 |
|
D. Стимуляція пологової діяльності окситоцином.
E. Послаблення пологової діяльності β-міметиками.
50. Роділля 30 років. Повторні пологи. В пологах 8 годин. Потуги через кожну хвилину по 50 секунд, активні. Серцебиття плода 156 уд. в 1 хв., ритмічне. При зовнішньому дослідженні голівка над входом в малий таз не визначається. При піхвовому дослідженні: відкриття шийки матки повне, сідничні ості не визначаються, крижово-куприкове з’єднання вільне, дві третини крижів і вся задня поверхня симфіза виповнені голівкою. Дослідженню доступні сідничні горби. Стреловідний шов в косому розмірі, мале тім’ячко справа біля лона. В якому періоді пологів знаходиться роділля ?
A. Прелімінарний період.
B. Латентна фаза першого періода нормальних пологів.
C. Активна фаза першого періода нормальних пологів.
D. Стрімкі пологи.
* E. Другий період нормальних пологів.
51. Роділля 30 років. Повторні пологи. В пологах 8 годин. Потуги через кожну хвилину по 50 секунд, активні. Серцебиття плода 156 уд. в 1 хв., ритмічне. При зовнішньому дослідженні голівка над входом в малий таз не визначається. При піхвовому дослідженні: відкриття шийки матки повне, сідничні ості не визначаються, крижово-куприкове з’єднання вільне, дві третини крижів і вся задня поверхня симфіза виповнені голівкою. Дослідженню доступні сідничні горби. Стреловідний шов в косому розмірі, мале тім’ячко справа біля лона. Яка подальша тактика ведення пологів?
* A. Консервативне ведення пологів.
B. Ургентний кесарський розтин.
C. Застосування акушерських щипців.
D. Стимуляція пологової діяльності окситоцином.
E. Послаблення пологової діяльності β-міметиками.
52. 38-річна роділля доставлена в пологовий будинок машиною швидкої допомоги. Вагітність 4-та, пологи 3-ті. В пологах 8 годин. Води відійшли в машині швидкої допомоги - світлі. Загальний стан задовільний. АТ - 120/70 мм рт. ст. Ps - 72 уд/хв. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 128 в 1 хв. Голівка плода визначається на висоті потуги з’являється із статевої щілини. Промежина випинається. В якому періоді пологів знаходиться роділля ?
A. Стрімкі пологи.
B. Латентна фаза першого періода нормальних пологів.
C. Активна фаза першого періода нормальних пологів.
* D. Другий період нормальних пологів.
E. Слабкість пологової діяльності.
53. Роділля, 25 років, ІІ період пологів. При внутрішньому акушерському дослідженні розкриття шийки матки повне. Плідний міхур відсутній. Передлежить голівка, яка повністю виповнює крижову впадину. Сідничні ості не визначаються. При потугах промежина вип'ячується. Де знаходиться голівка ?
A. В площині широкої частини малого тазу.
B. Малим сегментом у площині входу в малий таз.
C. Великим сегментом у площині входу в малий таз.
* D. В площині виходу малого тазу.
E. В площині вузької частини малого тазу.
54. 38-річна роділля доставлена в пологовий будинок машиною швидкої допомоги. Вагітність 4-та, пологи 3-ті. В пологах 8 годин. Води відійшли в машині швидкої допомоги - світлі. Загальний стан задовільний. АТ - 120/70 мм рт. ст. Ps - 72 уд/хв. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 128 в 1 хв. Голівка плода визначається на висоті потуги з’являється із статевої щілини. Промежина випинається. Яка подальша тактика ведення пологів ?
A. Епізіотомія.
B. Ургентний кесарський розтин.
C. Застосування вихідних акушерських щипців.
* D. Захист промежини.
E. Послаблення пологової діяльності β-міметиками.
55. Вагітна 30 років, поступила в пологовий будинок у зв’язку з відходженням навколоплідних вод і початком пологової діяльності 7 годин тому назад. В момент поступлення перейми перейшли в потуги і через 20 хв. з моменту поступлення роділля народила живу доношену дівчинку вагою 3700 г з оцінкою по Апгар 8-9 балів. У роділлі через 10 хв. після народження плода з’явилися переймоподібні болі внизу живота, бажання тужитися, зажим, накладений на пуповину біля входа в піхву зміщується донизу, з піхви виділилось 100 мл крові. Ваш діагноз ?
A. Справжнє прирощення плаценти.
B. Гіпотонія матки.
* C. Третій період нормальних пологів.
D. Щільне прикріплення плаценти.
E. Затримка плаценти в порожнині матки.
56. Вагітна 30 років, поступила в пологовий будинок у зв’язку з відродженням навколоплідних вод і початком пологової діяльності 7 годин тому назад. В момент поступлення перейми перейшли в потуги і через 20 хв. з моменту поступлення роділля народила живу доношену дівчинку вагою 3700 г з оцінкою по Апгар 8-9 балів. У роділлі через 10 хв. після народження плода з’явилися переймоподібні болі внизу живота, бажання тужитися, зажим, накладений на пуповину біля входа в піхву зміщується донизу, з піхви виділилось 100 мл крові. Яка тактика ведення пологів ?
A. Екстирпація матки.
* B. Консервативне ведення третього періоду пологів.
C. Ручне відділення посліду.
D. Переливання кровозамінників.
E. Ручна ревізія порожнини матки, масаж матки “на кулаці”.
57. Через 5 хвилин після народження плода у роділлі матка відхилилася вправо і дно матки визначається на 3 см над пупком. Із піхви спостерігаються помірні кров'яні виділення. Яка ознака відокремлення плаценти спостерігається ?
A. Альфельда.
B. Кюстнера-Чукалова.
* C. Шредера.
D. Довженка.
58. Після народження немовляти, в третьому періоді пологів, лікарем при натисканні ребром долоні над лоном відмічене втягування пуповини в піхву. Яку ознаку використав лікар для визначення відокремлення плаценти ?
А. Шредера.
В. Альфельда.
* С. Чукалова – Кюстнера.
D. Креде – Лазаровича.
Е. Гентера.