 |
|
Класифікація та препарати
| Засоби, які застосовують при кишкових нематодозах, та засоби широкого спектру дії | Засоби, що застосовують при кишкових цестодозах | Засоби, які застосовують при позакишкових гельмінтозах |
| Піперазину адипінат Левамізол (Ддекаріс, вермізол) Нафтамон (Аалкопар) Мебендазол(Ввермокс) Пірантел (Немоцид, комбантрин) Пірвіній паомат Квіти пижма Квіти полину цитварного | Ніклозамід (Фенасал) Аміноакрихін Кора гранатника Насіння гарбуза | Дитразину цитрат (Локсуран) Празиквантель (Цестокс) Хлоксил |
Застосування: Нематодози
- При аскаридозі найбільш доцільно призначати левамізол, піперазину адипінат, пірантел;
- При ентеробіозі найбільш ефективні мебендазол, пірантел, піперазину адипінат, первіній паомат, левамізол;
- Трихоцефальоз у більшості випадків лікується мебендазолом (препарат вибору), левамізолом;
- Анкілостомідоз треба лікувати левамізолом, мебендазолом, пірантелом.
- Строгілоідоз – левамізолом;
- Для бородьби з позакишковими нематодозами застосовують дитразину цитрат.
Піперазину адипінат призначають дорослим всередину за схемою: при акаридозі – протягом 2 днів, при ентеробіозі – 5 днів, при тяжких інвазіях курс лікування повторюють через 1 тиждень. Препарат добре переноситься хворими; іноді зумовлює розвиток диспепсичних явищ, головний біль. Унаслідок вживання у високих виникають нейротоксичні ускладнення. У хворих на епілепсію можуть загостритися напади захворювання.
Нафтамон – синтетичний протигельмінтний препарат. Призначають всередину за 2 години до сніданку в дозі 5,0 (для дорослих і дітей віком понад 10 років) протягом 3-5 днів. Лікування проводять в умовах стаціонару.
Мебендазол (Вермокс) – синтетичний препарат, що має широкий спектр антигельмінтної дії і є малотоксичним. Призначають всередину для лікування ентеробіозу до або після їди (перед ковтанням таблетку слід розжувати) у дозі 0,1 і повторюють прийом через 2-3 тижні.
При аскаридозі дорослим і дітям віком понад 2 роки призначають по 0,1 2 рази на день протягом 3 діб. Лікування можна повторити через 2-3 тижні.
Левамізол (Декаріс) – імуностимулюючий та протиглистний засіб. Має високу активність при аскаридозі. Призначають всередину 1 раз перед сном. Лікування у разі необхідності повторюють через 1 тиждень.
Усі вище перераховані препарати майже не всмоктуються з травнрго каналу. При застосуванні протинематодозних препаратів не потрібно дотримуватися дієти і приймати проносні засоби.
Побічна дія: диспепсичні явища, головний біль, загальна слабкість, сонливість; при надходженні в кров препарати можуть справляти тератогенну дію.
Протипоказання: вагітність (всі препарати); нафтамон – порушення функції печінки.
Пірантел (Немоцид) – у зв’язку з високою ефективністю і низькою токсичністю його широко застосовують при лікуванні ентеробіозу у дітей. Застосовують препарат (без прийому послаблюючого) 1 раз в день ( після сніданку) у вигляді таблеток або суспензії. Таблетки перед ковтанням слід ретельно розжувати.
Побічна дія: в окремих випадках можливі нудота, блювання, пронос, головний біль, головокружіння.
Протипоказання:вагітність.
Цестодози
Ніклозамід (Фенасал) –синтетичний протигельмінтний препарат. Призначають всередину дорослим і дітям віком понад 12 років по 8-12 таблеток при інвазії бичачим, широким і карликовим ціп’яком. Препарат приймають зранку або ввечері через 3-4 години після легкої вечері. Протягом дня вживають легкозасвоювані продукти. Перед приймом препарату вживають 2,0 натрію гідрокарбонату.
Побічна дія: як правило, фенасал добре переноситься, але можливі нудота, алергічні реакції, загострення нейродерматиту.
Насіння гарбуза – пригнічує життєдіяльність бичачого, свинячого і карликового цип’яка, широкого лентеця. Призначають всередину після підготовки впродовж 2 діб (дієта, ввечері – послаблюючий засіб, зранку - клізма). Хворому призначають 300,0 сирого або висушеного насіння (розтертого з водою і медом) натще у ліжку протягом 1 години, через 3 години дають послаблюючий засіб і ще через півгодини роблять клізму.