 |
|
Рекомендуемые нормы употребления белков, жиров, углеводов для детей первого год жизни на искусственном кормлении ( на 1кг массы тела).
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
Национальный медицинский университет
Им. акад. А.А.Богомольця
| “Утверждено” на методическом заседании кафедры педиатрии № 2 протокол №_______от __________________________________ |
| Заведующий кафедрой профессор Волосовец А.П. ________________________ (Ф.ИО,пидпись) “_______”____________________2009г |
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
| Учебная дисциплина | Пропедевтическая педиатрия |
| Модуль № | |
| Тематический модуль № | |
| Тема занятия | Искусственное вскармливание младенцев. Введение прикорма при искусственном вскармливании детей. |
| Курс | |
| Факультет |
ТЕМА: ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ МЛАДЕНЦЕВ. ВВЕДЕНИЕ ПРИКОРМА ПРИ ИСКУССТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ МЛАДЕНЦЕВ.
АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМЫ.
Рациональное питание является одним из наиболее важных и эффективных
факторов, которые обеспечивают жизнь, здоровье и гармоничное развитие ребенка.
Особенно большая роль питания в раннем детском возрасте, когда идут ин-
тенсивные процессы роста и происходит формирование и совершенствование многих органов и систем.
Правильная организация питания с первых дней жизни ребенка повышает стойкость организма к разнообразным неблагоприятным факторам внешней среды, обеспечивает высокий уровень его иммуннологической реактивности,
играет большую роль в профилактике заболеваемости и снижении детской
смертности.
КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ.
СТУДЕНТ должен знать:
-особенности пищеварения у детей раннего возраста
-биологическое значение основных компонентов еды
-технику и правила искусственного кормления
-способы расчета необходимого количества молока
-необходимость ребенка до года в белках, жирах, углеводах и калориях
-правила прикорму
-сухие молочные смеси для искусственного кормления детей.
СТУДЕНТ должен уметь:
- рассчитывать приблизительное меню на один день для ребенка до года, который находится на искусственном вскармливании
- оценивать показатели физического и психомоторного развития как гарантию правильного вскармливания
- проводить расчет энергетической ценности еды,содержания белков, жиров
углеводов в суточном рационе и при каждом ее изменении.
БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ ПОДГОТОВКИ
--
| дисциплина | знать |
| Нормальная анатомия | Строение желудочно-кишечного тракта у детей до года |
| Нормальная физиология | Физиологичные особенности пищеварения у детей раннего возраста, механизмы регуляции пищеварения |
| Биохимия | Понятие об интестинальных гормонах, обмене белков, жиров, углеводов в организме |
| Пропедевтика детских болезней | Уход за детьми раннего возраста |
СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ТЕМЫ.
Искусственным называют такое вскармливание, при котором ребенок совсем не получает грудного молока или оно составляет менее 1\5 суточного рациона (20%).
Бурное развитие технологий искусственного вскармливания следует рассматривать лишь как прогресс в области обеспечения питания детей, трагически лишенных возможностей кормления груддю, а не как адекватную альтернативу его естественного вскармливания. Распространения раннего искусственного кормления, которое имеет место в связи с действием социальных и психологических факторов, нужно считать вариантом болезни цивилизации . Поэтому активная борьба за естественный вскармливание всех детей, которые не достигли 4-5 месячного возраста, является неотъемлемым профессиональным обязательством каждого врача- педиатра.
Искусственное вскармливание назначают в таких случаях:
1.Если у матери полностью отсутствует молоко (агалактия) и нет возможности кормить ребенка донорским молоком.
2.При тяжелых заболеваниях матери :
-онкологических заболеваниях
-открытая форма туберкулеза с бациловыделением
-особо опасные инфекции (оспа, сибирская язва)
-ВИЛ- позитивный статус матери
- острые психические заболевания
-гепатит С в активной фазе заболевания
-сердечно-сосудистая патология ( хр.сердечная недостаточность П Б, инфекционный эндокардит, ВПС 1У стадии, все “синие” пороки сердца)
-заболевания почек ( наличие острой или хр.почечной недостаточности
всех стадий)
-заболевания печени (развитие недостаточности функции печенки, порталь-
ей гипертензии, расширении вен пищевода)
-сахорный диабет ( тяжелые формы заболевания в стадии декомпенсации)
3.Со стороны ребенка:
- тяжелые поражения ЦНС и сердечно-сосудистой системы
- С-м Пьера-Робена, глоссоптоз, расщелина мягкого неба
- врожденная патология ( расщелина губы и твердого неба)
Рекомендуемые нормы употребления белков, жиров, углеводов для детей первого год жизни на искусственном кормлении ( на 1кг массы тела).
Ингредиенты возраст в месяцах искусственный кормление
Белки до прикорма 3.5
после введения прикорма 4.0
жиры 0-3 6.5
4-6 6.0
7-9 5.5
10-12 5.0
----------------------------------------------------------------------------------------------------углеводы 0-12 12-14
Калории 0-3 115-120
4-6 110-115
7-12 110
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Таким образом, при искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями, необходимость в белках такая как и при естественном вскармливании. Питание неадаптированными молочными смесями требует увеличение количества белка.
Потребность в жирах меняется с возрастом и не зависит от вида кормления.
ПРАВИЛА проведение искусственного кормления.
1. Периодически проводить расчет необходимого количества еды, выходя из средних потребностей в белках, жирах, углеводах и калориях на массу тела. При этом суточное количество еды по объему не должно превышать один литр.
2. Следить, чтобы соотношение между белками, жирами и углеводами составляло 1 : 1.5 :4, а количество калорий на 5% больше, чем при естесственном кормлении.
3. Ребенок должен получать только одну смесь.
4. Частое изменение смесей недопустимо, за исключением плохого набора массы тела в течение 2-3 недель или пищевой аллергии.
5. Все прикормы вводятся на 2 -3 недели ( индивидуально!) раньше.
6. Смеси следует всегда давать стерильными и подогретыми до 35-40о С.
7. Бутылку держать так, чтобы соска была заполнена молоком.
8. Отверстие в соске должно быть небольших размеров.