 |
|
І. Обов?язкові лабораторні обстеження.
клінічний аналіз крові
загальний аналіз сечі
біохімічний аналіз крові (загальний білок, білірубін загальний і його фракції, АЛТ, АСТ, глюкоза крові, креатинін, сечова кислота)
RW, ВІЛ
копрограма
Даний обсяг обов?язкового обстеження достатній для хворих з алергічною, контактною, вібраційною, температурною формами кропив?янки. При неуточненій ідіопатичній, дерматографічній кропив?янці рекомендовано додати до переліку обов?язкових наступні види обстежень:
Ревматологічні проби (антинуклеарний фактор, антитіла до ДНК, СРП, кріопреципітіни)
Бактеріологічні дослідження (фекалій, матеріали зі слизових ротоглотки)
Копроовоцистоскопія
Диференційоване виявлення антитіл до токсокари, ехінокока, опісторхіса, трихінели чи/та інших паразитів, враховуючи крайову патологію.
Алергологічне обстеження
алергологічний анамнез (враховуючи фармакологічний і харчовий)
Prick та скарифікаційні шкірні тести з атопічними алергенами та внутрішньошкірні тести з інфекційними алергенами. Проводяться хворим поза загостренням кропив'янки, прийому антигістамінних засобів та глюкокортикосрероїдів (ГКС).
Обов?язкові інструментальні дослідження
Велоергометрія для виключення холінергічної кропив'янки.
При ідіопатичній, неуточненій, дерматографічній кропив'янці, з метою пошука функціональних та органічних порушень, проводяться наступні інструментальні дослідження: УЗД, ЕГДС, ЕКГ.
Додаткові інструментальні дослідження.
Рентгенографія органів грудної клітини та додаткових пазух носа.
Консультації спеціалістів
Алерголог (обов'язково)
При ідіопатичній, неуточненій, дерматографічній кропив'янці проводяться додаткові консультації спеціалістів: гінеколога, ревматолога, стоматолога, отоларінголога, паразитолога, ендокринолога та інших за показаннями.
Додаткові інструментальні та лабораторні дослідження призначаються за рекомендаціями консультантів. Це повязано з тим, що уртикарна реакція може бути симптомом різних захворювань, зокрема аутоімунних, паразитарних, онкологічних, чи наслідком функціональних порушень в діяльності ШКТ, хронічних запальних захворювань.
Лікування.
Рекомендована гіпоалергенна дієта з виключенням причинно-значущих харчових алергенів та продуктів гістаміно-лібераторів, а також еліимінаційні заходи (усунення контактів з домашнім пилом, пилковими алергенами, ліками). Обов?язковою умовою успішного лікування кропив?янки є санація хронічних вогнищ інфекцій в організмі. Обсяг фармакотерапії визначається ступенем тяжкості загострення кропив?янки.
Лікування загострення захворювання
Легкий перебіг
Проведення елімінаційних заходів
Антигістамінні препарати другого та третього покоління. Тривалість прийому до1 міс.
Кетотифен 0,001 г 2 рази на добу протягом 3 міс.
Не потребує застосування ГКС.