 |
|
B. Плечові та кульшові суглоби
C. Дрібні суглоби стоп
D. Суглоби кистей
E. Гомілковостопні суглоби
10.Чоловік 45 р., декілька років періодично лікувався у невропатолога з приводу радикуліту попереково-крижового відділу хребта. В останні 4 роки з’явився біль у суглобах верхніх та нижніх кінцівок, що посилюється у другій половині ночі, скаржиться на ранкову скутість, болі в поперековій ділянці, плечових суглобах, суглобах шиї, хребта, які посилюються при різких рухах. Об’єктивно: припухлість колінних суглобів, болючість при пальпації попереково-крижового відділу хребта, обмеження рухливості грудної клітки при глибокому диханні. У зв’язку з підозрою на хворобу Бехтерєва була призначена рентгенограма хребта та тазової кістки. На рентгенограмі виявлено поширену осифікацію зв’язок у вигляді «бамбукової палиці».
Яке лікування необхідно призначити хворому?
A. Антикоагулянти (гепарин, фраксипарин)
B. Антиагреганти (аспірин)
C. Урикодепресанти (аллопуринол)
D. Гамма-глобулінова терапія
E. НПЗЗ-терапія (целекоксиб, мелоксикам)
11.Хвора 35 р., звернувся до лікаря зі скаргами на ранкову скутість та біль у спині, що виникає чи посилюється вночі, зникає чи зменшується протягом дня та після фізичних навантажень. Відмічає періодичний біль в сідницях та стегнах. З анамнезу відомо, що місяць тому перенесла інфекційне захворювання. В крові: гіпохромна анемія (Hg 86г/л), ШОЕ-45 мм/год, гіпергаммаглобулінемія, гіперфібриногенемія, виявлено HLA-B27.
Для якого захворювання характерні дані клініко-лабораторні зміни?
A. Подагра
B. Хвороба Бахчетта
C. Анкілозуючий спондилоартрит
D. Синдром Бадда-Кіарі
E. Остеоартроз
12.Чоловік, 38 років, після переохолодження почав скаржитись на обмеження рухів у хребті та в суглобах через больовий синдром, ранкову скутість, що триває протягом кількох годин. В аналізі крові: гемоглобін-103г/л, ШОЕ-34 мм/год, СРБ - (++). Рентгенологічно виявлено: локальний вогнищевий остеопороз, що зумовлює нерівномірність та нечіткість контурів суглобів з одночасним остеосклерозом клубової кістки та крижів. Було встановлено діагноз хвороба Бехтерєва. Для якого ступеня активності характерні дані зміни?
A. I
B. III
C. V
D. II
E. IV
13. Чоловік, 32 р., 2 тижні тому переніс дизентерію. Скаржиться на наявність висипки на статевому члені, болі в лівій п’яті та ранкову скутість у поперековій ділянці, більше справа. Відмічаються також дизуричні явища, але результати бактеріологічного дослідження сечі негативні. Ваш діагноз?
A. Синдром Шегрена
B. Гонококковий артрит
C. Псевдоподагра
D. Синдром Рейтера
E. Ревматоїдний артрит
14.Хворий Ф., 38 років скаржиться на несиметричне ураження великих суглобів та дистальних міжфалангових суглобів. Об’єктивно, крім явищ артриту, знайдений тендовагініт, ділянки гіперкератозу. На рентгенограмах відмічається навколосуглобовий остеопороз, а також остеофіти п’яткових кісток (“шпори”). Уролог діагностував у хворого гнійний уретрит. Який діагноз у хворого?
A. Синдром Фелті.