 |
|
Гидрофосфатный цемент (или водоотверждаемый)
Жидкость – дистиллированная вода;
Порошок – содержит 35% фосфорно-кислого ангидрина;
После смешивания порошка с водой – образуется фосфорная кислота, которая обуславливает реакцию твердения.
Физико-химические свойства хуже ЦФЦ.
Широкого применения не нашли.
Клинические рекомендации:
В процессе смешивания цемента выделяется тепло. В связи с этим смешивание начинают введением небольшой порции порошка и жидкость, чтобы выделяющее тепло образовывалось в небольшом количестве и легко рассеивалось.
В процессе нейтрализации жидкости порошком температура смеси пропорциональна времени смешивания. Так, если в жидкость вводят объем порошка больший, чем это необходимо для правильного растирания шпателем по поверхности пластины за соответствующее время, температура реакции выше.
Большое количество порошка может быть введено в середине периода смешивания. Количество непрореагированной кислоты в это время меньше, т.к. частично она нейтрализована введением первоначально небольшого количества порошка. Количество освобождающегося тепла также невелико и легко поглощается холодной пластиной.
В конце смешивания вновь вводят небольшое количество порошка, что бы получить окончательную консистенцию.
!!! Таким образом, смешивание начинают и заканчивают введением небольшого количества порошка.
ЗНАЙ! Требуется точная дозировка и соблюдение времени смешивания т.к. уменьшается прочность и свойства материала.
Консистенция, правильно приготовленного цемента – при нажатии шпателем и отрыве – бугристая поверхность, зубцы не более 1 мм.
Нельзя добавлять жидкость к густой смеси, т.к. это нарушает процесс кристаллизации цемента и резко уменьшается его прочность.
Поликарбоксилатные цементы
Поликарбоксилатные цементы были разработаны в 60-х годах ХХ века и рассматривались как альтернатива к цинкфосфатным цементам.
Поликарбоксилатные цементы представляют систему «порошок/жидкость»:
1)Порошок – оксид цинка с добавлением оксида магния (напоминает порошок фосфат-цемента);
2)Жидкость – 37% - 40% водный раствор полиакриловой кислоты.
В состав порошка входит оксид цинка, магния и высушенная полиакриловая кислота. Жидкость представлена раствором дистиллированной воды (подобные цементы называют «водными»).
Механизм действия:
Оксид цинка взаимодействует с полиакриловой кислотой, образуя сетчатую поперечно сшитчатую структуру полиакрилатцинка . При затвердевании цементной массы образуется аморфная цинк-полиакриловая гель-матрица, содержащая частицы непрореогировавшего оксида цинка. Оксид цинка + полиакриловая кислота = полиакрилат цинка.
Положительные свойства:
- обеспечивают химическую связь с тканями зуба;
- образуют прочную связь с металлами, особенно обработанными на пескоструйном аппарате;
- обладают низкой токсичностью в отношении пульпы (меньше, чем фосфат-цемент);
- имеют высокую биологическую совместимость с тканями зуба и слизистой оболочки полости рта.
- не токсичны;
- высокие физико-химические свойства;
- легко обрабатываются, полируются;
- не раздражают пульпу;
- отсутствие боли при фиксации ортопедической конструкции (объясняется меньшим раздражающим действием полиакриловой кислоты, в отличие от ортофосфорной в цинк фосфатных цементов, коротким периодом ее связывания и изотермичностью реакции затвердевания цементов).
- РН - нейтральная (см. выше);
- непроницаемы для кислот и мономеров, образуемых при отверждении пломб;
отрицательные свойства:
- непрозрачны;
- некосметичны (неудовлетворительная эстетика);
- вязки;
- боятся влаги;
- растворим в ротовой жидкости (недостаточная устойчивость к среде полости рта);
- механически не прочны (по отношению к пломбировочным материалам);
- короткое рабочее время;
- длительный период окончательного затвердевания (становления);
- быстрая самополимеризация раствора;
- незначительная усадка;
- сложны в приготовлении и работе.
В результате разработана новая структура цемента ПКЦ, замешиваемая на воде например, «Polu-F Plus» и «Aквалокс».
В порошок добавлена полиакриловая кислота в кристаллическом виде, в качестве жидкости дистиллированная вода, при замешивании цемента кислота растворяется в воде и вступает в химическую реакцию с образованием гель матрицы
Показания:
1. Изолирующие прокладки;
2. Временные пломбы, с удлиненным сроком службы;
3. При пломбировании молочных зубов (за 1-2 года до их смены);
4. При пломбировании зубов, которые предполагается покрыть искусственными коронками;
5. Фиксация несъемных ортопедических конструкций.
Представители поликарбоксилатных цементов:
1. Поликарбоксилатный цемент;
2. Поликарбоксилатный цемент с нитратом калия;
3. Белокор;
4. Adgesor Carbofine;
5. Corboco;
6. Карбофаин;
7. Carbchem;
8. Carboxylatzement Bayer;
9. Agvalox;
10. Селфаст коф;
11. Poly-FPlus;
12. Дорификс-С;
13. Дурилон;
14. Карбоксилатный цемент;
15. Poly Carb;
16. Seljast;
17. Dyrelon Powder;
18. Ортофикс-П и т.д.
Клинические рекомендации:
ПОМНИ! Поликарбоксилатные цементы должны тщательно:
1. дозированы;
2. свежеотмеренные компоненты, быстро перемешаны в течение 30-40 секунд;
3. готовый материал быстро внести в полость зуба.
!!! Смесь использовать пока глянцевая, до образования нитей.
Максимальная прочность полибарбоксилатного цемента:
- через 24 часа после замешивания.
При приготовлении поликарбоксилатного цемента – порошок и жидкость смешивают одномоментно.
ЗНАЙ! Правильно приготовленный поликарбоксилатный цемент имеет блестящую поверхность, густой, вязкий. Материал вносят одной порцией и распредиляют по дну. Рабочее время около 3-х минут. Если замешанный цемент потерял блеск и начал «тянутся в нити» - материал не использовать. После застывания излишки цемента удаляют острым экскаватором или скальпелем.
Материал нельзя использовать если замешенный цемент теряет блеск и преобретает резиноподобное состояние.