 |
|
Тема: Приобретенные пороки сердца
Каковы причины возникновения клапанных пороков сердца ?
v 1. Ревматизм
v 2. Бруцеллез
v 3. Инфекционный эндокардит
4. Заболевания крови
v 5. Сифилис
Укажите нормальное систолическое давление в легочной артерии ( мм. рт. ст.)
1. 0 - 5
2. 5 - 10
3. 10 - 15
v 4. 25 - 30
5. 30 - 40
Укажите основоположников советской кардиохирургической школы
v 1. А.Н. Бакулев
2. А.А. Шалимов
v 3. Н.М. Амосов
v 4. Б.В. Петровский
5. М.И. Кузин
В норме митральное отверстие равно :
1. 2 - 3 см
2. 3 - 4 см
v 3. 4 - 6 см
4. 6 - 8 см
5. Все ответы неправильные
Каков характерный шум и его локализация при митральном стенозе ?
1. Систолический шум на верхушке
2. Систолический шум по левому краю грудины
v 3. Диастолический шум на верхушке
4. Систоло-диастолический шум
5. Систолический и диастолический шум на верхушке
Аускультативная картина , характерная для митрального стеноза :
v 1. Хлопающий первый тон
v 2. Щелчок открытия митрального клапана
3. Акцент второго тона на аорте
4. Двойной тон Траубе
5. Двойной шум Дюрозье
Рентгенологические признаки митрального стеноза :
v 1. Выбухание второй дуги по левому контуру
v 2. Отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса
3. Отклонение контрастированного пищевода по дуге большого радиуса
4. Увеличение левого желудочка
v 5. Усиление легочного рисунка
Какие стадии митрального стеноза по классификации А.Н. Бакулева служат
показанием к оперативному лечению ?
1.I СТ
v 2.II СТ
v 3.III СТ
v 4.IV СТ
5.Y СТ
Какие операции могут быть выполнены при митральном пороке I группы,
3 стадии ?
1. Закрытая пальцевая комиссуротомия
v 2. Закрытая инструментальная комиссуротомия
v 3. Открытая комиссуротомия
v 4. Протезирование митрального клапана
5. Ни одна из вышеперечисленных
Наиболее частые осложнения при митральном стенозе :
v 1.Тромбоэмболические осложнения
v 2.Отек легких
3.Инфаркт миокарда
v 4.Мерцательная аритмия
5.Полная поперечная блокада
Cимптомы, характерные для митрального стеноза :
v 1.Одышка
v 2.Нарушение ритма сердца
3.Стенокардитические боли в области сердца
4.Нестабильное АД
5.Обморочные состояния
Закрытая митральная комиссуротомия у беременных должна быть выполнена в сроки:
1. 12 - 14 недель
v 2. 14 - 26 недель
3. 26 - 36 недель
4. 37 - 40 недель
5. При беременности операция не показана вообще
Диастолический шум во втором межреберье справа характерен для :
1. Митрального стеноза
2. Трикуспидального стеноза
v 3. Недостаточности аортального клапана
4. Стеноза аортального клапана
5. Недостаточности митрального клапана
Для аортального порока характерны :
1. Гипертрофия правого желудочка
v 2. Гипертрофия левого желудочка
3. Нарушения ритма сердца
4. Гипертрофия левого предсердия
5. Гипертрофия всех отделов сердца
Какие операции выполняются при стенозе аортального клапана с кальцинозом ?
1. Открытая комиссуротомия
2. Открытая комиссуротомия
3. Пластика клапана опорным кольцом
v 4. Протезирование аортального клапана
v 5. Имплантация аллографта
Какие операции выполняются в условиях искусственного кровообращения ?
1. Митральная комиссуротомия
v 2. Пластика митрального клапана
v 3. Протезирование митрального клапана
v 4. Протезирование аортального клапана
v 5. Пластика трикуспидального клапана
При недостаточности митрального клапана показаны следующие операции:
v 1. Протезирование митрального клапана
2. Закрытая пальцевая митральная комиссуротомия
3. Закрытая инструментальная митральная комиссуротомия
v 4. Пластика митрального клапана
5. Открытая митральная комиссуротомия
Укажите протез " выбора" для замены трикуспидального клапана :
1. Шаровой
2. Дисковый
3. Полушаровой
v 4. Ксенобиологический
5. Откидной
Симптомы, характерные для порока аортального клапана :
1. Одышка
v 2. Стенокардитические боли области сердца
3. Нарушения ритма сердца
4. Цианоз
v 5. Нестабильное АД
Причина развития отека легких у больных митральным стенозом :
1. Повышение систолического артериального давения
2. Изменения свертывающей системы крови
v 3. Повышение давления в левом предсердии
4. Снижение диастолического артериального давления
5. Гиповолемия
Какие осложнения встречаются чаще при аортальном пороке ?
1. Мерцательная аритмия
v 2. Инфаркт миокарда
3. Отек легких
v 4. Внезапная смерть
5. Тромбоэмболические осложнения
Какие Вы знаете оксигенаторы для проведения искусственного кровообращения ?
v 1. Пузырьковый
v 2. Дисковый
3. Роликовый
4. Шариковый
v 5. Пленчатый
Укажите основные причины возникновения рестеноза митрального клапана :
v 1. Неадекватная комиссуротомия
v 2. Обострение ревматического процесса
3. Беременность
4. Перенесенный гепатит
5. Неназначение антикоагулянтов
Симптомы, характерные для трикуспидального порока :
v 1. Набухание яремных вен
2. Бледность кожных покровов
v 3. Пульсация яремных вен
v 4. Увеличение печени
5. Боли в области сердца
Какие операции выполняются при трикуспидальном пороке ?
1. Закрытая трикуспидальная комиссуротомия
v 2. Протезирование трикуспидального клапана
v 3. Пластика трикуспидального клапана
4. Операции не выполняются
5. Перевязка нижней полой вены
Может ли сифилис привести к приобретенному пороку сердца ?
Да
Вызывает ли синдром Марфана приобретенный порок сердца ?
Да
Может ли кардиомиопатия привести к приобретенному пороку сердца ?
Да
Расположите перечисленные клапаны по частоте их поражения :
2 1. Аортальный клапан
3 2. Трехстворчатый клапан
1 3. Митральный клапан
Является ли правильным утверждение , что в основе патогенеза приобретенных
пороков сердца лежит сужение или недостаточность клапанов сердца, а нередко -
их сочетание?
Да
Укажите симптомы , определяющие "мелодию митрального стеноза" :
1. Систолический шум
v 2. Хлопающий первый тон на верхушке
v 3. Пресистолический шум
v 4. Акцент 2 тона на легочной артерии
5. Шум "мельничных колес"
6. Шум "хлыста"
Какой электрокардиорафический признак характерен для митрального стеноза ?
1. Расширение QRS
v 2. Увеличение Р
3. Повышение ST
Какие два отдела сердца более других страдают от перегрузки при митральном
стенозе ?
1. Левый желудочек
v 2. Левое предсердие
v 3. Правый желудочек
4. Правое предсердие
Посредством какого доступа выполняется митральная инструментальная
комиссуротомия ?
1. Левосторонняя задне-боковая торакотомия.
2. Продольная срединная торакотомия
3. Правосторонняя передне-боковая торакотомия.
4. Чрездвухплевральный доступ.
v 5. Левосторонняя передне-боковая торакотомия.
Кто из отечественных хирургов первым в России выполнил митральную комиссуро-
томию ?
1. Колесов В.П.
2. Мешалкин Е.Н.
3. Амосов Н.М.
v 4. Бакулев А.Н.
Выполняется ли закрытая митральная комиссуротомия при митральном стенозе,
осложнённом тромбозом левого предсердия ?
Нет
Показано ли протезирование митрального клапана при его кальцинозе 3 степени ?
Да
Показано ли оперативное лечение при многоклапанном пороке сердца ?
Да
На какой порок сердца указывает низкое диастолическое давление ?
1. Аортальный стеноз
2. Митральный стеноз
v 3. Недостаточность аортального клапана
4. Стеноз легочной артерии
Все следующее является причиной аневризмы восходящей части аорты, кроме :
1. Синдрома Марфана
v 2. Шейного остеохондроза
3. Сифилиса
4. Атеросклероза
v 5. Узелкового периартрита
Побочные действия экстракорпорального кровообращения - все, кроме :
1. Адгезии кровяных элементов
2. Отёка мозга
3. Нарушения механизма свертывания крови
4. Дистресс-синдрома
v 5. Гиперспленизма
Какой стадии нарушений кровообращения по классификации А.Н. Бакулева (1968)
соответствует состояние относительной недостаточности, когда больной в покое
не испытывает расстройств, но при физических нагрузках возникают признаки не-
достаточности кровообращения (одышка, сердцебиение, боли в области сердца,кро-
вохарканье)?
I стадия
v II стадия
III стадия
IY стадия
Y стадия
Какой стадии нарушений кровообращения по классификации А.Н. Бакулева (1968)
соответствует состояние, когда больной не предъявляет жалоб, одышка не возни-
кает даже при больших физических нагрузках ?
v I стадия
II стадия
III стадия
IY стадия
Y стадия
Какой стадии нарушений кровообращения по классификации А.Н. Бакулева (1968)
соответствует начальная стадия выраженной недостаточности кровообращения, со-
провождающаяся застоем в легких и нерезко выраженными явлениями застоя в боль-
шом круге кровообращения?
I стадия
II стадия
v III стадия
IY стадия
Y стадия
Какой стадии нарушений кровообращения по классификации А.Н. Бакулева (1968)
соответствует выраженная недостаточность кровообращения со значительными яв-
лениями застоя в большом круге кровообращения, высоким венозным давлением,зна-
чительным увеличением печени, небольшим асцитом, отеком на ногах; сердце зна-
чительно увеличено, возникают дистрофические изменения миокарда?
I стадия
II стадия
III стадия
v IY стадия
Y стадия
Какой стадии нарушений кровообращения по классификации А.Н. Бакулева (1968)
соответствуют резкое увеличение сердца, огромная печень, анасарка, одышка в
покое?
I стадия
II стадия
III стадия
IY стадия
v Y стадия (терминальная)
При какой сердечной патологии бывает кровохарканье :
v 1. Митральном стенозе
2. Недостаточности клапана легочной артерии
3. Тетраде Фалло
4. При стенозе аорты
5. При аномальном расположении вен в легких
Все следующие признаки характерны для митрального стеноза, кроме :
1. Уменьшения сердечного выброса
2. Фибрилляции предсердий
3. Эмболизации
v 4. Увеличения сопротивления на периферии
5. Отека легких
Все следующее относится к рентгенологическим проявлениям при митральном
стенозе, кроме :
1. Кальцификации митрального клапана
v 2. Увеличения об"ема сердца
3. Выпрямления левой границы сердца
4. Смещения пищевода в сторону
5. Двойной тени на правой парастернальной линии
Укажите зоны аускультации : 1, Митрального клапана
2, Клапана аорты
3, Клапана легочного ствола
4, Трехстворчатого клапана
1000000 Зона проекции верхушки сердца
3000000 Второе межреберье слева от грудины
2000000 Второе межреберье справа от грудины
4000000 Основание мечевидного отростка грудины
2000000 Точка Боткина-Эрба