовую функции и др. [37, 183]
Маркетинговая функция управленческой деятельности является функцией, которая непосредственно связана с деятельностью курортных организаций на рынке санаторно-курортных услуг. Иными словами, реализация данной функции направлена на осуществление продажи услуг, рекламной деятельности, конкурентной борьбы и т.д.
Финансовая функция управленческой деятельности- это более частная функция планирования.
Кадровая функция считается частной разновидностью организационной и координационной функций и направлена на подбор и организацию деятельности персонала.
Специальных функций управленческой деятельности существует много, в основном они являются частными разновидностями общих функций организации, координации, контроля и планирования. [27, 45]
Развитие санаторно-курортного дела за рубежом.
Список европейских стран, лидирующих по туристической прибыли на санаторно-курортное лечение, возглавляет Чехия. Самой крупной и известной чешской здравницей является Карловы Вары. По данным туристической администрации Чехии ее ежегодно посещает около 50 тыс. человек из более, чем 70 стран мира для лечения и около 2 млн. экскурсантов. Это знаменито сказочный горд был основан в 14 в импер Карлом 4. расположен город в западной Богемии в 130 км от праги и в 60 км от границы с германией в романтической долине реки Тепла. История курорта неразрывно связана с открытием и освоением источников миниральных вод. (жур.101 стр) согласн легенде 1 миниральный источник открыл Карл 4, охотясь в данных местах. Вслед за этим были открыты и другие источники. По официальным данным в стране 12 таких источников, самым мощным из которых является Вржидло, где гейзер выбрасывает на высоту 12 м ок 2000 л гор воды в минуту. Многие знаменитости посетили данный курорт, среди них был Петр 1, Гоголь, Тургенев, Бетховен…
Помимо карловарских миниральных вод находятся на территории чехии: курорт теплице и курорт Яхимов-первый в мире радоновый курорт., курорты Марианске Лазне и Франтишковы Лазне, лугачовице, а также Янске Лазне, где был открыт первый в Европе санаторий,специализирующийся на лечении детского паралича.
Яхимов-уникальный радоновый курорт в мире, который по праву счит. Колыбелью атомного века. Курорт находится в 17 км от карловых вар, на склоне южном покрытых живописными лесами рудных гор, в области, невероятно богатыми полезными ископаемыми. Был основан в 1516 году графом Шликом.
О том, что яхимовские методы лечения хорошо переносятся больными свидетельствует тот факт, что курс озд переносят хорошо пациенты старшего возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которым противопоказано лечение на грязевых курортах в комплексное и курортное лечение входит и лечебное питание..
Марианске лазне является вторым по величене курортом и зоной отдыха в чешской республики. Этот город представляет из себя живописный сад, распол на окрайне соловьиного леса, почти все дома и санатории построены в стиле итальянского новоренессанса. Миниральные источники были известны уже в 16 веке. Курорт получил статус города в 1866 г. Историч центр города состои из отелей, санаториев и лечебных учреждений с источниками. В городе имеется 40 лечебных источников, дающих положительный эффект при лечении нарушений процесса метаболизма.
Венгрия- глав. конкурент на рынке леч-озд туризма. Ее по праву называют страной термальных бань. Около полумиллиона кубических метров термальных вод в сутки вытекает из природных источиков и скважин. В 19 веке венгрия становится центром водолечебного купания. Посешение бальнеологических курортов является одной из главных мотиваций путешествий в Венгрию. В 1998 году каж 3 тур ехал в страну на воды. Особ популярными считается среди граждан Германии,США, Австрии.
Главными достопримечательностью считаются озера Балатон и Хевиз.
Озеро Хевиз –один из популярнейших бальнеологических курортов. Его площадь равна 47.500кв м, глубина 37. (жур стр 36) вода ила выдел слабый антибиотик, поэтому в озере не встр балезнетворные бактерии. Из-за высокой температуры практич отсут жив и растит мир.
Озеро Балатон(жур стр 37
Польша- главными приморскими курортами бальнеологическими и бальнеогрязевыми курортами : Свиноуйсьце, Камень-Поморски, колобжек нах на побережье Балтийского моря. На развитие приморских курортов Эстонии, Латвии и Литвы, отрицательно складывается неблагоприятная экологическая обстановка. Прибрежные районы моря загрязнены промышленными стоками и выбросами. Более обнадеживающая ситуация складывается для климатических районов, расположенных в горной местности. Поэтому горноклиматический туризм можно рассматривать как отрасль специализации польши в сфере лечебно- оздоровительного туризма.
Горноклиматические курорты в основном сосредоточеныв горах Судеты и Карпаты. На восточном склоне сондецких бескид находится жемчужина польских курортов-Крыница.
Хорватия открыто единственное в европе месторождение нафталана-разновидности нефти применяемой в медецинских целях. Созданный на его базе курорт Иваныч Град, принимает пациэнтов страд заб кожи и опорно двигательного аппарата.
Европейские курорты : Германия, Франция.
Важнейшим принципом организации курортного дела за западе заложены еще в 19 веке, не потерпели существенных изменений. Лица приезжающие сегодня на курорты сами выбирают время для лечебных процедур и обязаны следовать врачебному совету. Большинство курортов сосредоточены в Германии.
Баден - Баден- главный курорт в русской истории. Именно на этом курорте зародилась мода на отдых на водах. Брак, заключенный 18 в. между наследником российской короны Александром Павловичем и баденской принцессой Луизой и будущей императрицей Елизаветой Алексеевной положил начало русскому паломничеству в оздоровительных и культурных целях.
С этого времени курортные сезоны украшали блестящие представители русских аристократов- Болконские, Меньшиковы, Трубецкие. Под каштанами Лихтеншальской аллеи гуляли короли, писатели, композиторы:Гоголь, Толстой, Тургенев, Достоевский. Дирижировали свои вальсы Иоганн Штраус.
Расположение курорта между горами: Шварцвальд и долиной Рейна, у подножия « Черного леса», в 180 км от аэропорта Франкфурта.
Целебная сила термального источника известна еще с 3 века древним римлянам. Здесь функционируют 20 термальных источников. Темп. 58-68 С, из глубины 1200-1800 м. источника около 12-17 тыс. лет. По своему составу это артезианские хлористо-натриевые теп. Мин. Воды.
Термы «каракалла»- это современный термальный комплекс с первоклассым оборудованием, представляет большой крытый бассеин с отделением для проведения лечебных процедур, гроты, водопады, водяной гриб,канал с быстрым водным течением, различные виды душа для массажа мышц шеи и затылка.
Термы «Фридрихсбад»- королевский купальный дворец, построенный в 19 веке в стиле ренессанс, украшенный мрамором, жел медью, лепниной и фресками, один из красивейших термальных комплексов.
В настоящее время это римско-ирландский спа-комплекс, предлагающий разнообразные методы лечения: массажи, грязевые процедуры, кислород, углекислые, воздушные, термальные и жемчужные ванны, талассо-термализмус(очень удачный способ сочетания талассотерапии и термальных ванн) – ед место применения в Германии.
Особое место занимают римско-ирландские бани-это бани с воздействием очень горячего влажного пара(римская) и горячего сухого воздуха(ирландская), после чего следует охлаждение в бассеинах с термальной водой различных температур.
Природно-климатические факторы:
Термальные воды- фторосодержащие натриево- хлоридные, без запаха, которые играют в обмене веществ важную роль (содержащие кремниевые кислоты, мышьяк и бор) на курорте 12 различных натрио-хлоро-содержащих источников, воды которого имеют + 56 +58 С и бьют из артезианских скважин.
Питьевая термальная вода из неск открытых источников в Феттквеле, Мурквелле, Хельквелле. Вода в них достигает +65+68 С натрий и хлорид придает воде солоноватый вкус, который становиться тем интенсивнее, чем горячее вода.
Горный климат Шварцвальда также является лечебным.
Показания для лечения:
-Заболевания опорно-двигательного аппарата
- общее повышение функциональных способностей организма
- снятие стресса и напряжения
- очищение организма
-женские болезни
-заболевания дыхательных путей
-регенерация, стимуляция всего организма.
Частная клиника Макса Грундига расположена в 15 км от Баден-Бадена, в сказочном уголке «черного леса ». клиника имеет богатую историю и блестящую репутацию. Основана профессором Штруманом в нач 20 в клиника по праву гордиться велик результатами лечения. В основе лежит «психоматический » подход к медецине, когда пациент рассм в совакупности психических, физических и социальных аспектах. Высочайший стандарт диагностики и лечения, благодаря собственным научным разработкам и постоянно обнов тех оборудованию.
Бад Киссенген- расположен в 130 км от аэропортов Франкфурта на Майне и Нюрнберга до Фульды и Вюрцберга примерно в 60 км. Один из наиболее известных и часто посещаемых курортов Германии расположен в романтической долине реки Зале и носит почетное название «Гранд дамы баварских курортов». Еще с 1565 г на этих кур леились и восстан силы от болезней, а с 1862 г на нем рег отдыхала и восстанавливала силы Королева Элизабет.
Русский царь Александр 2, король Баварский Людвиг 2, немецкий король Августа Виктория, Рихард Штраус, нейл Армстронг. Писатель Л.Н,Толстой бывал в 1860 и 1879 г.
«курхаус »- курортный дом , предлагающий многочисленные программы для здоровья, располагает домом здоровья с лечебными ванными.
Термальный комплекс (кисзалис терме) , пользовался большой популярностью у отдыхающих и жителей города, являлся одним из самых красивейших и терм комп европы. Имеет 3 зоны:
1. термы с многочисленными открытыми и закрытыми бассейнами с мин водой, с больш содерж соли и пузырьками.
2. сауна-парк с финской сауной с горячими камнями,
3. оздоровительный павильон, предлаг ряд оздоровительных процедур (обертывающие ванны с растительными маслами, кайзер-ванны с успокаивающим массажем и маслом.)
природно-климатические факторы:
мин воды из 6 источников:
-Ракочи и Пндур- источники близнецы из, которых воды нормализуют кислотность желудка. Знаменитая Киссенгенская корькая вода при болезни кишечника.
-Колодец Макса- оказывает муколитическое, растворяет слизь при катаракте верхних дыхательных путей.
- Бьющий ключь Луйпольда- железисто-соляной источник, применяется при стоянии истощенности,малокровии, после операции на желудок.
- круглый колодец- солоносод прим в целях стимулирования кровообращения.-
-бьющий ключь Шенборншпруделя- при заб верх дых путей.
Пок к прим: заболевания верх дых путей, жел-киш тркта, заб печени и желчного пузыря, н. с. , нарушения обмена веществ, забол. Опорно-двигат аппарата.
Противопаказания:
Заб. связ с хронич отеками
Повышенное артериальное давление
Дисфунк. печени
Прохож бессоленой диеты.
Бад Кроцинген- к нему примыкает «Рейнталь- приват- клиника Астория».
Лекция . курорты Словении.
Республика Словения предальпийское государство на юге центральной Европы на западе граничит сИталией, на севере с Австрией, на юге с Хорватией, на юго-западе имеет выход к Адриатическому морю. Название страны происходит по этнонимому народа-словенцы. Столица-Любляна с населением около 3000 чел. Приезжающих в Словению отдохнуть поражает контраст пейзажей. Менее , чем за 1 час вы сможете перенестись с крутых обрывов Юлианских Альп в мир оливковых рощ и виноградников. Хрустальный воздух, чистейшая вода, благоприятная экология способствовали созданию многочисленных курортов, медецинских центров, уникальных спа.
Курорт Рогашка Слатина расположен на востоке Словении на высоте 228 метров над уровнем моря. Благодаря уникальной минеральной воде и прекрасному расположению курорт считается одним из самых красивейших, известных и профессионально подготовленных туристических центров в Европе. Первые упоминания о минеральной воде и ее целебных свойствах, на данном курорте можно отнести к 1141 году. Энергетическим центром курорта является павильон с богатой магнезией минеральной водой «Donat Mg» .
+ - уникальный курорт, предлагающий лечебные программы для профилактике и реабилитации разных заболеваний, а так же диагностику.
- - курорт ориентирован на санаторно-курортное лечение поэтому вечерние развлечения здесь ограничены.
Природно-климатические факторы.
Минеральная вода «Donat Mg» имеет исключительное содержание качество, с общи минерализацией 13,2 г/л. содержанием магния-1000 мг/л. при общем количестве минеральных веществ, необходимых организму (соли натрий хлор- меньше, чем в водороводной воде), не будет не только отложения камней на почках, но происходит и их вымывания. Прпри этом вода имеет прекрасные вкусовые качества.
Термоминеральная вода-натрий-гидроген-карбонатно-сульфатно-хлоридная. Так как содержит натрий хлорид (поваренную соль), то она имеет соленоватый привкус, но не вредитздоровью попадая во внутрь.
Данная вода используется в бассейнах отелей и термального комплекса «термальня Ревьера». Процедуры пребывания в термальной воде имеют ограничения противопоказания пребывания в таких случаях как гипертония, декомпенсация сердечной деятельности, печени, почек, открытых трамвах,при острых фебрильных состояниях организма, невротических нарушениях.
Мягкий среднеевропейский климат подходит длч восстановления здоровья, релаксации, водных процедур.
Показания для лечения:
- хронические заболевания почек, желчного пузыря
- хронические заболевания желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
- послеоперационные состояния желудочно- кишечного тракта.
- заболевания метаболизма
- повышенное содержания уровня мочевинной кислоты в крови.
- остеопороз
-невроз
Порторож- жемчужина Словенской Ривьеры. Самый большой и популярный курорт. Единственный лечебный курорт в словении, где при лечении комбинируются минеральные и лечебные компоненты.
Термоминеральная вода- натрий – хлористо гипотермальная, сохраняющая серу и флуориды. Термоминеральная вода Порторож является единственной в своем роде, так как кроме серы содержит хлорид натрия и другие составляющие морского происхождения, благодаря чему сочетает в себе лечебные свойства минеральной воды подземных источников и морской воды. Источник воды расположен на глубине 705 м. солеварные грязи- обогащенный солями итальянский ил,который содержит минералы очень высокой концентрации, большое количество планктона. Соленая вода – высококонцентрированная сульфатная вода- натуральный лечебный продукт, богатый бромом, йодом, магнезией и серой, а по насыщенности опережающий подобные соляные растворы из горячих источников.
Показания к лечению:
-Повреждение опорно-двигательного аппарата.
- хронический воспалительный ревматизм.
-состояние после переломов
- кожные заболевания
- заболевания дыхательных путей.
Термы Чатеж, термы Олимия.
Термы «Олимия». Курорт расположен на берегу реки Сотлы в поселке Подчетртек, в 115 км от Любляны, и в 30 минутах езды от курорта Рогашка Слатина. Проведенные в районе терм раскопки, свидетельствуют о том, что природные теплые источники этого края были хорошо известны еще древним римлянам и кельтам. С давних времен здесь купалось население, не ведая о химических свойствах воды и с удовольствием отмечало, что после купания, в теплых ваннах, облегчает боль, заживляет раны, исчезает усталость.
Центр красоты и здоровья «Олимия»- это термальная вода, в том числе и питьевая, лечебные грязи, лекарственные травы, обертывание, современная аппаратура, новые методики лечения. В центре разработаны программы для пациентов с болями в шейном и поясничном отделах позвоночника, с нарушениями кровообращения и очищение организма от шлаков.
Включает: Веллнесс центр «Термалия»- крытые и открытые бассейны, общей площадью более 2000 кв. м., с летним баром на воде, подводными гейзерами и массажными лежаками, комплексом саун (площадью 1550 кв. м)- финская, солевая, японская горячая, тепидариум, лакониум, весячие лежаки.
Велнесс –центр «Орхиделия»- новый центр класса Люкс, открытый в мае 2009 года, один из самых современных термальных комплексов, с качественными и разнообразными услугами. Крыша веленсс центра представляет собой зеленый парк, а красивая прогулочная аллея, с панорамным видом на окружающий пейзаж, ведет в деревню Липа. Орхиделия- значит орхидея- еще с древних времен люди верили в чудодейственную силу этого цветка, слагали легенды верили в чудодейственную силу его корней. В Козьянском парке насчитывается около сорока видов орхидей, особенно завораживает черная орхидея, ее сходство с бабочкой восхищает туристов.
Термальный парк «Аквалуна» ( расположен 1 км от отелей)- 3000 кв. м открытой водной поверхности ,бассейн для расслабления, аквагорки, воронки, бары, рестораны, кафе.
Веллнесс центр «Сотелия»- 400 кв.м , 4 веллнесс зоны: «Вода. Воздух. Земля. Огонь. » гостям центра предлагаются уникальные интересные программы.
Природно-климатические факторы:
Термальная вода-магнезиево-кальциевая гидрогенкарбонатная, температура 28-37 гр., имеющая легкие радиоактивные свойства уран природный 0,44 микрограмм., поднимается из скважин 500 м. контролируется государственным институтом гигиены. Температура термальной воды в бассейнах достигается путем смешивания из различных скважин. В такой воде очень приятно купаться, так как все жидкости, которые есть в человеческом организме имеют значение ph= 7,4, а вода Олимия имеет тот же показатель 7,6. данная вода имеет очищающее, детоксецирующее действие, уменьшает кислотность в организме, ускоряет процессы возобнавления клеток в организме.
Показании для лечения:
-воспалительные ревматические заболевания позвоночника,
- внесуставные ревматические заболевания,
- неврологические,
-хронические заболевания кожи,
- нарушение кровообращения,
- нарушение вегетативной системы.
Гордость центра «олимия»-физиотерапевтический массаж «Амарена», направленный на снятие напряжения и боли. В основе процедуры лежит точечный массаж, мспециальная техника растяжек в сочетании с правильными дыханием и эфирными маслами ромашки, календулы, которые способствуют расслаблению глубоких тканей.
Термы Чатеж- расположен на берегу реки Саввы в окружении лесного массива, на высоте 142 м над уровнем моря, в 100 м от Лубляны. Лечебные свойства данного центра известны еще с 1855 года. В настоящее время термы являются 2 туристическим центром страны. Это целый город на территории, которого распложены термальные комплексы, гостиницы, медицинские центры и замок Мокрице.
Парк саун, занимающий площадь 1500 кв. м, с хрустальной сауной (тем. 70-80 гр. С эффектом отриц ионов, расслабляет, успокаивает , освежает), парная, с очищающим эффектом для дыхательных путей, экстремальной сауной в 110 гр., индийской 60-75 гр., солевой 70-80 гр., инфракрасной дл выведения вредных веществ, сауна «аквавива» -50-60 гр., успокаивающии эффект благодаря свету, звуку.
Включает «Зимнюю ревьеру», «Летнюю ревьеру».
+ прекрасный лечебно-оздоровительный курорт. Специальные реабил. Программы, как бальнео, так и физиол. поцедуры.принимает людей с ограниченными возможностями
- в летнее время курорт является альтернативой морскому отдыху, поэтому в это время он не многолюден.
Природные факторы:
Акрагипертермальная вода с содержанием калия, натрия, железа, магния, серного оксида, хлора.на курорте 11 горячих источников, с температурой воды на выходе 42-63 гр.
Природные лечебные грязи.
Специализация урорта:
- анкилозирующий спондлоартрит (болезнь Бехтерева)- на курорте с 1986 г. действует отделение функционально- терапевтическое отделение.
-и др.
Австрия по праву гордиться своими многочисленными курортами. Самый известный среди них- бальнеологический курорт- Бад Гастайн- находится на юге провинции Зальцбург. В долине реки Гастайн, создан на базе горячих родоновых источников. Бурно развивается с 1828 г., принемал немало коронованных особ со всей Европы: Франц Шуберт, художник Адольф фон Менцель, лечились: немецкий император Вильгельм 1. согласно медецинской статистики у 70 % посещающих Бадгастайн наступает улучшение состояния., поэтому несмотря на высокие цены посещаемость курорта более, чем на 90 %. Гора Радхаусберг (родоновые галереи, которой помогают при заболеваниях бронхо-легочной системы, гормональных нарушениях.)
Щвейцариянесколько уступает Германии и Австрии по числу курортов, но как направление лечебно-оздоровительного туризма не менее популярна. Обслуживание в стране лишь для состоятельных клиентов. Бальнеологические лечебницы: Баден, Бад-Рагац, и особенно горноклиматические курорты: Ароза, Давос, Санк-Мориц., Церматт. Щвейцария одна из первых стала практиковать лечение травами. Фитотерапевтический центр Кран-Монтана. Травяные растворы помогают активизировать защитные силы организма, избавить от лишнего веса, замедлить процесс старения.
Италия (Южная Европа) богата термальными водами, лечебными грязями Эмилья-Романья, остров Искья.
Ближний Восток -мертвое море. Израильские курорты: Эйн-Бокек, Эйн- Букек, Эйн-Геде. Район Мертвого моря, Соленого, отличается набором уникальных лечебных факторов., термальных минеральных вод, лечебных грязей и особых биометеорологических условий, оказывающихблаготворное влияние на человека. Около миллиона лет назад, в результате сдвига земной коры Мертвое море оказалось отрезано от океана, превратилось в бессточное озеро с повышенной концентрацией соли и минералов. Его воды содержат в 80 раз больше брома, в 35 раз больше магния и в 10 раз больше соли, чем воды океана. Особый состав химической воды способствует восстановлению энергии и омоложению организма. Бром успокаивает нервную систему, магний стимулирует тонус и освежает кожу. Пребывание в состоянии невесомости, в целебной естественной купальни не простая забава, а эффективная оздоровительная процедура, показанная прежде всего людям с заболеваниями суставов. Основной контингент людей отправляющихся на море – больные псориазом и дерматитом. На берегу мертвого моря можно дольше принимать солнечные ванны не опасаясь ожегов. Вредное влияние ультрафиолетового излучения здесь не столь ощутимо в силу уникального географического месторасположения моря. Оно находится на 395 м ниже уровня океана. В этой самой низкой точке земной поверхности утолщенная атмосфера и паровая прослойка в воздухе выполняет роль своеобразного фильтра, препятствующего проникновению солнечных лучей. уже после 10 сеансов солнечных ванн самочувствие пациентов улучшается.
Типы климата. Лекция №4
Теплый климат пустынь характеризуется:
Высокой тем. Воздуха(40-50 С ) ,низ влаж. до (10 С ),мал. кол. испарении.
Механизм теплоотдачи в пустыни испарение выделяющегося пота до 2 л. в сутки. Под деймствием солнечного излучения и горячего воздуха возникает длительное расширение сосудов кожи и реф. расширение сосудов почек, что приводит к усилению почечного кровотока и восстановлению нарушенных болезнью функций.
Лечебные эффекты: секреторный, дегидратирующий-обезвож. и сосудорасширяющий.
Показания: заболевания почек.
Противопоказания: хронич.заболевание почек.
Основные курорты: Байрам-Али, Тинаки, эльтон
Климат степей. Теплый сухой климат степей характеризуется высокой тем. в летнее время(30-35 С) и устойчивым солнечным излучением.благодаря наличию травяного покрова увеличивается относительная влажность воздуха (10-25 %). Интенсивность солнечного излучения стимулирует синтез витамина Д. дозированная дегидрация организма приводит к снижению артериального давления, выделению ненужн. эритроцитов. Летучие вещества цветов и трав, создают душистый аромат степей, возбуждают аботятильный анализатор, понижают артериальное давление и частоту сердечных сокрашений. Дополнительно используют кисломолочный напиток кумыс-обогашенные кумысом диеты позволяют восстановить архитектонику слизистой оболочки желудка и усиливают всасываемость питательных веществ.
В результате курса тело больных увеличивается на2-7 кг., рассасываются туберкулезные инфильтраты.
Лечебные эффекты: секреторный, снижающий давление, анаболический (способствует нар массы тела), термоадаптивный.
Показания:
Заболевания желудочно-кишечного тракта,заболевание лор-органов.
Противопаказания: заболевания сердечно-сосудистой системы,бронх. Астма.
Курорты: татарстана,башкирии.
Климат тропиков и субтропиков. Теплый влажный отличается высокой и устойчивой температурой воздуха(до 40 гр.,),минимальной скоростью ветра., высокой влажностью воздуха(до 80%).более половины дней в году преобладает пасмурная и дожд. Погода.буйная растительностьсубтропиков позволяет выделять в воздух большое количество ароматических веществ- фитонцидов.
Лечебный эффект: седативный, бронходренирующий, муколитический.
Противопаказания: гипертоническая болезнь.
Показания: хронические заболевания органов дыхания нетуберкулезного характера, неврастения.
Курорты Черноморского побережья Кавказа.
Климат лесов.
Невысокая температура воздуха (25-30 ), вл до (60 С)
Лечеб эффект: седативный, бронходренирующий, бактерицидный.
Показания: хронические заболевания органов дыхания.постинфарктный кардиосклероз., заболевания лор- органов.,неврозы.
Противопаказания: ревматический миокардит, ишемическая болезнь.,артеросклероз, бронхиальная астма.
Основные курорты Ленинградской области.
Климат тундры
Прохладный и влажный климат тундры характеризуется избыточным увлажнением воздуха и почв, малую спектральность уплатнения солнечных лучей, низкая температура воздуха не позволяют данный климат использовать для лечения больных.
Климат гор
Возникающая в горах гипоксия приводит к учащению дыхания и сердечных сокращений.стимулирует кровообращение, что приводит к увеличению гемоглобина в крови на 8-10 %,выведению токсинов.
Показания: болезни крови , хронические лейукозы, туберкулез суставов, легких,
Противопок: гипер болезнь, нарущение функц мозга, гепатит, заболевание почек, беременность, фибромиомы, миомы.
Курорты Сев кавказа.
Леч эффект: гемостимулирующий( стимулирующий кровообращение).
Климат морей и островов :умеренной или высокой влажностью воздуха(60-80%, )
Высокое содержание в воздухе аэронионов или минеральных солей, кислорода.
Лечебный эффект: тонизирующий, бронходренирующий.
Показания:
Заболевания Ц.Н.С., заб крови- железодеф. Анемия
Пртивопоказания:
Острые и хр воспалит. заболеванич.: бронх астма , ишемич болезнь сердца.
В зависимости от преобладания того или иного природного фактора курорты подразделяются на климатические, бальнеологические и грязелечебные. [14, 54]
Климатические курорты. Биологическое действие климата многообразно: успокаивает и тонизирует нервную систему, улучшает регуляцию жизненных процессов (активизирует обмен веществ, функцию дыхания, кровообращения, пищеварения), повышает сопротивляемость инфекционным заболеваниям.
Климат пустынь отличается продолжительным жарким и сухим летом с очень высокой средней температурой воздуха, низкой влажностью, интенсивной солнечной радиацией. Такой климат способствует обильному потоотделению, облегчает функцию почек, в связи с чем показан при нефритах.
Климат степей также жаркий и сухой, но отличается более резкими перепадами температуры дня и ночи. На степных курортах дополнительно используют лечение кумысом.
Климат лесостепей Европейской части создает щадящие условия. При нем не бывает резких перепадов температуры, наблюдается умеренная влажность. Летом нет удушливой жары, зимой - сильных морозов. Курорты этой зоны широко показаны при различных хронических заболеваниях, в том числе сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь).
Горный климат - это чистый воздух, интенсивная солнечная радиация, особенно ультрафиолетовая, пониженное барометрическое давление и относительно высокое содержание кислорода, особенно в высокогорных районах. [34, 125] Климат оказывает тонизирующее и закаливающее действие, показан лицам, страдающим функциональными расстройствами нервной системы, хроническими компенсированными заболеваниями легких и сердца.
Приморский климат (морских побережий) характеризуется чистотой и свежестью воздуха при высоком содержании в нем озона и морских солей, интенсивным солнечным излучением, отсутствием резких перепадов температуры. Оказывает тонизирующее, общеукрепляющее и закаливающее действие.
Климат побережья Балтийского моря и Финского залива, а также Тихого океана отличается относительно высокой влажностью, прохладной температурой воздуха и воды. Он показан лицам пожилого возраста, с заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной системы.
Климат Южного берега Крыма (Ялта, Алушта) приближается к средиземноморскому - он теплый, с низкой влажностью, с долгим солнечным стоянием, с продолжительным сезоном купания.
Климат Черноморского побережья Кавказа отличается высокой влажностью, поэтому для страдающих легочными заболеваниями он менее благоприятен. Этот климат влажной субтропической зоны показан при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, нервной и эндокринной системы.
Бальнеологические курорты. Под бальнеотерапией понимается совокупность лечебных методов, основанных на использовании минеральных вод. [20, 131] Минеральные воды, которые образуются в недрах земли под влиянием различных геологических процессов, содержат различные соли в ионизированном виде (гидрокарбонатные, хлоридные, сульфидные нитратные воды и др). По газовому составу различают воды углекислые, сероводородные, радоновые, азотные. Кроме того, в зависимости от химического состава выделяются воды, содержащие биологически активные микроэлементы, йодбромные, железистые, кремнистые, мышьяковистые. По количеству (и граммах) минеральных солей, растворенных в 1 л воды, различают воды слабой (2-2,5 г/л), средней (5-15 г/л) и высокой (более 15 г/л) минерализации. Кроме того, учитывают кислотность минеральной воды, ее температуру.
Механизм действия ванн из минеральной воды определяется прежде всего специфическим химическим влиянием растворенных в воде газов и солей. Последние, раздражая рецепторы кожи, оказывают местное, а затем и общее (на кожные сосуды, потовые, сальные железы) рефлекторное действие.
Ванны из углекислых минеральных вод улучшают сократительную способность миокарда и коронарное кровообращение, снижают повышенное артериальное давление, расширяют сосуды кожи (реакция покраснения), активизируют функцию желез внутренней секреции и центральной нервной системы.
Естественные сероводородные (сульфидные) ванны вызывают резкое расширение сосудов кожи, что облегчает работу сердца, способствуют заживлению повреждений кожи, выведению из организма продуктов распада белка. Оказывают противовоспалительное, рассасывающее, болеутоляющее и десенсибилизирующее действие. Они влияют на сердечно-сосудистую систему аналогично углекислым ваннам.
Естественные радоновые ванны оказывают специфическое действие на организм благодаря альфа-излучению, возникающему при распаде атомов радиоактивного газа - радона. Они обладают выраженным седативным и болеутоляющим действием, улучшают деятельность сердца, нормализуют артериальное давление. [20, 145] Под влиянием радоновых ванн ускоряются процессы заживления и рассасывания в нервных волокнах, мышечной и костной ткани.
При приеме внутрь минеральная вода оказывает химическое действие, обусловленное содержащимися в ней микроэлементами, солями, газами. Она обладает также свойствами вызывать термические эффекты. Показана, главным образом, при заболеваниях органов пищеварительной системы. Минеральную воду лучше всего принимать у источника - бювета. При этом сохраняются естественные свойства воды. Принимают минеральную воду 3 раза в день - перед завтраком, обедом и ужином, реже - после еды. Пить воду нужно медленно, не торопясь, небольшими глотками. Продолжительность питьевого курса составляет от 3-4 до 5-6 недель. Прием минеральной воды за 15-30 мин. до еды усиливает секрецию и повышает кислотность желудочного сока, за 1-1,5 ч до еды, наоборот, снижает выделение желудочного сока и уменьшает его кислотность. Поэтому при заболеваниях желудка при пониженной секреции и кислотности желудочного сока назначают питье минеральной воды за 1020 мин. до еды. При нормальной секреции желудочного сока больные пьют минеральную воду за 30-45 мин. до еды, а при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - за 1-1,5 ч до еды.
Большое значение имеет температура воды. Холодная вода возбуждает секрецию, теплая - тормозит и оказывает одновременно болеутоляющее и спазмолитическое действие. Поэтому при язвенной болезни больные принимают подогретую минеральную воду.
Питье минеральных вод в лечебных целях показано при хроническом холецистите, панкреатите в стадии ремиссии, последствиях оперативных вмешательств на желудке, при хронических запорах, энтеритах, колитах.
Противопоказанием к назначению минеральных вод для питья служит обострение хронического гастрита и язвенной болезни с явлениями тошноты, рвоты, болей. Такое лечение противопоказано и при поносах, особенно если они усиливаются в результате приема минеральной воды.
Специфика действия питьевых минеральных вод зависит от их химического состава. Гидрокарбонатные воды курортов, используемые для питья, регулируют секреторную и моторную функции желудка в зависимости от времени относительно приема пищи, уменьшают спазмы желудка и кишечника. Хлоридные воды усиливают секрецию желудочного сока и повышают его кислотность.
Сульфидные воды снижают желудочную секрецию, оказывают слабительное и желчегонное действие. Слабоминерализованные воды, содержащие органические вещества (например, Нафтуся), обладают мочегонным свойством, их применяют при мочекаменной болезни и инфекциях мочевыводящих путей. [20, 75]
Биологически активные вещества, содержащиеся в некоторых водах, всасываясь из желудочно-кишечного тракта, оказывают специфическое действие. Так, железо предупреждает развитие анемии, йод стимулирует окислительно-восстановительные процессы в организме, усиливает функцию щитовидной железы, бром способствует процессам торможения центральной нервной системы.
Используются другие, методы внутреннего применения минеральных вод - это промывание желудка при помощи толстого зонда, дуоденальный дренаж ("тюбаж"), орошение слизистой оболочки полости рта, ректальные процедуры (клизмы или специальные установки "кишечного душа"), ингаляции.
Грязелечебные курорты. Лечебные грязи представляют собой различные виды иловых отложений, образующихся на дне водоемов, морских лиманов, озер и различаются по их происхождению. [36, 41]
Иловые сульфидные грязи образуются в соленых водоемах с высокой степенью минерализации воды и содержат сероводород, метан, углекислоту. Сапропелевые грязи образуются на дне открытых пресных водоемов со стоячей водой. В них содержатся в большом количестве органические вещества и немного солей. Сапропелевые грязи распространены в центральных и северных районах Европейской части и в Западной Сибири.
Торфяные грязи образуются в болотистых местах в результате длительного гниения остатков растений. Представляют собой плотную массу темно-бурого цвета с большим содержанием органических веществ.
Происхождение иловых грязей, сапропелей и торфа связано с жизнедеятельностью микроорганизмов, результатом чего является накопление в них биологически активных веществ (ферментов, гормонов, коллоидов, органических кислот) и газов. Различные виды грязей обладают некоторыми общими свойствами – высокой влаго - и теплоемкостью, малой теплопроводностью. Благодаря этому высокая температура грязи (44-45 "С) переносится больными намного легче, чем более низкая температура водяной ванны. Влияние грязи на очаг хронического воспаления проявляется обезболивающим, противовоспалительным и рассасывающим действием. Однако надо помнить, что грязелечение, даже местное, является высоконагрузочным и следует обращать особое внимание на состояние сердечно-сосудистой системы.
Применение традиционных и нетрадиционных методов лечения:
Кумысолечение- применение кумыса с терапевтической целью. Кумыс- кисломолочный напиток из кобыльего молока. Под влиянием кумыса улучшается аппетит, всасывание питательных веществ, стимулируется секреция желез желудка и кишечника. Повышается усвояемость белков и жиров, отмечается прибавление в весе. Лечение усиливает степной и лесостепной воздух. Основными курортами , проводящими кумысолечение, являются: Шафраново, Юматово, Аксаково,.
Показания : недостаточность витамина С, туберкулез, гастрит с пониженной секрецией.
Нафталанолечение -применение нафталанской лечебной нефти в лечебно-профилактических целях. Ее добывают в Азербайджане близь курорта Нафталан. Она состоит из различных углеродов, а также сернистых, кислородных и азотных соединений., отличается своеобразным строением нафтенов, которые определяют ее целебные свойства. Нафталан оказывает влияние на функцию сердечо-сосудистой системы, улучшает работу желез внутренней секреции., болеутоляющее, противовоспалительное действие.
После отстаивания в специальных резервуарах нафталан подогревают до 37-38 град. И подают в виде ванн.
Псаммотерапия –лечение песком в виде общих или местных песочных ванн..
Оказывает болеутоляющее, стимул окислит процессы в организме, нормализует функции почек.
Показания: заболевание опорно-двигательного аппарата, периферич нерв. Системы, гинекологических заболеваний, трамвы движения и опоры.
Апитерапия- воздействие на организм человека пчелиного яда с лечебной целью. Заболевания нервной системы, остеохондроз,заболевания уставов.
Пантолечение- применение в лечебной практике целебных продуктов, получаемых из рогов маралов. В в Китае- самый популярный вид лечения.
Используется в борьбе с анемией, остеохондрозом, заболеваниями суставов. В частности в санатории «Приока» ряз. обл.
Остеохондроз, артериальая гипертония, анемия.
Энотерапия(винолечение)- целебные св-ва вина определяются содержанием в нем органич вещест(0,5- 1%) стимулируют пищеварительные железы и улучшают аппетит, нормализуют РН жел сока., желчегонное действие, возбужд дых центр и повышать газообмен, активиз обмен процесса.
Расширение пер сосудов, жаропонижающее действие, противоспалительное.
Спелеотерапия- лечение прибыванием в условиях микроклимата шахт., искусственных и естественных пещерах (соляных копей, шахт. )
Бальнеологич курорт- в качестве осн лечебного фактора используют природную минеральную воду.
Родоновые воды – Белокуриха.