 |
|
Вскармливание детей первого года жизни.
Способы расчета объема питания детям, находящимся на искусственном вскармливании.
Разовый объема молочной смеси (мл) детям первых 7-10 дней жизни = число дней жизни х 10.
Суточный объем молочной смеси (мл) =2% массы тела при рождении х n, где n число дней жизни.
Объемный метод - заключается в определении суточного объема питания в зависимости от массы тела и возраста ребенка. Так в возрасте 10 дней – 2-х мес суточный объем должен составить 1/5 массы тела, в 2-4 мес – 1/6, 4-6 мес – 1/7 и в 6-9 мес 1/9 массы тела.
Использование формулы Шкарина предполагает, что ребенок в возрасте 8 недель должен получить 800 мл молочной смеси в сутки. На каждую неделю недостающую до 8 недель должен получать на 50 мл смеси меньше. На каждый месяц после 2-х – на 50 мл смеси больше.
При этом суточный объем пищи не должен превышать 1000мл.
Сроки введения прикормов детям первого года жизни (2008г.)
| Наименование продуктов, блюд | Возраст (мес.) | Примечания | |||||||
| 0-3 | |||||||||
| Фруктовые соки, мл. | - | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 90-100 | С 3-х мес. | |||
| Фруктовое пюре, мл. | - | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 90-100 | С 3,5 мес. | |||
| Творог, г | - | - | 10-30 | С 5-ти мес. | |||||
| Желток, шт. | - | - | - | - | 0,25 | 0,50 | 0,50 | 0,50 | С 6-ти мес. |
| Овощное пюре, г | - | - | 10-150 | С 4,5-6 мес. | |||||
| Молочная каша, г | - | - | 10-150 | С 4,5-6 мес. | |||||
| Мясное пюре, г | - | - | - | - | 5-30 | 50-60 | 60-70 | С 7-и мес. | |
| Цельный кефир и другие кисломолочные продукты или цельное молоко, мл. | - | - | - | - | - | С 7,5-8 мес. | |||
| Хлеб (пшеничный высшего сорта), г | - | - | - | - | С 7-и мес. | ||||
| Сухари, печенье, г | - | - | - | 3-5 | 3-5 | 10-15 | С 6-ти мес. | ||
| Растительное масло (подсолнечное, кукурузное), г | - | - | 1-3 | С 4,5-5 мес. | |||||
| Сливочное масло, г | - | - | 1-4 | С 5-ти мес. |
Некоторые лабораторные показатели здоровых детей
Общий анализ крови
| Эр Т/л | г/л | ЦП | Рет % | Тромб Г/л | Лейк Г/л | Б % | Э,абс | Ю % | П % | С абс | Лимф абс | Мон,абс |
| До 6 лет - 3,66-5,08 | До 6 лет- 110-144 | 0,85- 1,1 | 0,8-2,0 | 150-420 | 4,0-10,0 | - | 2-5% | - | - | - | - | 6-8 % |
| Старше 7 лет - 4,00-5,00 | Старше 7 лет-120-160 | 500 Г/л и менее | Г/л и более | 2500 Г/л и более | 500 Г/л и более |
Время свертывания капиллярной крови (по Сухаревой) – 2-3 мин, время свертывания венозной крови (по Ли-Уайту) -5-10 ми, длительность кровотечения (по Дюке) – 120-180 сек, ретракция кровяного сгустка – более 40%, СОЭ 3-10 мм./час.
Общий анализ мочи
Цвет – желтый, реакция – кислая, белок – отс., глюкоза – отс., кетоновые тела – отс., лейкоциты – мальчики – до 5 в п /зр., девочки – до 7 в п/зр., эритроциты – отс.,бактерии – отс.
Анализ мочи по Нечипоренко- лейкоциты – до 2000, эритроциты – до 1000.
Количество микробных тел в 1 мл мочи – до 100 000.
Копрологические синдромы
| Синдром | Кол-во | Конс | Цвет | Запах | Реак ция | Мыш вол | Нейт жир | Ж. к.-ты | Мы- ла | Крах мал | Пер клет | Йод- флора |
| Норма | - | плот | кор | кал | нейт | + | - | - | + | - | - | - |
| Нед пер в жел-ке | - | кашиц | желт | кал | щел | ++ | - | - | ++ | + | +++ | + |
| Нед подж. жел. | +++ | мазев | сер-желт | злов | щел | +++ | +++ | ++ | + | ++ | ++ | + |
| Нед желчи | ++ | мазев | сер-бел | кал | щел | + | + | +++ | + | ++ | ++ | - |
| Нед тонк кишки | + | жидк | желт | кал | щел | ++ | ++ | ++ | ++ | +++ | +++ | + |
| Бродиль диспеп | + | жидк | желт | кисл | резко кисл | + | - | ++ | = | +++ | +++ | +++ |
| Гнилост диспеп | - | жидк | Т-кор | гнил | Резко щел | + | + | - | ++ | + | ++ | + |
Шевченко И.А. Лабораторные методы исследования при заболеваниях органов пищеварения. Медицина, 1986.
Показатели пульса, дыхания, артериального давления у здоровых детей разного возраста (А.А.Баранов, 2007).
| Возраст | ЧДД в 1 мин |
| Период новорожденности | 40 – 60 |
| 1 год | 30 - 35 |
| 5-6 лет | 20 – 25 |
| 10 лет | 18 – 20 |
| Взрослый | 16 – 18 |
| Возраст | ЧСС в 1 мин |
| Период новорожденности | 120 – 140 |
| 12 месяцев | |
| 5 лет | |
| 10 лет | 80-85 |
| 15 лет | 70-80 |
| Возраст | Артериальное давление,мм рт.ст. | |
| Систолическое АД | Диастолическое АД | |
| Новорождённый | ||
| 1 год | 80 – 84 | |
| 5 лет | ||
| 10 лет | ||
| 15 лет |
Диастолическое АД составляет ½ - 2/3 от систолического АД.