 |
|
Лимфатические образования живота
Лимфатические сосуды передней брюшной стенки распространяются вверх к подмышечным лимфатическим узлам, вниз - к поверхностным паховым(nodi inguinales superficiales) и к наружным подвздошным узлам(nodi iliaci externi). От задней стенки живота отток лимфы происходит впоясничные узлы(nodi lumbales sinistri et dextri) (около 50 узлов, расположенных по ходу брюшной части аорты и нижней полой вены).
Висцеральные лимфатические узлы в пределах живота образуют ряд групп, принимающих лимфу от органов. Отводящие лимфатические сосуды следуют в регионарные лимфатические узлы,расположенные по ходу кровеносных сосудов, снабжающих тот или иной орган, и носят их название. В брюшной полости выделяют следующие группы лимфатических узлов: чревные(nodi coeliaci),желудочные(nodi gastrici), панкреатические(nodi pancreatici), селезеночные(nodi lienales),панкреатодуоденальные(nodi pancreaticoduodenales), печеночные(nodi kepatiki), верхние брыжеечные(nodi mesenterici superiores) и нижние брыжеечные(nodi mesenterici inferiores) (рис. 195).
Перечисленные выше висцеральные регионарные лимфатические узлы, как правило, располагаются в непосредственной близости от органов, от которых они принимают лимфу, по ходу кровеносных сосудов, снабжающих данные органы.
Рис. 194.Лимфатические узлы средостения:
1 - глубокие латеральные шейные узлы; 2 - межреберные узлы; 3 - грудной проток; 4 - превертебральные узлы; 5 - чревные узлы; 6 - верхние диафрагмальные узлы; 7 - трахеобронхиальные узлы; 8 - околотрахеальные узлы
Рис. 195.1.Поверхностные паховые лимфатические узлы:
1 - поверхностная надчревная вена;
2 - поверхностные паховые лимфатические узлы; 3 - семенной канатик;
4 - большая подкожная вена бедра;
5 - широкая фасция бедра
Рис. 195.2.Париетальные лимфатические узлы таза и брюшной полости:
1 - селезенка; 2 - селезеночные лимфатические узлы; 3 - чревные лимфатические узлы; 4 - чревный ствол; 5 - поджелудочная железа; 6 - латеральные аортальные лимфатические узлы; 7 - общие подвздошные лимфатические узлы; 8 - внутренние подвздошные лимфатические узлы; 9 - наружные подвздошные лимфатические узлы; 10 - матка; 11 - мочевой пузырь; 12 - наружные подвздошные вена и артерия; 13 - внутренние подвздошные вена и артерия; 14 - промежуточные поясничные лимфатические узлы; 15 - латеральные кавальные лимфатические узлы; 16 - почечные вена и артерия; 17 - надпочечная железа; 18 - нижняя полая вена; 19 - печеночные лимфатические узлы; 20 - печень; 21 - желчный пузырь (по Ю.Л. Золотко)
Лимфа от органов брюшной полости, как правило, протекает через цепь лимфатических узлов разного порядка. Например, от тонкой кишки лимфа проходит через брыжеечные, затем через чревные и поясничные лимфатические узлы.
Лимфатические сосуды органов брюшной полости формируют правый и левый поясничные стволы,которые, соединяясь, образуют грудной проток. Примерно в 1/4 случаев в начальную часть протока впадает 1-3 выносящих лимфатических сосуда верхних брыжеечных лимфатических узлов, которые называются кишечными стволами.